Obgryzanie paznokci: When Does It Go Too Far?

Do you find yourself compulsively chewing away your finger nails – maybe even without awareing you’re doing it? Dla 20 do 30% (lub więcej) Amerykanów obgryzanie paznokci jest zachowaniem, którego nie są w stanie samodzielnie powstrzymać. Lekarz medycyny prewencyjnej i ekspert ds. odnowy biologicznej Sandra Darling, DO, dzieli się wiedzą, kiedy ten nawyk wymaga czegoś więcej niż tylko użycia lakieru zniechęcającego do obgryzania paznokci.

Q: Kiedy obgryzanie paznokci jest problemem wymagającym pomocy medycznej?

A: Jeśli obgryzanie paznokci powoduje szkody fizyczne i cierpienie psychiczne, konieczne jest profesjonalne leczenie. Zazwyczaj dana osoba wie, że jej zachowanie jest problematyczne, ale sama nie jest w stanie go kontrolować. Ważne jest, aby szukać pomocy, jeśli zachowanie ma wpływ na zdrowie psychiczne i fizyczne:

• Uszkodzenie paznokcia, skórek lub otaczającej skóry.
• Infekcja bakteryjna.
• Problemy stomatologiczne.
• Szkody psychologiczne (wstyd, niska samoocena, depresja).
• Problemy w związkach.

Q: Co kryje się za obgryzaniem paznokci od stóp do głów?

A: Dla większości ludzi obgryzanie paznokci jest sporadyczne. Kiedy ludzie nie są w stanie samodzielnie zaprzestać tego zachowania, lekarze uważają je za rodzaj powtarzających się zachowań skoncentrowanych na ciele (BFRB). Przewlekłe obgryzanie paznokci określamy mianem onychofagii i nie do końca rozumiemy jego przyczynę (choć może istnieć komponent genetyczny). Wiemy, że osoby cierpiące na te schorzenia często mają również onychofagię:

• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD): Nadpobudliwość i impulsywność oraz trudności z koncentracją uwagi.
• Zaburzenia opozycyjno-obronne: Defiance i nieposłuszeństwo wobec osób z autorytetem.
• Zaburzenie lęku separacyjnego: Nadmierny niepokój w przypadku oddzielenia od konkretnych osób lub zwierząt domowych.
• Zespół Tourette’a: Mimowolne ruchy i dźwięki.
• Inne BFRB: Przewlekłe skubanie skóry, wyrywanie włosów, gryzienie policzków i zgrzytanie zębami.

Q: Czy istnieją specyficzne czynniki wyzwalające onychofagię?

A: Zachowanie to jest zazwyczaj automatyczne – ludzie nie zdają sobie sprawy, że to robią. Przewlekłe obgryzanie paznokci często ma właściwości samouspokajające (zapewnia poczucie spokoju), więc ludzie mogą używać go jako mechanizmu radzenia sobie z problemami. Czasami wiszący paznokieć lub niedoskonałość paznokcia może skłonić kogoś do nadmiernej pielęgnacji paznokcia. Celem tej osoby jest poprawienie wyglądu paznokcia, ale niestety często kończy się to tym, że paznokieć wygląda gorzej. Osoba taka nie ma zamiaru dokonywać samookaleczenia – jest to zachowanie związane z pielęgnacją, które wpada w amok. Innym powodem może być nuda, potrzeba koncentracji lub stresująca sytuacja.

Q: Jak ludzie przestają obgryzać paznokcie?

A: Lekarze klasyfikują chroniczne obgryzanie paznokci jako rodzaj zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego, ponieważ osoba ma trudności z zaprzestaniem. Ludzie często chcą przestać i podejmują wiele prób bez powodzenia. Osoby cierpiące na onychofagię nie są w stanie samodzielnie zaprzestać tego zachowania, więc mówienie bliskiej osobie, żeby przestała, nie jest skuteczne. Chociaż chcesz dla nich jak najlepiej, strofowanie tylko wzmacnia ich poczucie bycia wadliwym. To może sprawić, że ktoś poczuje się gorzej i jeszcze bardziej podsyci jego zachowanie. Dzięki powtarzającym się wysiłkom i dbałości o siebie, ludzie mogą zbliżyć się do wyzdrowienia. Zazwyczaj zalecamy kombinowane podejście do leczenia, które obejmuje:

• Terapię behawioralną: Terapia może pomóc w uwolnieniu się od wstydu i negatywnych emocji, które często towarzyszą obgryzaniu paznokci. Może również pomóc zwiększyć świadomość wyzwalaczy i popędów, które odczuwasz. W niektórych przypadkach skuteczne są treningi odwracania nawyków lub hipnoterapia.
• Samoopieka i relaksacja: Dbałość o siebie – regularne posiłki, więcej ruchu, dużo snu – pomagają poczuć się bardziej spokojnym, pewnym siebie i odpornym, co daje siłę do powrotu do zdrowia. Obgryzanie paznokci zaspokaja silny popęd, więc aby wyciszyć umysł i złagodzić napięcie wywołane popędem, zalecamy medytację, pisanie dziennika i jogę.
• Wsparcie społeczne: Rozmowa z kumplem wspierającym, gdy czujesz potrzebę obgryzania paznokci, może pomóc ci przebrnąć przez stresujący moment. Fundacja TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors oferuje katalog grup wsparcia i wydarzeń edukacyjnych.
• Leczenie wszelkich zaburzeń psychicznych: Osoby z przewlekłym obgryzaniem paznokci mogą potrzebować leków lub terapii behawioralnej, aby zająć się powiązanym stanem.

.