Prześcieradło owodniowe: prawdziwie łagodny stan?

Cel: Blaszki owodniowe są wynikiem synechii macicy, które zostały objęte przez rozrastającą się kosmówkę i owodnię. Radiologicznie są one widoczne jako „półki” w jamie owodni. Łagodny charakter tego typu blaszek owodniowych został udokumentowany w wielu seriach przypadków w literaturze. Celem pracy było określenie cech (jeśli takie istnieją) blaszek owodniowych, które pozwalają przewidzieć wyniki płodowe.

Metody: W okresie od stycznia 2001 r. do grudnia 2002 r. wykonano szczegółowe skany w 30 476 ciążach jednokosmówkowych w 18-32 tygodniu ciąży. Spośród nich wykryto 44 przypadki owodni. Badano lokalizację owodni oraz to, czy owodnia była kompletna (tj. brak wolnego brzegu widocznego w badaniu ultrasonograficznym) czy niekompletna (tj. obecność wolnego brzegu widocznego w badaniu ultrasonograficznym). Pierwotnym badanym wynikiem płodowym było urodzenie martwego płodu.

Wyniki: Częstość występowania owodni wynosiła 0,14%. Dwa przypadki były kompletne, a 42 niekompletne. Spośród 38 przypadków, których wynik był znany, wystąpiły dwa zgony wewnątrzmaciczne. Nie stwierdzono związku pomiędzy wynikiem płodu a położeniem owodni w macicy (tj. górna druga trzecia część vs dolna trzecia część, P = 0,5). Stwierdzono jednak związek między kompletnością arkuszy owodni a śmiercią wewnątrzmaciczną (P = 0,002). Oba przypadki śmierci wewnątrzmacicznej wystąpiły w dwóch przypadkach z kompletnymi owodniami. Badanie pośmiertne sugeruje, że przyczyną śmierci wewnątrzmacicznej w obu przypadkach były wypadki z użyciem sznurka.

Wnioski: Badanie to potwierdza pogląd, że niekompletne owodniaki są łagodne. Po raz pierwszy sugeruje również, że kompletne owodniaki mogą być związane ze śmiercią wewnątrzmaciczną.