Szybkość fali tętna ramienno-skokowego w pomiarze sztywności tętnic: ostatnie dowody i zastosowania kliniczne

Sztywność tętnic jest miarą naczyniową, która została zgłoszona do przewidywania zdarzeń sercowo-naczyniowych. Ważne jest, aby mierzyć sztywność tętnic w celu określenia aktualnego stanu naczyń i strategii leczenia. Prędkość fali tętna ramienno-skokowego (baPWV) jest unikalną miarą sztywności tętnic systemowych, która jest mierzona poprzez analizę fali tętna ramiennego i piszczelowego. Pomiar baPWV jest łatwy i powtarzalny. Od ponad dekady pomiar ten jest szeroko stosowany w krajach Azji Wschodniej. Metaanaliza badań kohortowych przeprowadzonych w populacji ogólnej z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą lub schyłkową niewydolnością nerek oraz u innych osób z grupy wysokiego ryzyka wykazała, że wzrost baPWV o 1 m/s wiąże się z 12% wzrostem ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych. Dlatego Japońskie Towarzystwo Krążenia zaproponowało, aby baPWV równe 1800 cm/s stanowiło wartość progową dla kategorii wysokiego ryzyka. Aby baPWV mogło mieć zastosowanie kliniczne, musimy potwierdzić, że krążenie w kończynach dolnych jest prawidłowe, badając wskaźnik ciśnienia tętniczego w stawie ramienno-skokowym. W przypadku choroby tętnic obwodowych wiarygodność pomiaru baPWV jest osłabiona. Aby jeszcze bardziej potwierdzić przydatność kliniczną tej miary, należy zbadać hipotezę, że terapia ukierunkowana na baPWV mogłaby poprawić rokowanie u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.