Złamany nadgarstek

Kluczowe punkty

1. Złamanie nadgarstka jest zwykle spowodowane upadkiem na wyciągniętą rękę.
2. Powszechne objawy złamania nadgarstka obejmują silny ból, obrzęk lub zasinienie, mrowienie lub drętwienie dłoni lub palców oraz trudności w poruszaniu rękami.
3. Najczęstszym sposobem zdiagnozowania złamania nadgarstka jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Jednak złamanie nadgarstka może być czasami trudne do zauważenia na zdjęciu rentgenowskim.
4. Leczenie ma na celu ponowne połączenie złamanych kości, aby kość mogła się prawidłowo zagoić i abyś mógł odzyskać normalną ruchomość nadgarstka.
5. W przypadku niewielkich złamań, będziesz musiał nosić gips lub szynę. Poważne złamania mogą wymagać operacji.

Jakie są przyczyny złamania nadgarstka?

Twój staw nadgarstkowy składa się z kilku kości. Należy do nich 8 kości nadgarstka, kość promieniowa i kość łokciowa. Każda z tych kości może ulec złamaniu. Jednak do najczęstszych złamań nadgarstka należą:

• złamanie kości promieniowej i łokciowej
• złamanie kości łódeczkowatej (jednej z kości nadgarstka).

Przyczyną złamania nadgarstka jest zazwyczaj upadek na wyciągniętą rękę. Inne przyczyny obejmują:

• poważne wypadki, takie jak wypadki samochodowe
• złamanie, które występuje w słabej kości, np. w przypadku osteoporozy.

Image credit: 123rf

Jakie są objawy złamania nadgarstka?

Częste objawy złamanego nadgarstka obejmują:

• silny ból nadgarstka
• opuchnięty nadgarstek
• siniec wokół nadgarstka
• mrowienie lub drętwienie dłoni lub palców
• trudności w poruszaniu dłońmi i palcami
• nadgarstek ma dziwny kształt.

Jeśli uważasz, że ty lub ktoś, kim się opiekujesz, ma złamany nadgarstek, powinieneś:

• pójść do najbliższego oddziału ratunkowego lub zadzwonić pod numer 111, jeśli złamanie jest poważne
• skontaktować się z lekarzem rodzinnym, jeśli jest to niewielkie złamanie
• zaprzestać używania lub unikać poruszania zranioną ręką tak bardzo, jak to możliwe
• zastosować. uciśnij, aby zatrzymać krwawienie za pomocą czystej podkładki lub opatrunku, jeśli występuje krwawienie
• obłóż zranione miejsce lodem zawiniętym w czysty ręcznik
• uniknij jedzenia i picia w przypadku konieczności przeprowadzenia operacji w celu naprawy złamanej kości.

Jak rozpoznaje się złamany nadgarstek?

Jeśli uważasz, że możesz mieć złamany nadgarstek, powinieneś natychmiast udać się do lekarza.

Twój lekarz oceni Twój ogólny stan, jak również powagę urazu. Zapyta o sposób, w jaki doszło do urazu, wszelkie objawy i Twoją przeszłość medyczną.
Najczęstszym sposobem zdiagnozowania złamania jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Pokazują one rodzaj złamania i jego umiejscowienie w kości. Czasami, złamanie nadgarstka jest trudne do zauważenia na zdjęciu rentgenowskim. W takim przypadku możesz otrzymać powtórne zdjęcie rentgenowskie po tygodniu lub więcej, lub wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, w zależności od tego, co lekarz uzna za najbardziej przydatne.

Jak leczy się złamany nadgarstek?

Leczenie złamanego nadgarstka ma na celu ponowne połączenie złamanych kości, aby kość mogła się prawidłowo zagoić, a pacjent odzyskał normalną ruchomość nadgarstka.
Leczenie, które otrzymasz zależy od stopnia złamania. Inne czynniki, które wpływają na leczenie to:

• rodzaj złamania
• Twój wiek
• czy kości uległy przemieszczeniu
• czy kości przebijają skórę
• ilość odłamków kości ze złamania
• Twoja praca lub zwykłe czynności.

