ketokonazol doustnie

zastosowanie

Zobacz także sekcję Ostrzeżenia.

Ketokonazol jest stosowany w leczeniu niektórych poważnych zakażeń grzybiczych w organizmie. Ketokonazol należy do klasy leków zwanych azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi. Działa on poprzez zatrzymanie wzrostu grzyba.Ketokonazol nie powinien być stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i paznokci ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych i interakcji lekowych. Należy porozmawiać z lekarzem o innych lekach, które można stosować w leczeniu tego typu zakażeń.

inne zastosowania

Ta sekcja zawiera zastosowania tego leku, które nie są wymienione w zatwierdzonej profesjonalnej etykiecie leku, ale które mogą być zalecane przez pracownika służby zdrowia. Ten lek może być również stosowany w przypadku zaawansowanego raka gruczołu krokowego.

jak stosować

Przed rozpoczęciem stosowania ketokonazolu oraz za każdym razem, gdy lek jest uzupełniany, należy zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do leku przez farmaceutę. W razie jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.Ten lek należy przyjmować doustnie zgodnie z zaleceniami lekarza, zwykle raz na dobę. Ten lek może być przyjmowany z jedzeniem lub bez jedzenia, ale przyjmowanie go z jedzeniem pomaga zmniejszyć rozstrój żołądka.Jeśli pacjent przyjmuje lek zobojętniający, należy przyjmować ketokonazol co najmniej 2 godziny przed lub 1 godzinę po przyjęciu leku zobojętniającego, w przeciwnym razie ketokonazol może nie zostać wchłonięty do organizmu.

Zobacz także Interakcje leków, aby uzyskać więcej informacji.

Dawkowanie i długość leczenia zależy od stanu zdrowia pacjenta, odpowiedzi na leczenie i innych leków, które pacjent może przyjmować. Należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o wszystkich stosowanych produktach (w tym lekach wydawanych na receptę, lekach wydawanych bez recepty i produktach ziołowych). U dzieci dawkowanie jest również uzależnione od masy ciała. Zakończenie leczenia może trwać od kilku dni do kilku miesięcy.Ten lek działa najlepiej, gdy ilość leku w organizmie jest utrzymywana na stałym poziomie. Dlatego należy przyjmować ten lek w równych odstępach czasu. Aby pomóc Ci zapamiętać, przyjmuj go o tej samej porze każdego dnia.Kontynuuj przyjmowanie tego leku aż do wyczerpania całej przepisanej ilości, nawet jeśli objawy ustąpią po kilku dniach. Zbyt wczesne odstawienie leku może spowodować nawrót zakażenia.Należy poinformować lekarza, jeśli stan pacjenta nie ustępuje lub pogarsza się.

działania niepożądane

Patrz także punkt Ostrzeżenia.

Mogą wystąpić nudności i wymioty. Jeśli którykolwiek z tych objawów utrzymuje się lub nasila, należy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.Należy pamiętać, że lekarz przepisał ten lek, ponieważ ocenił, że korzyści dla pacjenta są większe niż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. U wielu osób stosujących ten lek nie występują ciężkie działania niepożądane.Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi o wystąpieniu jakichkolwiek ciężkich działań niepożądanych, w tym: bólu głowy, zmian widzenia, zmian psychicznych/nastroju (takich jak depresja, myśli samobójcze).Chociaż jest to mało prawdopodobne, gdy ketokonazol jest stosowany w dużych dawkach, może powodować problemy z nadnerczami (niewydolność nadnerczy), zmniejszenie stężenia testosteronu i zmniejszenie produkcji spermy. Ketokonazol może również pogorszyć istniejące problemy z czynnością nadnerczy

Patrz również punkt Środki ostrożności.

