Left atrium function in patients with coronary artery disease

Cel przeglądu: Jama lewego przedsionka została ostatnio zidentyfikowana jako potencjalny biomarker dla wypadków sercowych i mózgowo-naczyniowych. W niniejszym przeglądzie przeanalizowano potencjał wielkości i funkcji lewego przedsionka w przewidywaniu chorób układu sercowo-naczyniowego w populacji ogólnej oraz wyników u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD).

Ostatnie ustalenia: Przedsionek jest perfundowany głównie przez gałęzie proksymalnej lewej tętnicy wieńcowej okalającej (LCx), a depresja mechanicznej wydajności jamy została wykazana w badaniach eksperymentalnych podczas okluzji LCx. Dlatego ocena objętości i funkcji lewego przedsionka może mieć znaczenie prognostyczne, szczególnie u chorych z CAD. Taki tok rozumowania jest jednak podważany przez powszechne przekonanie, że udział morfologii i oceny czynnościowej lewego przedsionka w procesie stratyfikacji ryzyka po pierwszym zdarzeniu sercowo-naczyniowym nie jest odpowiednio uwzględniany. W wielu badaniach wykazano jednak, że objętość lewego przedsionka pozwala przewidzieć przeżycie i główne niekorzystne zdarzenia po ostrym zawale mięśnia sercowego. Remodeling lewego przedsionka dostarcza również ważnych ogólnych informacji prognostycznych i koreluje z mózgowym peptydem natriuretycznym po pierwotnych przezskórnych interwencjach wieńcowych.

Podsumowanie: Ocena wielkości i funkcji lewego przedsionka cieszy się obecnie dużym zainteresowaniem, a w najbliższej przyszłości będzie jeszcze większym, biorąc pod uwagę jej potencjał w zakresie wglądu w patofizjologię niedokrwionego serca, co czyni ją ważnym identyfikatorem ryzyka klinicznego u pacjentów z CAD.