Punktacja w skali Apgar

Co to jest punktacja w skali Apgar?

Punktacja w skali Apgar to prosta ocena liczbowa, która określa, jak dziecko radzi sobie po urodzeniu. Test Apgar pomaga lekarzowi szybko określić, czy Twój noworodek może potrzebować dodatkowej pomocy medycznej.

Anestezjolog Virginia Apgar opracowała ten system punktacji w 1952 roku, a współczesne szpitale na całym świecie nadal używają skali Apgar, aby natychmiast ocenić, jak bardzo Twoje dziecko jest gotowe na spotkanie ze światem.

Jakkolwiek jest to pierwszy „test” Twojego dziecka, nie bądź rozczarowany, jeśli nie zda go celująco. Wiele dzieci potrzebuje po prostu trochę czasu, aby przystosować się do życia poza łonem matki. Jest to całkowicie normalne, a nawet oczekiwane, że dłonie i stopy dziecka nie staną się różowe, dopóki nie zostaną rozgrzane (patrz „wygląd” na wykresie poniżej).

Punktacja Apgar nie jest używana do przewidywania długoterminowego zdrowia, zachowania lub inteligencji Twojego dziecka.

Kiedy wykonuje się test Apgar?

Opiekun medyczny oceni Twoje dziecko w jednej minucie i w pięciu minutach po urodzeniu.

• Test jednominutowy odzwierciedla, jak dobrze Twoje dziecko poradziło sobie z porodem.
• Test pięciominutowy wskazuje, jak dobrze radzi sobie z byciem samodzielnym.

Okazjonalnie test jest powtarzany co pięć minut przez okres do 20 minut – na przykład, jeśli monitorowane jest oddychanie Twojego dziecka.

Co oznacza skrót „APGAR”?

APGAR oznacza:

Aktywność, Tętno, Grymas, Wygląd, Oddech

Jak obliczana jest punktacja Apgar?

Obliczanie ogólnej punktacji Apgar jest procesem dwuetapowym.

Po pierwsze, pracownik służby zdrowia przypisuje liczbę od 0 do 2 (patrz tabela poniżej) do pięciu „znaków” Apgar, które obejmują:

• Aktywność: jak bardzo dziecko się porusza
• Puls: jak dobrze bije jego serce
• „Grymas” (reaktywność): jak działają jego odruchy w odpowiedzi na stymulację, taką jak odsysanie dróg oddechowych
• Wygląd: jak bardzo zaróżowił się jego kolor, wskazując, że jego krew jest natleniona
• Oddech: jak dobrze oddycha

Następnie pięć liczb jest sumowanych, co daje wynik liczbowy.

Kartoteka punktacji Apgar

Ta kartoteka punktacji Apgar przedstawia szczegółowo, w jaki sposób przypisuje się oceny liczbowe do opisu pięciu znaków Apgar używanych do oceny stanu dziecka po urodzeniu.

Znak Apgar	0	1	2
Aktywność (napięcie mięśniowe)	Limp, brak ruchu, mięśnie są wiotkie i luźne	Jakieś napięcie mięśniowe, pewne zgięcie rąk i nóg	Aktywny, spontaniczny ruch; zgięte ramiona i nogi, które opierają się rozciągnięciu
Puls (częstość akcji serca)	Brak tętna	Mniej niż 100 uderzeń na minutę	Przynajmniej 100 uderzeń na minutę co najmniej 100 uderzeń na minutę
Grymas twarzy (odruchy)	Brak reakcji na stymulację	Grymas twarzy podczas stymulacji	Odsuwa się, kaszle, płacze energicznie, lub kicha podczas stymulacji
Wygląd	Całe ciało niebieskie lub blade	Dobry kolor ciała z niebieskawymi dłońmi lub stopami	Dobry kolor na całym ciele
Oddech (oddychanie)	Brak oddechu	Powolny lub nieregularny oddech, słaby płacz, kwilenie	Normalne tempo i wysiłek oddychania; dobry, silny płacz

Jaka jest normalna punktacja w skali Apgar?

Punktacja od 7 do 10 jest uważana za normalną zarówno dla jednominutowego jak i pięciominutowego testu Apgar. Wynik w tym zakresie zazwyczaj oznacza, że Twoje dziecko jest w dobrej formie i nie potrzebuje więcej niż rutynowej opieki po porodzie.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub jesteś zaniepokojona, zapytaj lekarza o wynik Apgar Twojego dziecka. Może on dokładnie wyjaśnić, dlaczego Twoje dziecko otrzymało określoną punktację Apgar i w jaki sposób zajęto się wszelkimi obawami.

Co to znaczy, jeśli moje dziecko ma niską punktację Apgar?

Test jednominutowy

Punktacja Apgar niższa niż 7 oznacza, że Twoje dziecko może potrzebować pomocy. Należy jednak pamiętać, że niski wynik w 1 minucie po porodzie nie oznacza, że dziecku nic nie będzie – może nawet do 5 minuty testu.

Jeśli Twoje dziecko uzyskało wynik pomiędzy 4 a 6 w pierwszym teście Apgar, może potrzebować pomocy w oddychaniu. Może to oznaczać coś tak prostego jak odessanie jego nozdrzy lub masowanie go, lub może to oznaczać podanie mu tlenu. Te działania prawdopodobnie spowodują, że Twoje dziecko będzie oddychało głębiej, a jego wynik w teście pięciominutowym będzie pomiędzy 8 a 10.

Jeśli Twoje dziecko otrzyma 3 lub mniej punktów w pierwszym teście Apgar, może potrzebować natychmiastowych środków ratujących życie, takich jak resuscytacja i intensywna terapia.

Test pięciominutowy

W przypadku testu pięciominutowego, wynik 6 lub mniej może oznaczać, że Twoje dziecko nie rozwija się lub nie reaguje na leczenie. Może ono potrzebować więcej pomocy medycznej. Twój lekarz określi, jakie kroki należy podjąć.

Co powoduje niską punktację w skali Apgar?

Twoje dziecko może mieć niską punktację w skali Apgar, jeśli:

• Urodziło się przedwcześnie.
• Urodziło się przez cesarskie cięcie.
• Miałaś ciążę wysokiego ryzyka.
• Miałaś skomplikowany poród. W jednym z dużych szwedzkich badań, długi drugi etap porodu był związany ze zwiększonym ryzykiem niskiej punktacji w skali Apgar po pięciu minutach.

Co jeśli moje dziecko ma ciemną skórę? Jak to wpłynie na test Apgar?

Będzie nieco trudniej stwierdzić, czy Twój noworodek ma niebieskawy odcień, jeśli jego skóra jest ciemna. Lekarz lub pielęgniarka sprawdzą kolor jego paznokci, języka i wnętrza ust – obszary, na które naturalny pigment skóry ma mniejszy wpływ.

Podstawy porodu

Jak długo będziesz w szpitalu po porodzie

Co dzieje się z dzieckiem po porodzie

Opieka nad noworodkiem zaraz po porodzie

Korzyści z opóźnionego zaciskania pępowiny

Jak działa bankowanie krwi pępowinowej

.