Utrata kości w jamie ustnej

Utrata kości w jamie ustnej może być spowodowana wieloma przyczynami, w tym zakażeniem, ogólnoustrojowymi lub miejscowymi zmianami odpowiedzi gospodarza lub przyczynami wieloczynnikowymi. Celem niniejszego artykułu jest przegląd aktualnego stanu wiedzy na temat głównych przyczyn utraty kości w jamie ustnej u dorosłych, ze szczególnym uwzględnieniem dwóch głównych chorób jamy ustnej: zapalenia przyzębia i resorpcji resztkowego grzbietu. Zapalenie przyzębia charakteryzuje się resorpcją kości wyrostka zębodołowego, jak również utratą przyczepu tkanek miękkich do zęba. Postępujące zapalenie przyzębia prowadzi do ciągłej utraty kości wyrostka zębodołowego i może skutkować ruchomością zębów, ropniami, a w końcu utratą zębów. Chociaż częstość występowania choroby może się różnić w zależności od projektu badania epidemiologicznego, w badaniu National Survey of Oral Health of United States Adults z 1985 r. wykazano, że 94% przebadanych starszych kobiet wykazało co najmniej jedno miejsce z utratą przyczepu o wielkości co najmniej 2 mm. Resorpcja kości wyrostka zębodołowego, do której dochodzi po usunięciu zęba, określana jest mianem resorpcji resztkowego grzbietu. W wielu przypadkach dochodzi do obluzowania protezy z powodu niemożności ustabilizowania protezy przez zresorbowany grzbiet. W najcięższych przypadkach proteza może napierać na odsłonięty nerw żuchwowy, powodując ból lub całkowitą niezdolność do tolerowania protezy. Chociaż nie są dostępne jednoznaczne statystyki dotyczące częstości występowania resorpcji resztkowego grzbietu, utrata tego fragmentu może skutkować koniecznością wykonania nowych protez w celu zastąpienia źle dopasowanych protez.