Wydajność regulowanych zaworów ograniczających ciśnienie (APL) w dwóch różnych nowoczesnych aparatach do znieczulenia

Zdolność do łagodnej wentylacji płuc pacjenta przy użyciu worka samonapełniającego wymaga prawidłowo działającego regulowanego zaworu ograniczającego ciśnienie (APL). Porównano działanie zaworów APL aparatów do znieczulenia GE Aisys CS2 i Draeger Fabius podczas zamykania i otwierania od 1-20 i od 20-1 cmH2 O, używając standaryzowanych eksperymentalnych modeli płuc niemowląt i młodocianych pacjentów. Ciśnienia w drogach oddechowych i wdechowe objętości oddechowe mierzono przy użyciu płuc testowych ASL-5000 i czujników spirometrycznych GE Aisys CS2 przeznaczonych dla pacjentów. W obu modelach płuc zawory APL GE Aisys CS2 wykazywały nieliniowe zachowanie dla ciśnień w drogach oddechowych i wdechowych objętości oddechowych, z gwałtownym wzrostem przy ustalonych poziomach ciśnienia APL wynoszących 8-10 cmH2 O. Przy dalszym zamykaniu zaworów GE Aisys CS2 APL do 20 cmH2 O wdechowe objętości oddechowe zmniejszały się do ~50% najwyższych zmierzonych wartości. Ciśnienia w drogach oddechowych w zaworach APL Draeger Fabius wykazywały niemal liniowy wzrost i spadek. Wartości ciśnienia w drogach oddechowych mierzone w aparacie Draeger Fabius nigdy nie przekraczały wartości ustawionych przez zawory APL, natomiast w aparacie GE Aisys CS2 znacznie przekraczały ustawione ciśnienia (nawet o 27 cmH2 O). Stwierdzamy, że działanie zastawki APL GE Aisys CS2 nie pozwala na bezpieczną wentylację płuc pacjenta wspomaganą workiem.