Prosty plan posiłków podkreślający zdrowe wybory żywności jest tak samo skuteczny jak plan posiłków oparty na wymianie dla miejskich Afroamerykanów z cukrzycą typu 2

Cel: Porównanie prostego planu posiłków podkreślającego wybór zdrowej żywności z tradycyjnym planem posiłków opartym na wymianie w zmniejszaniu poziomu HbA(1c) u miejskich Afroamerykanów z cukrzycą typu 2.

Projekt badania i metody: 648 pacjentów z cukrzycą typu 2 poddano randomizacji, aby otrzymać instrukcje dotyczące planu zdrowych posiłków opartego na wyborze zdrowej żywności (HFC) lub planu posiłków opartego na wymianie (EXCH) w celu porównania wpływu na kontrolę glikemii, utratę masy ciała, stężenie lipidów w surowicy i ciśnienie krwi po 6 miesiącach obserwacji. Praktyki żywieniowe oceniano za pomocą kwestionariuszy częstotliwości jedzenia.

Wyniki: W momencie prezentacji, grupy HFC i EXCH były porównywalne pod względem wieku (52 lata), płci (65% kobiet), wagi (94 kg), BMI (33,5), czasu trwania cukrzycy (4,8 roku), stężenia glukozy w osoczu na czczo (10,5 mmol/l) i HbA(1c) (9,4%). Poprawa kontroli glikemii w ciągu 6 miesięcy była znacząca (P < 0,0001), ale podobna w obu grupach: HbA(1c) zmniejszyła się z 9,7 do 7,8% w grupie HFC i z 9,6 do 7,7% w grupie EXCH. Poprawa w zakresie cholesterolu HDL i triglicerydów była porównywalna w obu grupach, podczas gdy inne lipidy i ciśnienie krwi nie uległy zmianie. Grupy HFC i EXCH wykazywały podobną poprawę w sposobie odżywiania w odniesieniu do spożycia tłuszczów i pokarmów słodzonych cukrem. Wśród pacjentów z otyłością średnia zmiana masy ciała, odsetek pacjentów tracących wagę i rozkład utraconej masy ciała były porównywalne w obu podejściach.

Wnioski: Medyczna terapia żywieniowa jest skuteczna u miejskich Afroamerykanów z cukrzycą typu 2. Zarówno plan posiłków podkreślający wytyczne dotyczące zdrowych wyborów żywieniowych, jak i metoda wymiany o niskim poziomie umiejętności czytania i pisania są równie skuteczne jak podejście polegające na planowaniu posiłków. Ponieważ plan posiłków HFC może być łatwiejszy do nauczenia i łatwiejszy do zrozumienia przez pacjentów, może on być preferowany w populacjach pacjentów o niskim poziomie umiejętności czytania i pisania.