Utworzenie ambulatoryjnej kliniki antykoagulacji w szpitalu społecznym
Opisano ustanowienie zarządzanej przez farmaceutę ambulatoryjnej kliniki antykoagulacji w prywatnym szpitalu społecznym. Dyskusje przez farmację z lekarzami z biura w 187-łóżkowym, prywatnym, niedochodowym, gminnym centrum medycznym wskazały, że tradycyjny system zarządzania antykoagulacją nie był idealny dla lekarzy lub ich pacjentów. Rozwój kliniki antykoagulacyjnej zarządzanej przez farmaceutę rozpoczął się jesienią 1993 roku; działalność operacyjną rozpoczęto wiosną 1994 roku. Planowanie obejmowało analizę istniejących praktyk, przegląd odpowiedniej literatury, uzyskanie wkładu lekarzy, wizytę w klinice antykoagulacyjnej o ugruntowanej pozycji, sformułowanie biznesplanu i opracowanie protokołów klinicznych. Nawiązano współpracę z laboratorium szpitalnym, biurem biznesowym, działami zarządzania ryzykiem, usług informacyjnych i dokumentacji medycznej. Dwóch farmaceutów zostało przeszkolonych do pracy w klinice i zapewnienia obsługi 24 godziny na dobę. Usługi obejmują ocenę pacjenta, monitorowanie antykoagulacji, dostosowanie dawki warfaryny, zarządzanie lekami, edukację pacjenta, opiekę pooperacyjną oraz przekazywanie informacji zwrotnych lekarzom kierującym i prowadzącym. Klinika spotkała się z zadowoleniem lekarzy i pacjentów, zmniejszyła liczbę przyjęć w celu leczenia krwawień związanych z warfaryną i była w stanie pokryć swoje bezpośrednie koszty. Klinika antykoagulacyjna zarządzana przez farmaceutę została z powodzeniem utworzona w prywatnym szpitalu gminnym.