Hemorrhoids: Dangers, treatments and prevention

(CNN) Hemorrhoids have plagued mankind’s derrieres for centuries.

Mówi się, że wypukłość odbytnicy francuskiego przywódcy Napoleona Bonaparte sprawiła mu taki ból podczas bitwy pod Waterloo, że wpłynęła na jego zdolności przywódcze, ostatecznie kosztując go zwycięstwo.

Hippocrates był pionierem wielu technik chirurgicznych stosowanych obecnie w leczeniu hemoroidów, a dokładniej „pali”, które są nazwą dla opuchniętych, zapalnych hemoroidów. Słowo „hemoroid” odnosi się do poduszek tkanki, które tworzą linię kanału odbytu. Wszyscy je mamy, ponieważ są one odpowiedzialne za wzmocnienie i zaciśnięcie kanału odbytu i mięśni zwieraczy, które powstrzymują nas przed wyciekiem nieczystości, kiedy kaszlemy lub kichamy.

Ale te tkanki się psują i w wieku 50 lat, ponad połowa z nas będzie miała co najmniej jeden epizod tego swędzącego, palącego, często męczącego wydarzenia życiowego. Pomimo tego, temat hemoroidów nie jest tematem, o którym często rozmawiamy, nawet z dala od stołu obiadowego.

Co powoduje te bóle w naszych pośladkach? Czy są one niebezpieczne? Jakie metody leczenia są dostępne? A jeśli kiedykolwiek miałeś jeden, szybko zgodzisz się, że jest to najważniejsze pytanie: Jak zapobiec występowaniu hemoroidów?

Przyczyny hemoroidów

Pomyśl o hemoroidach jak o wersji żylaków twojego cycka. Przez większość czasu, są one po prostu tam, wykonując swoją pracę. Ale dodaj trochę presji — takiej jak otyłość, napinanie się podczas wypróżniania, dodatkowa waga w ciąży, przedłużone siedzenie podczas długiej jazdy samochodem lub samolotem lub podczas toalety i przewlekła biegunka lub zaparcia — a tkanka pęcznieje, tworzy węzły i często staje się bolesna.

Istnieją inne powody tego niefortunnego doświadczenia. Z wiekiem nasze tkanki łączne słabną i rozciągają się, co może prowadzić do wypadania lub opadania części ściany odbytu, która może wystawać z odbytu. Powtarzające się stosunki analne mogą wywołać ten sam efekt lub podrażnić istniejące hemoroidy i spowodować ich krwawienie.

Istnieją pewne wskazania, że hemoroidy występują również w rodzinach. A osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Crohna i nieswoistymi zapaleniami jelit mogą dodać wyższe ryzyko wystąpienia hemoroidów do swojej długiej listy dolegliwości.

Typy hemoroidów

Istnieją dwa typy hemoroidów: wewnętrzne i zewnętrzne. Jeśli miałbyś wybierać, wybierz wewnętrzne.

Hemoroidy wewnętrzne występują w dolnej części odbytnicy, gdzie nie ma ośrodków bólowych, więc nie bolą. Ale to przerażające, gdy krwawią, zwykle na jaskrawoczerwony kolor z powodu wysokiej zawartości tlenu w tym obszarze. Czasami hemoroidy wewnętrzne mogą wypaść poza odbyt, zbierając drobne cząstki kału lub innych materiałów i prowadząc do intensywnego swędzenia, znanego jako świąd ani.

Hemoroidy zewnętrzne rozwijają się w skórze wokół odbytu i mogą być bardzo bolesne, gdy siedzimy, wycieramy się i chodzimy o naszym codziennym życiu, zwłaszcza jeśli skrzep krwi lub zakrzepica rozwija się wewnątrz worka hemoroidalnego. Nawet jeśli skrzep ustąpi samoistnie, co może nastąpić w ciągu jednego lub dwóch tygodni, obkurczony hemoroid może pozostawić na skórze znacznik, który może powodować problemy higieniczne.

Czy hemoroidy są niebezpieczne?

Rzadko. Jeśli utrata krwi z hemoroidów jest poważna, istnieje szansa na anemię, w której nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek do przenoszenia potrzebnego tlenu w całym organizmie.

Hemoroidy wewnętrzne mogą zapaść się i zostać „uduszone”, gdy ich dopływ krwi zostanie odcięty przez mięśnie odbytu. Może to prowadzić do zakrzepów krwi, infekcji, a w skrajnych przypadkach do gangreny lub sepsy.

Pacjenci z zaburzeniami odporności mogą goić się wolniej i być bardziej narażeni na infekcje po interwencjach chirurgicznych, dlatego lekarze zalecają operację jako ostateczność.

To, co może być naprawdę niebezpieczne, to założenie, że Twoje objawy to tylko hemoroidy, bez uzyskania specjalisty od chorób jelita grubego, aby rzucił na nie okiem. Choć nie jest to najprzyjemniejsze doświadczenie, bije ono na głowę wiele innych chorób, które naśladują objawy hemoroidów.

Krwawienie, na przykład, jest najczęstszym objawem hemoroidów, ale jest to również oznaką raka jelita grubego lub odbytu. Ból może wskazywać na hemoroidy zewnętrzne, ale może również oznaczać szczelinę odbytu, czyli rozdarcie skóry przy otworze odbytu. Ból odbytu może również wskazywać na ropień lub chorobę przetoki, nieprawidłowy tunel pomiędzy dwoma organami.

