Uzyskaj powiadomienia o aktualizacjach na temat „Wszy głowowe”

Jak rozprzestrzeniają się wszy głowowe?

Wszy głowowe są przenoszone, gdy wszy głowowe, zwykle dorosłe, pełzają od jednej osoby do drugiej, gdy głowy są trzymane blisko siebie (1). Wszy nie potrafią skakać, ale pełzają między pasmami włosów. Kiedy wszy odczepią się od włosów, jest mało prawdopodobne, aby ponownie osiedliły się na nowej głowie. Szybko stają się słabe i przeżywają tylko 1-2 dni z dala od głowy (2, 3).

Wszy głowowe mogą mieć zarówno dorośli, jak i dzieci (4, 5), niezależnie od rodzaju włosów i higieny osobistej. Wszy głowowe przeżywają we włosach, które są myte często lub rzadko (6).

Objawy zarażenia

Swędzenie skóry głowy jest częstym objawem wszawicy głowowej. Ślina wszy zawiera substancje, które mogą powodować swędzenie, gdy dostaną się do skóry. Jednak nie każdy, kto ma wszy, odczuwa swędzenie lub może upłynąć trochę czasu, zanim się ono rozpocznie. Dlatego ważne jest, aby regularnie się badać, niezależnie od tego, czy odczuwasz swędzenie, czy nie. Inne objawy wszawicy to owrzodzenia i infekcje skóry głowy spowodowane drapaniem ukąszeń wszy (7).

Jak sprawdzić, czy nie ma wszy

• Użyj grzebienia do wszy o drobnych zębach (najczęściej stosowana metoda w Norwegii (8, 9)).
• Systematycznie i dokładnie przeczesuj wszystkie włosy, od skóry głowy do końcówek włosów. W ten sposób możesz znaleźć i usunąć wszy, których nie zauważyłbyś za pomocą zwykłego grzebienia, oczu i palców (10-12).
• Przed użyciem grzebienia na innych, umyj go dokładnie w temperaturze 60°C lub zamroź na co najmniej cztery godziny, aby zapobiec zarażeniu.

Włosy mokre czy suche?

Wykrycie wszy można przeprowadzić zarówno na włosach mokrych, jak i suchych, ale zalecamy zmoczenie włosów i najlepiej dodanie odżywki. Wszy nie poruszają się tak bardzo i łatwiej przyczepiają się do grzebienia (10, 13).

Sprawdzenie wszy w mokrych włosach:

• Podłóż biały ręcznik na ramiona podczas czesania mokrych włosów i sprawdź, czy na ręczniku i grzebieniu nie ma wszy. Wszy są małe i szkło powiększające może być przydatne.
• Często wycieraj grzebień na papierze, aby sprawdzić, czy nie ma wszy (13). Wszy wyschną w ciągu kilku minut i można zobaczyć, jak się poruszają.

Sprawdzenie wszy na suchych włosach

Niektórzy wolą sprawdzać wszy na suchych włosach. Wszy poruszają się w suchych włosach i dlatego mogą być łatwiejsze do zauważenia, przynajmniej jeśli jest ich dużo. Jednak czesanie suchych włosów powoduje elektryzowanie się włosów i wszy mogą być wyrzucane z grzebienia z powrotem do włosów.

• Osoba czesana powinna pochylić się nad dużym białym prześcieradłem i czesać się od skóry głowy w dół w kierunku prześcieradła.

Znajdowanie jaj wszy głowowej

Szczotkowanie może również znaleźć jaja wszy. Przylegają one tak dobrze do pasma włosów, że włosy często łamią się podczas czesania, z wciąż przyczepionym jajem. Samo znalezienie jaj nie jest pewną oznaką trwającej infestacji wszy, ponieważ mogły się one wykluć lub umrzeć. Aby postawić pewną diagnozę, należy wykryć żywe wszy głowowe. Położenie jaja na trzonie włosa może pomóc w określeniu czasu zarażenia. Ponieważ jaja są składane głównie w pobliżu skóry głowy, a włosy rosną około centymetra na miesiąc, jaja bliżej skóry głowy zostaną złożone niedawno niż te dalej (13).

Jak wyglądają wszy głowowe i ich jaja?

Wszy głowowe są białawe, brązowe lub czarne. Ponieważ są nieco półprzezroczyste, czasami wydają się czerwonawe, jeśli niedawno były karmione. Dorosłe wszy głowowe mają 2-3 mm długości (14). Ich nóżki mają pazurki, dzięki czemu mogą łatwo chwytać i poruszać się we włosach. Nimfy przypominają osobniki dorosłe, ale są mniejsze i mają jaśniejszy kolor. Najmniejsze nimfy mają 1 mm długości.