Problem z nadnerczami może utrudnić organizmowi reagowanie na stres fizyczny. Dlatego przed zabiegiem chirurgicznym lub leczeniem ratunkowym, lub w przypadku wystąpienia poważnej choroby/urazu, należy powiedzieć lekarzowi lub dentyście o stosowaniu tego leku. Lekarz może zlecić badanie krwi w celu monitorowania czynności nadnerczy podczas stosowania ketokonazolu. Działania te zwykle ustępują po zaprzestaniu leczenia ketokonazolem. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne działania niepożądane, w tym: nietypowe zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy podczas stania, biegunka, utrata masy ciała, zmiany miesiączkowania, zmniejszenie zainteresowania seksualnego lub zdolności seksualnych, powiększone/miękkie piersi u mężczyzn.Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którekolwiek z tych rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych: szybkie/nieregularne bicie serca, silne zawroty głowy, omdlenia.Bardzo poważna reakcja alergiczna na ten lek występuje rzadko. Należy jednak niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy poważnej reakcji alergicznej, w tym: wysypka, swędzenie/obrzęk (zwłaszcza twarzy/języka/gardła), silne zawroty głowy, trudności w oddychaniu.To nie jest pełna lista możliwych działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia innych działań niepożądanych, nie wymienionych powyżej, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.W USA -W celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088 lub na stronie internetowej www.fda.gov/medwatch.In Kanada – Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych. Działania niepożądane można zgłaszać do Health Canada pod numerem 1-866-234-2345.

środki ostrożności

Patrz także punkt Działania niepożądane.

Przed przyjęciem ketokonazolu należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent ma uczulenie na ten lek lub na inne azolowe leki przeciwgrzybicze (takie jak flukonazol, itrakonazol) lub jeśli ma jakiekolwiek inne uczulenia. Ten produkt może zawierać nieaktywne składniki, które mogą powodować reakcje alergiczne lub inne problemy. Należy porozmawiać z farmaceutą w celu uzyskania szczegółowych informacji.Przed zastosowaniem tego leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przebytych chorobach, zwłaszcza o: problemach z wątrobą, nadużywaniu alkoholu, niskim poziomie testosteronu, problemach ze zmniejszoną czynnością kory nadnerczy (takich jak niski poziom kortyzolu, choroba Addisona, niewydolność kory nadnerczy), małym wytwarzaniu kwasu żołądkowego lub jego braku (achlorhydria).Ketokonazol może powodować zaburzenia rytmu serca (wydłużenie odstępu QT). Wydłużenie odstępu QT może rzadko powodować poważne (rzadko śmiertelne) szybkie/nieregularne bicie serca i inne objawy (takie jak silne zawroty głowy, omdlenia), które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.Ryzyko wydłużenia odstępu QT może być zwiększone, jeśli pacjent ma pewne schorzenia lub przyjmuje inne leki, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT. Przed zastosowaniem ketokonazolu należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta oraz jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z następujących stanów: niektóre problemy z sercem (niewydolność serca, wolne bicie serca, wydłużenie odstępu QT w EKG), występowanie w rodzinie niektórych problemów z sercem (wydłużenie odstępu QT w EKG, nagła śmierć sercowa).Małe stężenie potasu lub magnezu we krwi może również zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT. Ryzyko to może wzrosnąć w przypadku stosowania niektórych leków (takich jak leki moczopędne/”tabletki nawadniające”) lub w przypadku występowania takich stanów, jak silne pocenie się, biegunka lub wymioty. Należy porozmawiać z lekarzem o bezpiecznym stosowaniu ketokonazolu.Przed zabiegiem chirurgicznym należy powiedzieć lekarzowi lub dentyście o wszystkich stosowanych produktach (w tym lekach wydawanych na receptę, lekach wydawanych bez recepty i produktach ziołowych).Nie należy pić napojów alkoholowych podczas przyjmowania tego leku, ponieważ alkohol zwiększa ryzyko poważnych problemów z wątrobą. Unikanie napojów alkoholowych zmniejszy również ryzyko rzadkiej reakcji z ketokonazolem, która może powodować zaczerwienienie, ból głowy i nudności.Osoby w podeszłym wieku mogą być bardziej wrażliwe na działania niepożądane tego leku, zwłaszcza wydłużenie odstępu QT (patrz wyżej).W czasie ciąży lek ten powinien być stosowany tylko w razie wyraźnej potrzeby. Może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, jeśli jest przyjmowany w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży. Omów ryzyko i korzyści z lekarzem.Ten lek przenika do mleka matki. Przed karmieniem piersią należy skonsultować się z lekarzem.

interakcje lekowe

Patrz także sekcje Ostrzeżenia i Jak stosować.

