New Evidence on Relative Effectiveness of Adjuvanted Seasonal Influenza Vaccine in Seniors

Światowy lider w zapobieganiu grypie ogłosił publikację nowych dowodów rzeczywistych (RWE), które wykazały, że adiuwantowa szczepionka przeciw grypie sezonowej MF59® (aTIV) była bardziej skuteczna niż szczepionka trójwalentna o standardowej dawce (aTIV), trójwalentna szczepionka przeciw grypie (aTIV) była skuteczniejsza niż trójwalentna szczepionka sezonowa w standardowej dawce bez adiuwantu w zapobieganiu wizytom lekarskim i hospitalizacjom związanym z grypą u seniorów w sezonie grypowym 2017-2018 w USA.

Dodanie adiuwantu MF59® do szczepionki przeciw grypie ma na celu wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej na szczepy grypy zawarte w szczepionce u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych.

W badaniu Seqirus opublikowanym w Vaccines 7 sierpnia 2020 r. oceniono względną skuteczność szczepionki przeciwko grypie (rVE) aTIV w porównaniu z nieadiuwantowymi szczepionkami przeciwko grypie sezonowej, w tym trójwalentną szczepionką w dużej dawce, czterowalentną szczepionką w standardowej dawce i trójwalentną szczepionką w standardowej dawce.

Szczepionki uwzględnione w analizie obciążenia ekonomicznego są jedynymi szczepionkami przeciwko grypie wskazanymi specjalnie dla pacjentów w wieku 65 lat i starszych.

W badaniu wykazano również, że skuteczność aTIV i wysokodawkowej trójwalentnej szczepionki przeciw grypie była porównywalna w tej samej populacji w sezonie badania, co podkreśla krytyczną rolę wzmocnionych szczepionek w ochronie dorosłych w wieku 65 lat i starszych przed grypą.

Jest to pierwsze badanie sponsorowane przez firmę Seqirus, w którym przeprowadzono analizę obciążenia ekonomicznego z wykorzystaniem zbioru danych roszczeń, porównując szczepionkę aTIV i wysokodawkową trójwalentną szczepionkę przeciw grypie.

Dane wykazały, że koszty opieki zdrowotnej związane z wszystkimi przyczynami i całkowite koszty opieki zdrowotnej związane z grypą były porównywalne wśród starszych dorosłych zaszczepionych szczepionką aTIV lub wysokodawkową trójwalentną szczepionką przeciw grypie w sezonie grypowym 2017-2018.

Dodatkowo uczestnicy, którzy otrzymali aTIV, mieli znacznie niższe wskaźniki hospitalizacji z wszystkich przyczyn oraz hospitalizacji z powodu zapalenia płuc i astmy, POChP, oskrzeli, w porównaniu z TIV-SD.

Koszty obejmowały te związane z całkowitymi kosztami opieki zdrowotnej związanymi z wszystkimi przyczynami, kosztami hospitalizacji związanymi z grypą, kosztami ER związanymi z grypą, kosztami wizyt biurowych związanych z grypą i kosztami leczenia przeciwwirusowego oraz kosztami całkowitymi związanymi z grypą.

Stephen I. Pelton, M.D., profesor pediatrii w Boston University School of Medicine i autor badania, stwierdził: „Centers for Disease Control (CDC) szacuje, że od 50 do 70 procent hospitalizacji związanych z grypą sezonową wystąpiło u amerykańskich dorosłych w wieku 65 lat i starszych.”

„Nasze dane, opublikowane w Vaccines, pokazują ważną rolę ulepszonych szczepionek przyczyniają się do zapobiegania grypie w narażonych populacjach i ich potencjał, aby pomóc zmniejszyć zachorowalność i koszty leczenia związane z grypą.”

Używając danych ze zintegrowanej hurtowni danych firmy IQVIA, które obejmują roszczenia z tytułu opłat zawodowych (Dx), roszczenia z tytułu recept (Rx) i Hospital Charge Data Master (CDM), naukowcy badali dorosłych w wieku 65 lat i starszych, którzy zostali zaszczepieni szczepionką TIV, TIV-HD, nieadiuwantową, czterowalentną szczepionką przeciw grypie w standardowej dawce (QIV-SD) i nieadiuwantową, trójwalentną szczepionką przeciw grypie w standardowej dawce (TIV-SD) w sezonie 2017/18 U.S. sezon grypy.

Skorygowana analiza rVE wykazała, że aTIV była istotnie skuteczniejsza w zapobieganiu wizytom w gabinecie lekarskim związanym z grypą i hospitalizacjom/wizytom ER związanym z grypą w porównaniu z QIV-SD i TIV-SD oraz porównywalnie skuteczna do TIV-HD.

Wizyty lekarskie związane z grypą zostały zdefiniowane w badaniu na podstawie wizyty w gabinecie lekarskim z wnioskiem o szybki test diagnostyczny na grypę, po którym nastąpiło leczenie przeciwwirusowe w ciągu dwóch dni od wykonania testu, a hospitalizacje związane z grypą / wizyty na ostrym dyżurze zostały zdefiniowane jako pacjenci z kodem diagnozy grypy.

Dodatkowo przeprowadzono analizę ekonomiczną w celu porównania wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej związanych z grypą i kosztów między pacjentami, którzy otrzymali aTIV i TIV-HD. Te dwie szczepionki uwzględniono w analizie, ponieważ są to jedyne szczepionki przeciwko grypie ze specyficznymi wskazaniami dla pacjentów w wieku 65 lat i starszych.

W analizie stwierdzono, że całkowite koszty związane z wszystkimi przyczynami i grypą były porównywalne między aTIV i TIV-HD.

Badanie to podlegało typowym ograniczeniom związanym z retrospektywnymi badaniami baz danych.

Grypa jest powszechną, zakaźną sezonową chorobą układu oddechowego, która u niektórych osób może powodować ciężką chorobę i zagrażające życiu powikłania. Grypa może powodować objawy kliniczne od łagodnej do umiarkowanej choroby układu oddechowego do ciężkich powikłań, hospitalizacji, a w niektórych przypadkach śmierci.

Ponieważ przeniesienie wirusów grypy na inne osoby może nastąpić na 1 dzień przed wystąpieniem objawów i do 5 do 7 dni po zachorowaniu, CDC zaleca coroczne szczepienia dla osób w wieku 6 miesięcy i starszych, u których nie występują żadne przeciwwskazania.

CDC zaleca, aby szczepić się do końca października każdego roku. Jednak zbyt wczesne zaszczepienie się może wiązać się ze zmniejszoną ochroną przed zakażeniem grypą w późniejszym sezonie grypowym.

Wykaz zatwierdzonych przez CDC szczepionek przeciwko grypie na sezon grypowy 2020-2021 w USA, w tym szczepionki Fluad firmy Seqirus, znajduje się na tej stronie internetowej PrecisionVaccinations.

Seqirus jest częścią firmy CSL Limited i jest jednym z największych dostawców szczepionek przeciwko grypie na świecie.

PrecisionVaccinations publikuje oparte na badaniach naukowych wiadomości na temat szczepionek przeciw grypie.