Treating and Managing Bronchiectasis

How Is Bronchiectasis Treated?

Celem leczenia bronchiectozy jest zapobieganie infekcjom i zaostrzeniom. Odbywa się to za pomocą kombinacji leków, nawodnienia i fizykoterapii klatki piersiowej. Tlenoterapia może być zalecana w celu podniesienia niskiego poziomu tlenu we krwi. Chirurgia może być zalecana w skrajnych sytuacjach, gdy bronchiektoza jest izolowana do części płuc lub występuje nadmierne krwawienie.

Antybiotyki są najczęstszym sposobem leczenia bronchiektazie. Antybiotyki doustne są sugerowane w większości przypadków, ale trudniejsze do leczenia infekcje mogą wymagać antybiotyków podawanych dożylnie (IV). Makrolidy są szczególnym rodzajem antybiotyków, które nie tylko zabijają pewne rodzaje bakterii, ale także zmniejszają stan zapalny w oskrzelach. Chociaż mogą one być korzystne dla niektórych osób, są one stosowane tylko w najcięższych sytuacjach, ponieważ mają ekstremalne skutki uboczne.

Leki rozrzedzające śluz mogą być przepisane, aby pomóc pacjentom z bronchiektazą w odkrztuszaniu śluzu. Leki te są często podawane za pomocą nebulizatora, gdzie miesza się je z hipertonicznym roztworem soli, zamienia w mgiełkę i wdycha głęboko do płuc. Są one powszechnie stosowane razem z lekiem przeciwgruczołowym.

Urządzenia udrażniające drogi oddechowe: Niektórzy pacjenci wykonują wydech do ręcznego urządzenia, aby pomóc w rozbiciu śluzu. Niektóre z tych urządzeń to oscylacyjne dodatnie ciśnienie wydechowe (PEP), wewnątrzpłucna wentylacja udarowa (IPV) i drenaż ułożeniowy. Fizykoterapia klatki piersiowej (CPT), lub fizjoterapia klatki piersiowej, jest popularną techniką terapii oddechowej, która polega na oklepywaniu klatki piersiowej w określony sposób, co pomaga rozluźnić śluz w płucach, dzięki czemu może on zostać wydalony. Obecnie dostępne są elektroniczne urządzenia do oklepywania klatki piersiowej lub kamizelki, które ułatwiają wykonywanie CPT w domu.

Niektórzy pacjenci mogą kwalifikować się do badań klinicznych. Badań klinicznych można szukać w rejestrze badań klinicznych Stowarzyszenia Chorób Płuc (Lung Association’s Clinical Trial Registry) lub na stronie ClinicalTrials.gov.

Jak zarządzać bronchiektazą

Bronchiektoza jest chorobą długotrwałą, której objawy muszą być kontrolowane przez wiele lat. Pacjenci powinni ściśle współpracować z lekarzem w celu ustalenia zdrowych nawyków, które ograniczą zaostrzenia. Niektóre sugestie mogą być następujące:

• Rzucić palenie i unikać biernego palenia.
• Prowadzić zdrową dietę o niskiej zawartości sodu, cukrów dodanych, tłuszczów nasyconych i rafinowanych ziaren.
• Pozostać nawodnionym, pijąc dużo wody, aby zapobiec gromadzeniu się śluzu.
• Bądź sumienny w przyjmowaniu leków doustnych i wziewnych oraz codziennym wykonywaniu technik oczyszczania ze śluzu.
• Bądź na bieżąco ze szczepieniami.
• Przyjmuj antybiotyki przez jeden do dwóch tygodni podczas zaostrzeń.

Pomimo prowadzenia zdrowego stylu życia, mogą wystąpić sporadyczne zaostrzenia. Często dzieje się tak z powodu nowej infekcji dróg oddechowych lub przerostu bakterii. Objawy takie jak zwiększona produkcja śluzu (plwociny), który jest krwisty lub ma inny kolor, gorączka, zmęczenie, utrata masy ciała i pogarszająca się duszność mogą być oznaką zaostrzenia choroby. W takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

.