Jeśli masz niewielkie złamanie, zazwyczaj będziesz leczony za pomocą gipsu lub szyny, aby utrzymać kości razem i wspierać nadgarstek podczas gojenia.
Jeśli masz poważniejsze złamanie, lekarz spróbuje wyrównać kości razem, albo ręcznie przy użyciu rąk, albo poprzez operację wstawienia szpilek, płytek lub śrub, aby utrzymać kości na miejscu.
W obu przypadkach otrzymasz środki przeciwbólowe i zostaniesz poinformowany o opiece po leczeniu. Może to obejmować fizjoterapię lub terapię ręki.

Jakie są rokowania dla osoby ze złamanym nadgarstkiem?

Będziesz musiał nosić gips do czasu zagojenia się kości. Zwykle trwa to 4-6 tygodni, lub dłużej, jeśli złamanie jest poważniejsze.

Czasami po zdjęciu gipsu może być przydatne noszenie szyny przez pewien czas, abyś czuł się komfortowo i pewnie, aby ponownie używać ręki, ale szyna nie zawsze jest konieczna.
Jeśli przeszedłeś operację i kości są dobrze umocowane za pomocą płytki i/lub śruby (śrub), możesz mieć założony gips tylko przez 10-14 dni. Po tym czasie możesz nosić szynę przez część lub cały czas przez 3-4 tygodnie, ale możesz zacząć poruszać nadgarstkiem, zazwyczaj pod kierunkiem chirurga i/lub fizjoterapeuty lub terapeuty ręki.
Nie spodziewaj się, że Twoja ręka i nadgarstek będą normalne zaraz po zdjęciu gipsu. W końcu Twoja ręka i nadgarstek będą znowu dobrze funkcjonować, ale to zajmie trochę czasu.

Jak mogę dbać o siebie ze złamanym nadgarstkiem?

Istnieje kilka środków samoopieki, które możesz podjąć, aby pomóc w powrocie do zdrowia po złamaniu nadgarstka. Obejmują one:

• regularne przyjmowanie środków przeciwbólowych, jeśli odczuwasz jakikolwiek ból
• utrzymywanie ramienia uniesionego na poduszce lub w temblaku w pierwszym tygodniu, ale po tym czasie zacznij pozwalać, aby ramię znów stało się częścią twojego codziennego życia
• wykonywanie delikatnych ćwiczeń zgodnie z zaleceniami twojego personelu medycznego
• unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów lub czynności, które wymagają intensywnej pracy nadgarstka
• układanie ramienia z kciukiem uniesionym do góry, a nie pozwalanie, aby ramię cały czas spoczywało dłonią w dół, ponieważ pomoże to zmniejszyć sztywność w późniejszym czasie
• utrzymywanie gipsu w suchości
• zaprzestanie palenia.

Poznaj więcej informacji na temat pielęgnacji złamanego nadgarstka w gipsie.

Po zdjęciu gipsu możesz stwierdzić, że Twój nadgarstek jest sztywny, skóra sucha lub ręka spuchnięta. Odzyskanie pełnej sprawności ręki i nadgarstka może potrwać od 4 miesięcy do 1 roku. Powrót do zdrowia będzie ułatwiony poprzez jak najbardziej normalne używanie ręki do codziennych czynności oraz poprzez wykonywanie wszelkich ćwiczeń zaleconych przez lekarza.
Poznaj więcej informacji na temat pielęgnacji nadgarstka po zdjęciu gipsu.

Dowiedz się więcej

Następujące linki zawierają dalsze informacje na temat złamania nadgarstka. Należy pamiętać, że strony internetowe z innych krajów mogą zawierać informacje, które różnią się od zaleceń nowozelandzkich.

Care of your wrist & hand following a fracture HealthInfo Canterbury, NZ
Exercises of your arm & hand while in a cast HealthInfo Canterbury, NZ
Distal radius fractures (broken wrist) OrthoInfo, US
Broken arm or wrist NHS, UK

1. Złamania nadgarstka u dorosłych Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
2. Złamania nadgarstka Patient Info, UK, 2016

Reviewed by

	Miranda Bűhler jest fizjoterapeutką i terapeutką ręki z 20-letnim doświadczeniem klinicznym. Pracuje w Southern District Health Board. Jej zainteresowania kliniczne i badawcze obejmują szeroki zakres pourazowych i długotrwałych schorzeń dotyczących ręki i kończyny górnej. Obecnie kończy studia doktoranckie na University of Otago.

.