Reakcja Arthusa

Reakcja Arthusa polega na tworzeniu się in situ kompleksów antygen/przeciwciało po śródskórnym wstrzyknięciu antygenu. Jeśli zwierzę/pacjent był wcześniej uczulony (posiada krążące przeciwciała), dochodzi do reakcji Arthusa. Typowa dla większości mechanizmów nadwrażliwości typu III, reakcja Arthusa objawia się jako miejscowe zapalenie naczyń w wyniku odkładania się kompleksów immunologicznych na bazie IgG w skórnych naczyniach krwionośnych. Aktywacja dopełniacza prowadzi przede wszystkim do rozszczepienia rozpuszczalnych białek dopełniacza, tworząc C5a i C3a, które aktywują rekrutację PMNs i lokalną degranulację mastocytów (wymagającą wiązania kompleksu immunologicznego z FcγRIII), co prowadzi do odpowiedzi zapalnej. Dalsza agregacja procesów związanych z kompleksem immunologicznym indukuje miejscową martwicę fibrynową z pogłębiającą niedokrwienie zakrzepicą w ścianach naczyń tkankowych. Efektem końcowym jest zlokalizowany obszar zaczerwienienia i stwardnienia, który zwykle trwa dzień lub dłużej.

Odczyny artretyczne były rzadko zgłaszane po szczepieniach zawierających toksoid błoniczy i toksoid tężcowy. Opis CDC:

Reakcje artretyczne (reakcje nadwrażliwości typu III) są rzadko zgłaszane po szczepieniach i mogą wystąpić po szczepionkach zawierających toksoid tężcowy lub toksoid błoniczy. Reakcja Arthusa jest miejscowym zapaleniem naczyń związanym z odkładaniem się kompleksów immunologicznych i aktywacją dopełniacza. Kompleksy immunologiczne tworzą się w warunkach wysokiego lokalnego stężenia antygenów szczepionkowych i wysokiego stężenia krążących przeciwciał. Odczyny stawowe charakteryzują się silnym bólem, obrzękiem, stwardnieniem, obrzękiem, krwawieniem, a niekiedy martwicą. Te objawy i oznaki występują zwykle 4-12 godzin po szczepieniu. ACIP zaleca, aby osoby, u których wystąpił odczyn Arthusa po podaniu szczepionki zawierającej toksoid tężcowy, nie otrzymywały Td częściej niż co 10 lat, nawet w celu profilaktyki tężcowej w ramach leczenia ran.

.