Review of the Variations of the Superficial Veins of the Neck

External jugular vein

Połączenie tylnego podziału żyły zażuchwowej i żyły tylnej małżowiny usznej zwykle tworzą EJV, która następnie kontynuuje odpływ do żyły podobojczykowej. EJV jest czasami nieobecny ipsilaterally albo dwustronnie, co oznacza , że żyły tworzące EJV zwykle drenują do IJV . EJV zwykle otrzymuje dystrybucję od poprzecznej żyły szyjnej, przedniej żyły szyjnej, żyły nadłopatkowej i powierzchownej żyły szyjnej (Figura 1). EJV płynęła do zbiegu żył szyjno-podkolanowych w 60% przypadków, 36% do żyły podobojczykowej w odległości od jej połączenia z IJV, a 4% do pnia IJV. EJV był widziany zdublowany przed penetrowaniem głębokiej powięzi, w środkowej trzeciej części blisko tylnej granicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Dodatkowo opisano podwójne EJV wychodzące z ślinianki przyusznej jako dwie niezależne żyły. Opisano obecność trzech prawostronnych EJV biegnących równolegle i odprowadzających krew do prawej żyły podobojczykowej u mężczyzny. Ponadto, w tym zwłokach, były dwie żyły szyjne przednie, które drenowano do prawej żyły ramienno-głowowej. Rycina 2 podsumowuje najczęstsze odmiany EJV.

Vein of Kocher (tylna żyła szyjna zewnętrzna)

Może być wiele wariacji w odniesieniu do drenażu żylnego szyi. Jedna taka odmiana jest żyła pochodząca w potylicy, zwykle dopływ wspólnej żyły twarzowej, która podróżuje ukośnie wzdłuż przedniej granicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (SCM) i ostatecznie drenuje do IJV, środkowej części EJV, szyjnego łuku żylnego albo żyły ramienno-głowowej. Żyła ta drenuje mięśnie powierzchowne tylno-przednie i skórę. Żyła ta nazywana jest żyłą Kochera lub żyłą szyjną zewnętrzną tylną. Ta żyła może być tej samej wielkości lub większa niż IJV , która czyni to łatwym do błędnej identyfikacji .

Żyła szyjna przednia

Żyły szyjne przednie mogą mieć odmiany takie jak jedna żyła biegnąca w linii środkowej szyi , która jest określona jako środkowa żyła szyjna . Inna odmiana przejawia się jako dwa równoległe naczynia szyjne przednie, jedno otwierające się do żyły szyjnej zewnętrznej i jedno do poprzecznej żyły szyjnej. Czasami, jedna żyła szyjna przednia może otworzyć się do żyły szyjnej zewnętrznej i druga do żyły podobojczykowej, ale może też dać dużą łączącą gałąź do przedniego podziału IJV. Przypadek był opisany , gdzie lewa żyła szyjna przednia drenowana do końcowej części IJV i prawa żyła szyjna przednia drenowana do zbiegu żyły podobojczykowej i IJV . Podżuchwowy żylny łuk jest utworzony kiedy żyła szyjna przednia łączy się z EJV .

Żylny łuk szyjny

Żylny łuk szyjny jest zwykle utworzony przez dwie żyły szyjne przednie, tuż powyżej mostka, który podróżuje w dół wzdłuż linii środkowej między przedtchawiczymi i powierzchownymi warstwami powięzi szyjnej, tj. w przestrzeni Burnsa. Łuk żylny szyjny drenuje się albo do żyły podobojczykowej albo do EJV. Podczas wykonywania niskiej tracheostomii można natknąć się na to naczynie. Jedna odmiana jest , że szyjny łuk żylny może otrzymać dopływy od małych gałęzi dopływów tarczycy dolnej .

Żyły tarczycy dolnej

Żyły tarczycy dolnej zwykle drenują do żył ramienno-głowowych i wtedy do żyły głównej górnej. Czasami, oni mogą drenować do IJV i anastomose z żyłami grasicy. W 41% przypadków żyły tarczowe dolne po każdej stronie oddzielnie łączyły się z żyłą ramienno-głowową ipsilateralną. W 35% przypadków żyły tarczowe dolne najpierw tworzyły wspólny pień, zanim połączyły się z lewą żyłą ramienno-głowową. Rycina 3 podsumowuje wiele wariantów żył tarczycowych dolnych.

Żyła tarczowa górna

W jednym z badań, żyła tarczowa górna była znaleziona dwustronnie (83.3%), z jej zakończeniem (87.1%) do IJV (97.2%) – albo izolowana (29.4%) albo z innymi żyłami takimi jak żyła językowa (52.1%). Dodatkowo, anastomozy są powszechnie widziane między żyłą tarczową górną i wspólną żyłą twarzową .

Żyła tarczowa środkowa

Zmiany w żyle tarczowej środkowej są ważne podczas wykonywania procedur chirurgicznych obejmujących tarczycę i gruczoły przytarczyczne albo blisko nerwu krtaniowego wstecznego. Ta żyła zwykle krzyżuje tętnicę szyjną wspólną przednią i ostatecznie drenuje do IJV. Czasami jednak może również uchodzić do żyły ramienno-głowowej. Żyła tarczowa środkowa występowała u 38% operowanych płatów i 62% operowanych chorych, a w 80% przypadków pochodziła z regionu środkowego tarczycy. Jeden płód był znaleziony by mieć środkową żyłę tarczycy , która drenowała do żyły kręgowej .

Jak widoczny od tego przeglądu, powierzchowne żyły szyi mogą być dość zróżnicowane. Dlatego, dobre zrozumienie wariantu anatomii regionu szyi i jego związanej vasculature jest ważne dla tych wykonujących inwazyjne i minimalnie inwazyjne procedury w tym obszarze . Powikłania mogą być zminimalizowane z dobrym zrozumieniem zarówno normalnej i anomalnej anatomii naczyniowej.

.