Jajeczka mają wymiary 0,3 x 0,8 mm i mocno przylegają do pasm włosów. Przed wykluciem (14) są żółtawe i półprzezroczyste, a po wykluciu białe jak papier. Każde jajo posiada pokrywkę, która odpada podczas wylęgania.

Jaja puste nie posiadają pokrywek i mają czystszy biały kolor. Jaja zabite przez środki odwadniające zachowują pokrywy i stają się brązowe w miarę wysychania zawartości. Jaja można zobaczyć gołym okiem, ale do dostrzeżenia szczegółów przydatne jest szkło powiększające. Zarówno żywe jak i martwe jaja mogą pozostać na włosach po usunięciu wszy z głowy. Nie ma potrzeby usuwania jaj.

Jak często należy sprawdzać obecność wszy?

Główną przyczyną niemożności pozbycia się wszy w środowisku lokalnym jest zbyt rzadkie przeprowadzanie kontroli wszawicy. Jeśli częstotliwość kontroli wzrośnie, wszy będą szybciej wykrywane i mniej osób będzie błąkać się bezwiednie z wszami głowowymi i potencjalnie zarażać innych (15, 16).

Zalecamy, aby rodziny sprawdzały wszystkich domowników za pomocą grzebienia do usuwania wszy co najmniej raz w miesiącu. W 2008 roku tylko 25 procent gospodarstw domowych w Norwegii stosowało się do tej rady (8). Należy również przeprowadzić dokładną kontrolę wszawicy, gdy tylko usłyszy się o wszach w kręgu kontaktów lub podejrzewa się zarażenie.

Aby zapobiec zarażeniu, wszyscy rodzice powinni sprawdzić swoje dzieci na początku roku szkolnego i po wakacjach za granicą, jeśli dzieci miały kontakt z lokalnymi mieszkańcami. Obowiązkiem rodziców jest sprawdzenie i leczenie dzieci pod kątem wszawicy głowowej, ale szkoły i ośrodki opieki nad dziećmi mogą zachęcać rodziców do sprawdzania dzieci na początku roku szkolnego.

Szkoły i ośrodki opieki nad dziećmi

Nie ma potrzeby odsyłania dzieci do domu z placówek opieki nad dziećmi lub szkoły z powodu wszawicy głowowej. Prawdopodobnie mają je od dłuższego czasu, więc kilka godzin nie robi wielkiej różnicy (17). Mogą one nosić chustę lub inne nakrycie głowy, aby nie zarażać innych, a ich rodzice powinni poinformować kółko kontaktowe, że znaleźli wszy. Gdy dziecko wróci do domu, leczenie powinno rozpocząć się tego samego wieczoru. Dziecko może normalnie chodzić do przedszkola lub szkoły. Nikt nie powinien pozostać w domu z powodu wszy głowowych.

Poinformuj ośrodek opieki nad dziećmi/szkołę i krąg kontaktowy, że Twoje dziecko ma wszy głowowe, aby mogli oni również sprawdzić, czy nie ma wszy i uniknąć zarażenia innych. Większość osób cierpiących na wszawicę głowową w Norwegii informuje swój krąg kontaktowy (8, 9), a to pozwala innym na okresowe zintensyfikowanie kontroli. Szkoła/placówka opiekuńcza powinna poinformować innych rodziców lub opiekunów o wykryciu wszy w danej klasie/oddziale.

• Wszawica głowowa (broszura w kilku językach)

Leczenie

Wszy głowowe można zwalczać za pomocą środków do usuwania wszy, przez wyczesywanie lub golenie włosów krótszych niż 0,5 cm.

Każda osoba z wszawicą głowową powinna jak najszybciej poddać się leczeniu jedną z tych metod, aby zminimalizować ryzyko zarażenia. Jeśli inne osoby w Twojej rodzinie lub w kręgu kontaktów mają wszy, muszą być leczone jednocześnie, aby zapobiec dalszemu zarażeniu i ponownemu zarażeniu (18).

Sprawdzaj włosy co tydzień przez trzy tygodnie po ostatnim zabiegu, aby sprawdzić, czy wszy głowowe zniknęły.

Środki usuwające wszy (pedikulicydy)

W Norwegii około 90% gospodarstw domowych, w których występują wszy głowowe, stosuje pedikulicydy (8, 9). Należy je stosować wyłącznie u osób, które mają wszy.

Pedikulicydy są podzielone na dwie kategorie: leki i wyroby medyczne. Należy uważnie przeczytać ulotkę dołączoną do opakowania niezależnie od tego, który preparat jest stosowany.