Leczenie hemoroidów

Większość hemoroidów, zarówno wewnętrznych jak i zewnętrznych, może być leczona w domu, przy zachowaniu ostrożności, aby nie zaostrzyć problemu. Staraj się nie napinać podczas wypróżnień ani nie siedzieć zbyt długo. Środki zmiękczające stolec i dodatkowe nawodnienie i błonnik mogą pomóc w zaparciach.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych, badania wykazują, że obrzęk i ból osiągają szczyt po około 48 godzinach od wystąpienia objawów i ustępują w ciągu czterech dni. W międzyczasie, ciepłe kąpiele w wannie lub kąpiele sitz mogą zmniejszyć obrzęk i swędzenie. Niektóre maści stosowane miejscowo, takie jak sterydy i leki przeciwbólowe, mogą pomóc w zwalczaniu bólu w tym okresie, ale badania wykazują, że nie mają one większego znaczenia dla długoterminowego leczenia.

W ciężkich przypadkach, lekarz może zalecić wycięcie całego hemoroida, prawdopodobnie w ciągu 48 do 72 godzin po wystąpieniu objawów.

Hemoroidy wewnętrzne z istotnymi objawami, takimi jak krwawienie, mogą być leczone na różne sposoby.

Jednym z najbardziej popularnych zabiegów jest podwiązanie gumką, które może być wykonane w gabinecie lekarskim bez przygotowania jelita lub znieczulenia. Tkanka jest zbierana wokół obszaru i banded mocno. Ze względu na lokalizację w kanale odbytu, ból powinien być niewielki, poza tępym bólem przez dzień lub tak. W ciągu następnego tygodnia , tkanka umiera , a wynikające z blizny pomaga shore up ściany odbytu.

Inne leczenie , skleroterapia , obejmuje wstrzykiwanie podrażnionej żyły z żrącym środkiem , jak to często się robi dla pajączków na nogach i kostkach . Podczerwone promienie fotograficzne, które wysadzają hemoroidy z ciepłem jest trzecią opcją. Badania pokazują, że może mieć mniejszy ból niż podwiązanie, ale możliwość nawrotu hemoroida była wyższa.

Czwarta metoda wykorzystuje zszywki do umocowania hemoroidów w miejscu na ścianie tkanki, utrzymując je przed zapadnięciem się i wyjściem z odbytu. Ta metoda również wiąże się z mniejszym bólem, ale częstszym występowaniem nawrotów hemoroidów.

Zapobieganie hemoroidom

Więc, gotowi na kilka mądrych słów, jak uniknąć tych wszystkich procedur?

Pij tonę wody i jedz dużo więcej błonnika pokarmowego, z których oba rozpuszczą twarde stolce i sprawią, że Twój przewód pokarmowy będzie poruszał się płynnie. Aby uniknąć nadmiaru gazów, zwiększaj ilość błonnika powoli przez tydzień lub tak długo, aż twój system się dostosuje.

Instytut Medycyny zaleca 25 gramów błonnika dziennie dla kobiet i 38 gramów dla mężczyzn. Ponieważ większość Amerykanów je tylko około 15 gramów dziennie, oto kilka wskazówek, jak zwiększyć spożycie błonnika:

Jedz dużo świeżych owoców i warzyw. Według amerykańskiego Departamentu Rolnictwa, dobre warzywa to soczewica, która ma 8 gramów błonnika na pół filiżanki; fasola navy lub kidney, która ma 6 gramów na pół filiżanki; oraz brukselka, zielony groszek, kabaczek zimowy, szpinak i marchew, które mają od 2 do 4 gramów na pół filiżanki.

Dobre wybory w rodzinie owoców obejmują świeże gruszki i jabłka, w zakresie od 4 do 5 gramów na owoc. Borówki i truskawki mogą szybko dodać błonnika, z 4 gramami na filiżankę.

Wreszcie, dodaj pełnoziarniste pieczywo i ziarna do swojej diety. Płatki owsiane i płatki z otrębami pszennymi to dobry wybór; jedna ćwierć filiżanki dodaje 6 gramów do dziennej dawki. Chleb wieloziarnisty dodaje 2 gramy.

Jeśli nie możesz sobie poradzić z jedzeniem takiej ilości błonnika, rozważ suplementację błonnikiem. Kilka popularnych opcji ma postać proszku, który dodajesz do 8 uncji wody – ale pamiętaj o wypiciu kolejnych ośmiu szklanek wody lub innych płynów każdego dnia. Niestety, alkohol się nie liczy!

Oprócz wody i błonnika, co jeszcze możesz zrobić? Unikaj zbyt długiego siedzenia; badania pokazują, że może być ono równie szkodliwe dla Ciebie jak papierosy, a także złe dla Twoich jelit. Idź do łazienki, gdy tylko poczujesz potrzebę. A podczas załatwiania swoich spraw, nigdy nie napinaj się ani nie naciskaj!

Na koniec, ćwicz. Jest to klucz do utrzymania przepływu w twoim układzie trawiennym i pomaga zrzucić wagę, która może wywierać nacisk na twoje żyły.