Interakcje lekowe mogą zmienić sposób działania leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Niniejszy dokument nie zawiera wszystkich możliwych interakcji lekowych. Należy prowadzić listę wszystkich stosowanych produktów (w tym leków wydawanych na receptę lub bez recepty oraz produktów ziołowych) i dzielić się nią z lekarzem i farmaceutą. Nie należy rozpoczynać, przerywać stosowania ani zmieniać dawkowania żadnych leków bez zgody lekarza.Ketokonazol wchodzi w interakcje z wieloma lekami wydawanymi na receptę i bez recepty. Podczas stosowania ketokonazolu bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza lub farmaceutę o wszelkich zmianach w przyjmowanych lekach.Niektóre produkty, które mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem to: inne leki, które mogą powodować problemy z wątrobą (takie jak acetaminofen).Inne leki mogą wpływać na usuwanie ketokonazolu z organizmu, co może wpływać na sposób działania ketokonazolu. Przykłady obejmują izoniazyd, newirapinę, ryfamycyny (takie jak ryfabutyna, ryfampina), dziurawiec zwyczajny, między innymi.Ten lek może spowalniać usuwanie wielu innych leków z organizmu, co może wpływać na ich działanie. Przykłady leków, których to dotyczy, to niektóre benzodiazepiny (takie jak alprazolam, midazolam, triazolam), domperidon, eletriptan, eplerenon, leki sporyszowe (takie jak ergotamina), nisoldipina, leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji -ED lub nadciśnienia płucnego (takie jak syldenafil, tadalafil), niektóre leki stosowane w leczeniu drgawek (takie jak fenytoina), niektóre leki z grupy statyn (takie jak lovastatyna, simwastatyna), między innymi.Ketokonazol wymaga kwasu w żołądku, aby mógł być dobrze wchłaniany. Dlatego, jeśli pacjent przyjmuje leki, które zmniejszają ilość kwasu żołądkowego, w tym leki zobojętniające, leki na zgagę/wrzód żołądka (H2-blokery, takie jak cymetydyna, famotydyna, ranitydyna), sukralfat lub jeśli pacjent przyjmuje leki spowalniające ruchy jelit (leki przeciwcholinergiczne, takie jak dicyklomina, propantelina), powinien przyjmować ketokonazol co najmniej 2 godziny przed przyjęciem któregokolwiek z tych leków. Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory pompy protonowej (PPIs, takie jak lanzoprazol, omeprazol), należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty o poradę, jak zmniejszyć lub uniknąć tej interakcji.

przedawkowanie

Jeśli ktoś przedawkował i ma poważne objawy, takie jak zemdlenie lub problemy z oddychaniem, należy zadzwonić pod numer 911. W przeciwnym razie należy natychmiast skontaktować się z centrum kontroli zatruć. Mieszkańcy USA mogą zadzwonić do lokalnego centrum kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Mieszkańcy Kanady mogą zadzwonić do prowincjonalnego centrum kontroli zatruć.

uwagi

Nie należy dzielić się tym lekiem z innymi osobami.Ten lek został przepisany wyłącznie na obecną chorobę. Nie należy stosować go później w przypadku innego zakażenia, chyba że zaleci to lekarz.Badania laboratoryjne i/lub medyczne (takie jak testy czynności wątroby i INR) muszą być wykonywane przed rozpoczęciem leczenia, okresowo w celu monitorowania postępów lub w celu sprawdzenia działań niepożądanych. W celu uzyskania szczegółowych informacji należy skontaktować się z lekarzem.Należy przestrzegać wszystkich terminów wizyt lekarskich i laboratoryjnych.