Significance of blood-tinged post-nasal drip in paranasal sinus disease

Objectives: Krwisty, podbarwiony krwią wyciek z nosa jest rzadką manifestacją choroby zatok przynosowych. Chociaż obecność tego objawu intuicyjnie nasuwa podejrzenie nowotworu złośliwego, w żadnym z wcześniej opublikowanych badań nie podjęto tego tematu.

Metody: Stu dziewięćdziesięciu trzech pacjentów ze zmianami w zatokach przynosowych, którzy zostali poddani endoskopowej operacji zatok w celu leczenia lub biopsji, zostało prospektywnie zrekrutowanych. Zebrano i przeanalizowano ich dane kliniczne.

Wyniki: U pacjentów bez krwiopochodnych kropli z nosa, 177/181 (97,8 procent) miało przewlekłe zapalenie zatok przynosowych i grzybicze zapalenie zatok. Natomiast u pacjentów, u których wystąpił ten objaw, u sześciu z 12 (50%) rozpoznano inne schorzenia. Różnica ta była statystycznie istotna (dokładny test Fishera, dwa ogony, p < 0,001). U chorych z krwistym wyciekiem z nosa rozpoznania inne niż przewlekłe zapalenie zatok przynosowych i grzybicze zapalenie zatok częściej stwierdzano u starszych mężczyzn.

Wnioski: U chorych z chorobami zatok przynosowych, którzy zgłaszali się z krwiopluciem, istotnie wzrastało prawdopodobieństwo rozpoznań innych niż zwykłe zapalenie zatok przynosowych, zwłaszcza u starszych mężczyzn.