Photophobia Linked to Panic Disorder

BERLIN – Aversion to bright light appears to be common in patients with panic disorder, new research suggests.

Badania przedstawione tutaj na 27 Kongresie Europejskiego Kolegium Neuropsychofarmakologii (ECNP) wykazały, że fotofobia, definiowana jako ekstremalna wrażliwość na światło, była znacznie bardziej rozpowszechniona wśród dorosłych uczestników, u których zdiagnozowano zaburzenie paniczne, niż wśród dopasowanych rówieśników bez tego zaburzenia. Ponadto, nie było istotnie dodatniej korelacji między fotofobii i panic disorder scores.

Główny autor Giulia Campinoti, MD, z Wydziału Zdrowia Psychicznego na Uniwersytecie w Sienie, Włochy, powiedział Medscape Medical News, że wyniki same w sobie nie były niespodzianką, ale ich stopień znaczenia był.

„Wyniki fotofobii były trzy razy wyższe dla tych z zaburzeniem panicznym niż dla kontroli, średnio”, powiedział Dr Campinoti.

Zauważyła, że jest to jedno z pierwszych badań, aby spojrzeć konkretnie na ewentualny związek między wrażliwością na światło i zaburzeniem panicznym.

„Widzieliśmy wcześniej, że choroby paniczne mają tendencję do wychodzenia bardziej na wiosnę i lato. I widzieliśmy, że pacjenci mają więcej z tych ataków paniki od 6 rano do 6 w nocy. To badanie potwierdza niektóre z nich”, powiedziała.

Silny komponent sezonowy

Badacze dodają, że obserwacje kliniczne często wykazywały „silny komponent sezonowy w zaburzeniu panicznym”, któremu towarzyszyła wysoka światłoczułość.

„Wydaje się to przyczyniać do etiopatogenezy zaburzenia, a także wpływać na przebieg i odpowiedź na terapię”, piszą.

„Było kilka wskazówek, że fotofobia jest związana z zaburzeniem panicznym; na przykład, u niektórych osób, światło fluorescencyjne może wywoływać ataki paniki. Zauważono również, że osoby z zaburzeniem panicznym często chronią się przed światłem, na przykład nosząc okulary przeciwsłoneczne”, poinformował dr Campinoti w release.

Do obecnego badania naukowcy zapisali 24 dorosłych pacjentów, u których zdiagnozowano zaburzenie paniczne (58% kobiet; średni wiek, 39,7 lat) oraz 33 dopasowanych rówieśników, którzy mieli działać jako „zdrowa grupa kontrolna” (60% kobiet; średni wiek, 27,6 lat).

Wszyscy uczestnicy przeszli Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) oraz wypełnili wersje samoopisowe kwestionariusza Panic-Agoraphobic Spectrum Assessment (PAS-SR) i Photosensitivity Assessment Questionnaire (PAQ).

Kryteria wykluczenia obejmowały posiadanie jakiegokolwiek stanu medycznego, który mógłby wpływać na funkcję siatkówki, posiadanie jakiejkolwiek współchorobowości psychiatrycznej lub przyjmowanie jakichkolwiek leków innych niż przepisane benzodiazepiny.

Znacząca wrażliwość na światło

Jak oczekiwano, grupa z zaburzeniem panicznym miała wyższe całkowite wyniki na PAS-SR niż ci w zdrowej grupie kontrolnej (48 vs 16.12, P < .001).

Jednakże grupa z zaburzeniem panicznym miała również znacząco wyższe poziomy fotofobii niż zdrowa grupa kontrolna (0.34 vs 0.11, P < .001), i niższe poziomy fotofilii (P = .017).

Podczas badania całej grupy uczestników, całkowite wyniki PAS-SR były znacząco związane z wynikami PAQ w zakresie fotofobii (P < .001), wzór, który został powtórzony, gdy patrząc tylko na pacjentów z zaburzeniem panicznym (P < .006).

„Biorąc pod uwagę te wyniki, można spekulować, że światłoczułość reprezentuje cechę charakterystyczną w spektrum agorafobii panicznej, więcej niż cecha związana z manifestacją objawów i że, jako taki, może odgrywać rolę w predyspozycji do lub do epizodów paniki w tych już zdiagnozowanych,” piszą badacze.

„Uważamy, że fotofobia jest jednym z elementów, które mogą zwiększać ryzyko osób cierpiących na ataki paniki” – dodał dr Campinoti. „Ale to jest małe badanie. Więc to musi być potwierdzone przez dłuższy okres czasu badania follow-up.”

Zauważyła, że przyszłe badania powinny zbadać, czy związek między fotowrażliwością i atakami paniki utrzymują się w czasie.

„Jeśli możemy to potwierdzić, wtedy możemy być w stanie podjąć kroki w celu uniknięcia niektórych wyzwalaczy do ataków paniki,” powiedziała, dodając, że obecne ustalenia pokazują tylko stowarzyszenie, a nie causality.

„Nie wiemy jeszcze dokładnie, co związek może być, ale prawdopodobnie istnieje jakaś podstawa biochemiczna.”

Siegfried Kasper, MD, profesor i przewodniczący w Departamencie Psychiatrii i Psychoterapii na Uniwersytecie Medycznym w Wiedniu, Austria, zauważył w komunikacie, że te wyniki są bardzo interesujące.

W dodatku, badanie „potwierdza nasze wcześniejsze odkrycie, że komponenty lękowe w ramach depresji nie mogą być leczone terapią światłem”, powiedział dr Kasper, który nie był zaangażowany w te badania.

Autorzy badania nie zgłosili żadnych istotnych powiązań finansowych.

27th European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) Congress. Abstrakt P.4.b.013. Presented October 20, 2014.

.