Wśród produktów przeciw wszawicy sklasyfikowanych jako wyroby medyczne, znajdują się produkty zawierające substancję czynną dimetikon i/lub oleje roślinne. Dimetikon jest kompozycją silikonową, która fizycznie zabija wszy. Udokumentowano, że produkty dimetikonowe mają dobre działanie (18, 19) i są zalecane przed olejami roślinnymi, które są słabiej udokumentowane (20).

W Norwegii dostępny jest jeden lek, który zawiera permetrynę. W ostatnich latach pojawiły się doniesienia z wielu krajów o dużym stopniu odporności wszy głowowych na ten produkt. Ponieważ może on nie być bardzo skuteczny przeciwko wszom głowowym (18, 20), nie zalecamy go.

Środki odwszawiające są mniej skuteczne przeciwko jajom wszy (18), dlatego leczenie należy powtórzyć po 8-10 dniach. W tym okresie, wszystkie jaja, które przeżyły, wyklują się, ale nowe wszy nie są jeszcze dojrzałe płciowo i nie złożyły nowych jaj.

Szczotkowanie

Grzebień na wszy może być używany do zwalczania wszy. Niewiele osób decyduje się na tę metodę leczenia (8, 9), prawdopodobnie dlatego, że jest ona czasochłonna. Systematycznie i dokładnie wyczesuj mokre włosy codziennie lub co drugi dzień przez 12-14 dni. Sprawdzaj włosy co tydzień przez trzy tygodnie od ostatniego zabiegu.

Szczegóły dotyczące używania grzebienia do wyczesywania wszy, patrz paragraf „Jak sprawdzać obecność wszy” powyżej.

Golenie

Wszy nie mogą przetrwać na włosach krótszych niż 0,5 cm. Golenie jest dobrą opcją leczenia, jeśli posiadanie krótkich włosów przez pewien czas jest do zaakceptowania. Należy pamiętać, że wszy będą pełzać wśród ścinków włosów po goleniu. Niektóre wszy będą również próbowały przyczepić się do zarostu. Aby je usunąć, użyj grzebienia do usuwania wszy.

Traktowanie przedmiotów

Możliwe jest, aby wszy rozprzestrzeniały się przez grzebienie i szczotki, które powinny być myte lub zamrażane, jeśli w gospodarstwie domowym są wszy. Zamrozić grzebienie i szczotki do temperatury -20 °C na co najmniej cztery godziny lub umyć je w temperaturze 60 °C.

Przenoszenie przez inne przedmioty jest mało prawdopodobne (1). Nie jest konieczne pranie ubrań, mebli lub samego domu, jeżeli ktoś ma wszy głowowe. Po leczeniu wszawicy można wyprać bieliznę pościelową, aby usunąć stare wszy i ich odchody.

Cykl życia

Wszy głowowe potrzebują ludzkiej krwi, aby przeżyć i dlatego żyją tylko na ludzkich głowach. Zwierzęta mają inne gatunki wszy, które nie żyją na ludziach. Wszy głowowe ssą krew co najmniej sześć razy dziennie (3). Szanse na przeniesienie przez wszy głowowe bakterii lub wirusów chorobotwórczych na ludzi są minimalne, a w ostatnich latach w Norwegii nie odnotowano żadnych znanych przypadków.

Fazami rozwojowymi wszy głowowej są jajo, trzy stadia nimfy oraz dorosłe samce i samice wszy. Dorosła samica wszy żyje około 20 dni, w tym czasie składa około 100 jaj. Jaja wylęgają się po 8 dniach. W ciągu następnych 9 dni nimfy trzykrotnie zrzucają skórę, zanim osiągną dorosłość. Gdy samica jest dorosła od 1-2 dni, zaczyna składać jaja (3). Czas rozwoju pokolenia od jaja do jaja wynosi około trzech tygodni.

Ile jest wszy głowowych w Norwegii?

W badaniu z 2008 roku obejmującym 42 szkoły podstawowe w Oslo, Bergen, Trondheim, Bodø i Tromsø, 1,6 procent uczniów miało wszy głowowe w dowolnym momencie. Częstość występowania była nieco niższa wśród młodszych i starszych członków rodziny (4). Kiedy te same szkoły zostały ponownie zbadane w 2018 r., częstość występowania wśród uczniów była podobna i wynosiła 1,7 procent. Inne kraje, w tym kilka w Europie, mają znacznie wyższą zachorowalność niż Norwegia (21).

Nawet jeśli stosunkowo niewielu ma wszy głowowe w danym momencie, wielu jest dotkniętych wszawicą głowową w czasie. We wspomnianym badaniu 36% rodzin z dziećmi w wieku szkoły podstawowej miało wszy głowowe raz lub więcej wcześniej. Najwyższa wcześniejsza częstość występowania występowała wśród rodzin w Bergen i Oslo (45 i 43 procent), a najniższa w Bodø (22 procent) (4).

.