The Blue Man

64-letni mężczyzna otrzymywał 200 mg amiodaronu QD przez 13 lat z powodu przerywanego migotania przedsionków. Jesienią 2003 roku zwiększono dawkę do 200 mg TID z powodu uporczywego migotania przedsionków. W październiku 2004 roku pacjent został po raz pierwszy skierowany do naszej kliniki z powodu tachykardycznego migotania przedsionków i przedstawił się z niebiesko-szarym przebarwieniem nosa, policzków i warg, z pominięciem głębokich fałdów skórnych (rycina). W powierzchniowym EKG skorygowany odstęp QT wynosił 560 ms. W badaniu okulistycznym stwierdzono zaburzenia widzenia wynikające z obecności złogów leku w rogówce. W ciągu 1 miesiąca po odstawieniu amiodaronu niebieskoszare przebarwienia u pacjenta zniknęły, co potwierdziło rozpoznanie pigmentacji wywołanej amiodaronem (cerulodermia). Ten typowy wygląd jest spowodowany odkładaniem się melaniny i lipofuscyny w skórze właściwej i występuje u 1% do 3% pacjentów stosujących przewlekłą terapię amiodaronem, preferując mężczyzn. Pacjentom zaleca się unikanie ekspozycji na słońce, ale nie istnieje żadna specyficzna terapia. Całkowite ustąpienie zmian może trwać do roku lub dłużej.

.