How to Pick a Physical Therapist Who Knows Their Stuff

W marcu, wywołałem artretyzm w dolnej części pleców po podniesieniu zbyt dużej wagi nad głową podczas CrossFit Open. Był to znajomy ból, którego doświadczałem już wcześniej, ale nigdy na takim poziomie. Po dwóch miesiącach oszczędzania i braku poprawy, udałem się do lekarza medycyny sportowej w Hospital for Special Surgery w Nowym Jorku. Zlecił prześwietlenie, które nie wykazało poważnych uszkodzeń, więc zasugerował mi wizytę u fizykoterapeuty. Byłem sceptyczny.

W tym rzecz: byłem już wcześniej u fizykoterapeutów. Zawsze z różnymi dolegliwościami, ale zawsze z takim samym skutkiem. Wydawałem niebotyczne sumy pieniędzy (sesje w Nowym Jorku mogą kosztować około 150 dolarów za sztukę), aby usiąść z profesjonalistą, który rozciągał mnie i pokazywał „terapeutyczne” ćwiczenia, które, jak sądzę, mógłbym znaleźć na YouTube. Po każdej wizycie, zazwyczaj wychodziłem sfrustrowany i czułem, że nie poczyniłem żadnych postępów. Mimo to, byłam gotowa zrobić wszystko, aby złagodzić ból w dolnej części pleców, więc zgodziłam się na wizytę u fizykoterapeuty, którego polecił mi lekarz.

View more

Byłam niezdecydowana, gdy wchodziłam do gabinetu mojego nowego fizykoterapeuty, gotowa na godzinę beznadziejnych ćwiczeń, które już umiałam wykonywać. Ale kiedy opowiedziałem mu o swoich objawach, a on przeprowadził badanie, zacząłem czuć się swobodnie. W ciągu 10 minut powiedział mi te same rzeczy, które mój lekarz medycyny sportowej omówił ze mną na temat tego, co może być przyczyną mojego bólu. OK, pomyślałem. Może ten facet wie, o czym mówi. Ale to, co stało się potem, było tym, co mnie zahaczyło.

W ciągu 45 minut, które nastąpiły, zrobiliśmy całą masę rzeczy. Podobnie jak terapeuci fizyczni w przeszłości, zasugerował mi ćwiczenia, które wzmocniłyby mój rdzeń – ostatecznie zmniejszając nacisk na mój kręgosłup. Następnie wykonaliśmy mobilizację tkanek miękkich wspomaganą instrumentami (IASTM), metodę uwalniania mięśniowo-powięziowego, która polega na skrobaniu dotkniętego obszaru za pomocą czegoś, co przypomina tępy skalpel. Wykonaliśmy kinesiotaping. Wykonaliśmy elektryczną stymulację mięśni. Wyszedłem z jego biura czując się lepiej niż od tygodni. Doceniłem to, że mój fizykoterapeuta był skłonny wypróbować na mnie różne metody i czułem się komfortowo, że ma wiedzę potrzebną do stosowania tych terapii na mnie w sposób ukierunkowany. (Krótka uwaga: powyższe terapie i inne pojawiające się metody leczenia w fizykoterapii nie są jak dotąd zbyt dobrze zbadane, a niektóre badania wykazały mieszane lub nieskuteczne wyniki. Podobnie jak w przypadku wałkowania pianą, wiele sukcesów jest anegdotycznych, a dobrze zaprojektowane badania dopiero zaczynają być przeprowadzane na te tematy. Czy zdecydujesz się spróbować określonej terapii, czy nie, to decyzja, którą powinieneś podjąć wraz z lekarzem lub terapeutą po rozważeniu zalet, wad i ceny każdego leczenia.)

Mój fizykoterapeuta przyszedł jako rekomendacja od mojego lekarza medycyny sportowej – wcześniej zawsze wybierałem jednego przez pobieżne wyszukiwanie w Google, ale nie wiedziałem, czego szukać i co każdy certyfikat po nazwie terapeuty faktycznie oznaczał. To dlatego, że kiedyś było kilka sposobów, aby stać się fizykoterapeuta, choć kryteria ostatnio zmienił, mówi James J. Irrgang P.T., Ph.D., profesor i przewodniczący wydziału fizykoterapii na University of Pittsburgh School of Health and Rehabilitation Sciences, mówi SELF. „W przeszłości, osoby mogą wejść do zawodu z tytułem licencjata lub magistra, jednak standardy akredytacji zmieniły się i D.P.T. stopień jest teraz wymagane, aby stać się fizykoterapeuta,” mówi. To niekoniecznie oznacza, że terapeuta bez doktoratu nie zna się na rzeczy – jeśli jest licencjonowanym terapeutą, to być może rozpoczął pracę w zawodzie zanim doktorat stał się wymagany, co prawdopodobnie może oznaczać, że zdobył wiele ważnych praktycznych doświadczeń, które wielu ludzi doceni. I tak jak w przypadku innych lekarzy, trenerów lub innych certyfikowanych specjalistów, samo posiadanie stopnia naukowego, certyfikatu lub długiej historii pracy w danej dziedzinie nie oznacza, że ktoś wie wszystko lub że jest właściwym wyborem dla ciebie.

