Poposiłkowy przypływ zasadowy: czy istnieje?

Abstract

Koncepcja przypływu zasadowego, który kompensuje wydzielanie kwasu żołądkowego, sugeruje możliwość pośredniego pomiaru wydzielania kwasu żołądkowego. Badanie to miało na celu określenie, czy poposiłkowe zmiany funkcji nerek i układu oddechowego mogą być wykorzystane do oceny wydzielania kwasu żołądkowego u zdrowych osób dorosłych. Ochotnicy jedli jedno z trzech standardowych (nisko-, średnio- lub wysokobiałkowych) śniadań w oddzielnych dniach. Spadek wydzielania kwasu moczowego obserwowano w ciągu 2 h po posiłku wysokobiałkowym, ale nie po posiłku średnio- lub niskobiałkowym. U osób będących na czczo obserwowano podobny spadek ilości wydalanego kwasu moczowego w ciągu 2 godzin. Wstępne leczenie ranitydyną 150 mg p.i.d. nie miało wpływu na podstawowe lub poposiłkowe wydalanie kwasu moczowego. Wnioskujemy, że zmiany w wydalaniu kwasu moczowego nie są związane z odpowiedzią wydzielniczą żołądka na pokarm. W oddzielnym badaniu, leczenie omeprazolem w dawce 20 mg dziennie nie miało wpływu na poposiłkową czynność oddechową (wentylacja minutowa; mieszany wydychany CO2; stosunek objętości minutowej wymiany oddechowej CO2; pH krwi żylnej, pCO2 lub wodorowęglan; i końcowy oddechowy CO2). Tak więc nie byliśmy w stanie wykryć oddechowego przypływu alkalicznego po standardowym śniadaniu. Wyniki te sugerują, że jakakolwiek oddechowa lub moczowa kompensacja wydzielania kwasu żołądkowego jest zbyt mała, aby mieć znaczenie fizjologiczne lub kliniczne.

.