Wdychanie pleśni nie tak toksyczne, jak może się wydawać pacjentom
Subskrybuj
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
IDCNY 2011
NEW YORK – Wbrew temu, co myśli wielu rodziców, wdychanie zarodników pleśni generalnie nie powoduje poważnej choroby. Poważna choroba występuje tylko wtedy, gdy zarodniki pleśni zostaną połknięte, według prezentera na niedawnym 24. dorocznym sympozjum na temat chorób zakaźnych u dzieci.
Cyrus Rangan, MD, dyrektor Biura Toksykologii w LosAngeles County Department of Public Health, mówił o mitach, które typowo otaczają pleśni i grzybów. Powiedział, że istnieją uzasadnione dowody, które łączy zaostrzenie alergii i astmy do wdychania pleśni, ale prawdziwa choroba systemowa ma tendencję do wystąpienia po pacjent spożywa gatunki pleśni, takie jakFusarium i Aspergillus.
Według Rangan, historyczne raporty przypadków zatrucia systemowego w ludzi zostały uznane za związane z połknięciem i absorpcji pleśni lub tamports od tego czasu okazały się fałszywe, w tym oryginalne 10 przypadkówidiopathic płucnej hemosiderosis wśród niemowląt w Cleveland, że weresupposedly spowodowane przez Stachybotrys atra. Kontakt z wdychanym lubraerozolized pleśni powoduje tylko niewielkie dolegliwości oddechowe lub skórne w większości.
Mold może być czerwony śledź
Rangan, który służy również jako asystent dyrektora medycznego wCalifornia Poison Control System i jest konsultantem toksykologii medycznej dlaChildren’s Hospital Los Angeles, powiedział pleśń rośnie prawie wszędzie, jeślitemperatura jest idealna (co jest w większości Stanów Zjednoczonych) i żywienia i źródło wody jest obecny.
„Wszystkie z nich mają dużo bardziej udowodnione tło w powodowaniu humandisease. Ostatecznie, pleśń może być bardziej czerwony śledź, gdy patrzysz na indoorenvironments, ponieważ wszystkie te inne rzeczy rosną w tym samym czasie, „Rangan powiedział. „Testowanie CLA jest tylko dla warunków alergicznych, a nie dla 'toksycznego narażenia’ oceny,” powiedział. „Istnieje niewieleevidence do wspierania innych ocen”. Co powiedzieć rodzicom Jeśli rodzice dziecka przedstawiają do biura z obawami o moldexposure w rezydencji, Rangan powiedział, że doradza rodzicom, że powinniclean pleśń, która może być wykonana poprzez normalne metody czyszczenia gospodarstwa domowego andgenerally nie wymaga pomocy osoby trzeciej, chyba że uszkodzenie strukturalne lub wody intruzji wystąpił. Pobieranie próbek powietrza również nie jest zazwyczaj wymagane, ponieważ jest „wysoce zmienne i nie ma wpływu na plany remediacji”, powiedział Rangan. Ujawnienie: Dr. Rangan reports no relevant financialdisclosures. Mold is a ubiquitous indoor and outdoor environmental allergen that mostindividuals are exposed to on a daily basis. We are exposed to these indoor on daily basis (most without any awareness of the exposure, given how commonthis is in the environment), as well as outdoors except when the ground isfrozen and covered with snow. Termin „czarna pleśń” jest często źródłem zamieszania i niepotrzebnych zmartwień dla pacjentów. Opis przypadku z Cleveland z Stachybotrys atra stanowi wyjątek, a nie regułę, i nie zgłoszono żadnych innych podobnych przypadków. W rzeczywistości, większość ludzi, którzy są narażeni na tak zwanej „czarnej pleśni” cierpią żadnych objawów w ogóle, ponieważ większość pleśni wydaje się czarny i niewiele z tych kolonii są Stachybotrys. Niestetythere jest histeria związana z tym terminem i skojarzenie, że jest to w jakiś sposób bardzo toksyczne. Zamiast tego, łatwiej jest skupić się na najbardziej znanym problemie zdrowotnym związanym z pleśnią – chorobach alergicznych. Grupami najwyższego ryzyka narażenia na działanie pleśni są osoby cierpiące na alergię lub astmę alergiczną. Udowodniono, że narażenie na pleśń zaostrza zarówno alergiczny nieżyt nosa, jak i astmę, a pacjenci wrażliwi są zazwyczaj poddawani profilaktycznej terapii lekowej (np. leki przeciwhistaminowe, sterydy donosowe lub wziewne) i/lub immunoterapii alergenowej. Pomimo licznych doniesień o tak zwanym zjawisku „syndromu chorego budynku”, jest to zjawisko rzadkie i wyjątkowo trudne do udowodnienia. Mogą pojawić się inne stany immunologiczne związane z pleśnią, takie jak alergiczna aspergiloza płucna, astma zawodowa lub alergiczne grzybicze zapalenie zatok. Są one jednak rzadkie i związane ze specyficznymi warunkami medycznymi (np. polipy nosa, przewlekłe choroby płuc, astma lub mukowiscydoza) lub ze specyficznymi zawodami (np. pracownicy gospodarstw rolnych/silosów, przebudowy/budowy domów). Jak zostało wspomniane przez prezentera, zwalczanie pleśni jest stosunkowo proste i może być wykonane przy użyciu wybielacza i wody. W przypadku pacjentów, u których istnieje obawa wystąpienia objawów oddechowych wywołanych lub przypisywanych pleśni, zalecana jest konsultacja z alergologiem/immunologiem z certyfikatem i pomoc w odpowiednim leczeniu. Matthew J. Greenhawt, MD Disclosure: Dr Greenhawt nie zgłasza żadnych istotnych ujawnień finansowych. Więcej informacji: Subskrybuj .
Matthew
Greenhawt
Infectious Diseasesin Children Editorial Board
Śledź PediatricSuperSite.com na Twitterze.
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio 