Performance of blow-by methods in delivering oxygen to pediatric patients during transport: A laboratory study

Background: Dostarczanie dodatkowego tlenu metodą blow-by jest stosowane w celu zapewnienia dodatkowego tlenu pacjentom, którzy nie będą tolerować urządzenia dostarczającego tlen w bezpośrednim kontakcie z ich twarzą. Metody „blow-by” są często improwizowane z części standardowego sprzętu. Wydajność zależy w dużej mierze od odległości od twarzy i kierunku przepływu gazu. Metody Blow-by są stosowane przez anestezjologów podczas transportu, ale ich skuteczność w dostarczaniu dodatkowego tlenu była badana tylko w sytuacjach statycznych. Celem tego nieklinicznego badania było określenie skuteczności różnych metod przedmuchiwania w dostarczaniu dodatkowego tlenu pacjentom pediatrycznym podczas transportu.

Metody: Manekin dziecka z maską twarzową o odpowiednich rozmiarach był transportowany wzdłuż 60-metrowego korytarza z sali operacyjnej do PACU. Podczas transportu mierzono dostarczanie tlenu do twarzy manekina. Badano sześć metod przedmuchiwania z przepływem tlenu 3, 6 i 10 L/min i z maską twarzową umieszczoną w odległości 0 cm od twarzy i 5 cm od twarzy. Parametrem wynikowym było: osiągnięcie i utrzymanie FiO2 >50% podczas transportu z dziecięcej sali operacyjnej do PACU.

Wyniki: W odległości 0 cm od twarzy pięć z sześciu metod blow-by utrzymywało FiO2 >50% przy wszystkich trzech wartościach przepływu. Na wysokości 5 cm tylko dwie z metod przedmuchiwania były w stanie utrzymać FiO2 >50% i to tylko przy przepływie 10 L/min. Wszystkie pozostałe metody przedmuchiwania zapewniały niższe FiO2 s; w trzech z nich FiO2 zmniejszyło się do wartości tylko nieznacznie przekraczających 21%. Spadek FiO2 rozpoczynał się zwykle w ciągu 6-12 m od rozpoczęcia transportu.

Wnioski: Stwierdzono, że zdolność metod blow-by do dostarczenia FiO2 >50% zależy od zastosowanej metody i odległości od twarzy.