Oto pięć kolejnych rzeczy, których powinieneś szukać, jeśli jesteś na polowaniu na dobrego fizykoterapeutę.

Powinni oni ustalić realistyczny harmonogram powrotu do zdrowia.

Chcesz mieć pewność, że Twój fizykoterapeuta ma na uwadze Twój najlepszy interes, a to wiąże się z mądrym wykorzystaniem Twojego czasu. Po wejściu do gabinetu po raz pierwszy, powinna odbyć się rozmowa na temat celów pacjenta w terapii fizycznej. Następnie, ustalić harmonogram odzwierciedlający te cele, Arsh S. Dhanota, M.D., lekarz medycyny sportowej na University of Pennsylvania, mówi SELF. „Ta oś czasu może być tak krótki, jak sześć tygodni, a nawet dłużej, jak 12 tygodni. Każda kolejna wizyta, twój P.T. powinien zmierzyć swoje postępy w kierunku osiągnięcia tych celów. Jeśli nie robisz postępów w kierunku tego celu, wtedy musisz pivot.” Twój lekarz powinien rozpoznać, kiedy nadszedł czas, aby spróbować czegoś nowego, i wymyślić nowy plan działania.

Powinien być wygodny w użyciu różnych technik leczenia.

Jak wspomniałem, przed zobaczeniem D.P.T., który zmienił moje zdanie o fizykoterapii, poszedłem do mnóstwa niewypałów, którzy zasadniczo zapewnili mi godzinę ułatwionego rozciągania z niewielkimi do żadnych rezultatów. Moja sugestia: Znajdź obiekt, który eksperymentuje z nowym sprzętem i strategiami, które mają największy sens dla twojej diagnozy, a także lekarza, który może wykazać, że są zorientowani w bieżących badaniach nad opcjami leczenia. „Istnieje duża zmienność w leczeniu, które są dostarczane przez fizykoterapeutów, a oni powinni używać zabiegów, które są najlepiej wspierane przez dowody”, mówi Irrgang. „To musi być dostosowane do pacjenta.”

Jeśli masz bardzo specyficzny problem, powinni mieć doświadczenie z nim.

Jeśli masz uraz związany z konkretnym sportem, spróbuj znaleźć P.T., który ma doświadczenie – lub lepiej, specjalizuje się w tym urazie, sugeruje Heather Milton, M.S., starszy fizjolog ćwiczeń w NYU Langone’s Sports Performance Center. „Biegacze powinni spróbować zobaczyć fizykoterapeutę, który specjalizuje się w biegaczach lub sam jest biegaczem”, mówi SELF. „Chcesz być w stanie odnosić się do siebie nawzajem.”

Powinni sprawić, że poczujesz się komfortowo.

Następnie do edukacji, jest to najważniejsze. Nie postawiłabyś stopy w biurze ginekologa-położnika, którego nie lubisz i któremu nie ufasz, prawda? Jeśli masz zamiar spędzić dużo czasu z tą osobą i zaufać jej w kwestii przywrócenia prawidłowego funkcjonowania twojego ciała, to chcesz się upewnić, że to środowisko jest takie, w którym czujesz się bezpiecznie. Również uwaga: Z mojego doświadczenia wynika, że leczenie często wymaga noszenia tylko biustonosza sportowego i szortów, więc miej to na uwadze przy wyborze lekarza, jeśli wiesz, że jest to coś, co wpłynie na twoją decyzję.

Powinni zachęcać cię do pracy nad twoim problemem poza biurem, too.

Na pewno byłoby świetnie, gdybyś mógł naprawić główne dolegliwości, takie jak skręcone plecy lub skręcona kostka, z godziną pracy każdego tygodnia. Niestety, to nie działa w ten sposób. Często fizykoterapeuci będą wymagać, abyś wykonał trochę pracy domowej – serię ruchów, takich jak rozciąganie – aby dalej budować na tym, co zrobiłeś w biurze, więc wybierz P.T., który daje ci jasne instrukcje i wskazówki, więc wiesz dokładnie, co powinieneś robić w domu. „Udana terapia fizykalna to ulica dwukierunkowa”, mówi Irrgang. „Fizykoterapeuta zrobi co do niego należy, aby pomóc Ci w powrocie do zdrowia; jednak ważne jest również, abyś brał aktywny udział w swoim leczeniu, stosując się do zaleceń fizykoterapeuty.”

.