Zablokowane przewody mleczne

Jeśli karmisz piersią i czujesz mały, delikatny guzek w piersi, być może masz zablokowany przewód mleczny. Ale co to jest i co go powoduje?

Jak dochodzi do zablokowania przewodu mlecznego?

Gruczoły, które wytwarzają mleko w Twoich piersiach, są podzielone na segmenty. Trochę jak pomarańcza, w rzeczywistości. Przewody mleczne to wąskie rurki, które doprowadzają mleko z każdego segmentu do sutka (NHS, 2016a).

Do zablokowania przewodu mlecznego może dojść, gdy któryś z segmentów piersi nie jest prawidłowo opróżniany podczas karmienia. Może się to zdarzyć, jeśli Twoje dziecko ma zwężony język. Może się to również zdarzyć, jeśli dziecko nie bierze piersi do ust wystarczająco głęboko, aby karmić skutecznie – jest to „płytki zatrzask” (NHS, 2016a).

Czasami zablokowany przewód mleczny może się zdarzyć, jeśli tkanka piersi jest podrażniona z innych powodów (NHS, 2016a). Może to być spowodowane noszeniem zbyt ciasnego stanika lub pasów bezpieczeństwa na piersi podczas bardzo długiej podróży samochodem, lub niewygodną pozycją podczas snu, kiedy obciążasz pierś (NHS, 2016a).

„Upewnij się, że Twój zatkany przewód mleczny jest załatwiony tak szybko, jak to możliwe, nie chcesz, aby przerodził się w mastitis.”

Znaki i objawy zatkanego przewodu mlecznego

Gdy masz zatkany przewód mleczny, obszar wokół piersi będzie odczuwany jako twardy i bolesny. Może być również zaczerwieniony, ciepły w dotyku i lekko tkliwy (NHS, 2016a). Kiedy dziecko karmi po stronie zablokowanego przewodu, może marudzić, ponieważ otrzymuje mleko wolniej niż zwykle (Mohrbacher, 2010).

Ważne jest, aby jak najszybciej udrożnić zablokowany przewód mleczny, ponieważ w przeciwnym razie może to doprowadzić do mastitis (zapalenie piersi) (NHS, 2016a).

Leczenie zablokowanego przewodu mlecznego

Oto kilka sposobów, aby spróbować udrożnić zablokowany przewód (sprawdzają się one również w przypadku zatrzymania pokarmu i zapalenia gruczołu sutkowego):

Kontynuuj karmienie piersią

Choć kobiety czasami otrzymują poradę, aby zaprzestać karmienia piersią, w rzeczywistości ważne jest, aby najpierw poradzić sobie z zablokowanym przewodem i kontynuować karmienie piersią. Zmniejsza to ryzyko, że zatkanie przekształci się w zapalenie sutka. Jeśli i tak myślałaś o zaprzestaniu karmienia piersią w tym momencie, musisz najpierw udrożnić zatkany przewód, a następnie stopniowo zaprzestać karmienia.

Jeśli karmienie piersią jest bolesne z powodu obolałych sutków, możesz chcieć odciągać mleko przez jakiś czas. Ale ważne jest również, aby uzyskać wykwalifikowaną pomoc, aby rozwiązać przyczynę bolących sutków.

Sprawdź ułożenie i przystawienie dziecka przez kogoś, kto jest wykwalifikowany w oferowaniu wsparcia w karmieniu piersią

Jeśli nie możesz znaleźć szczegółów dotyczących najbliższej grupy wsparcia w karmieniu piersią, skontaktuj się z naszą linią wsparcia w karmieniu niemowląt pod numerem 0300 330 0700. Jest ona czynna od 8 rano do północy (NICE, 2015).

Inne rzeczy, które warto wypróbować, to między innymi następujące czynności.

Przed karmieniem:

• Delikatnie masuj pierś, skupiając się na wszelkich guzkach lub bolących miejscach, opuszkami palców lub dłonią (Mohrbacher, 2010).

Podczas karmienia:

• Pomocne może być rozpoczęcie karmienia najpierw od pełniejszej strony, aby dziecko mogło zmiękczyć pierś i udrożnić zatkany przewód.
• Kobiety często uważają, że pomocne jest wypróbowanie innej pozycji do karmienia. Pomocna może być pozycja, w której broda dziecka znajduje się w pobliżu zatkanego przewodu.

(Mohrbacher, 2010)

Po karmieniu:

• Jeśli dziecko szybko zasypia lub nie karmi skutecznie, spróbuj ucisków piersi i/lub odciągania pokarmu po karmieniu.
• Po karmieniu przyłóż zimną ściereczkę lub chłodny żelowy okład.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Ogólnie:

• Karm piersią lub odciągaj pokarm częściej, jeśli Twoje piersi są niewygodnie pełne. Długie przerwy między karmieniami mogą również zwiększyć prawdopodobieństwo powrotu zablokowanego przewodu.
• Ale nie ma badań na ten temat, wiele kobiet uważa, że pomocne jest próbowanie rozbicia zatoru za pomocą elektrycznej szczoteczki do zębów. Mówi się, że wibracje są pomocne. Jeśli nie masz takiej szczoteczki, może pomóc również grzebień z szerokimi zębami – delikatnie pocieraj w kierunku sutka. Niektóre kobiety uznały za skuteczne wykonywanie tych czynności w ciepłej kąpieli lub pod prysznicem.
• Odpoczywaj jak najwięcej.
• Możesz przyjmować paracetamol lub ibuprofen podczas karmienia piersią. Jeśli przyjmujesz inne leki, skonsultuj się z farmaceutą. Aspiryna nie powinna być przyjmowana przez kobiety karmiące piersią.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Jeśli guzek nie zniknął po dniu lub dwóch, lub objawy się pogarszają (np. gorączka i objawy grypopodobne), należy udać się do lekarza pierwszego kontaktu.

Jak zapobiegać zablokowaniu przewodów mlecznych lub piersiowych

Zablokowaniu przewodów mlecznych można zapobiec, wykonując następujące czynności:

• Noś dobrze dopasowany biustonosz. Ciasne ubrania lub źle dopasowane staniki mogą ograniczać kanały mleczne w piersi.
• Upewnij się, że dziecko jest w skutecznej pozycji z głębokim zatrzaskiem. Jeśli zostało to już sprawdzone, ale nadal masz trudności, poszukaj wsparcia. Często nawet dobry zatrzask można poprawić. Twoja położna lub pielęgniarka środowiskowa powinna obejrzeć całe karmienie lub odwiedzić lokalną grupę wsparcia karmienia piersią, gdzie wykwalifikowana osoba wspierająca karmienie piersią może to zrobić.
• Unikaj długich przerw między karmieniami piersią lub odciąganiem pokarmu.

(NHS, 2016a; Healthy WA, 2018)

Pęcherze mleczne lub pęcherze

Czasami zablokowany przewód wiąże się z pęcherzem lub pęcherzem na końcu sutka.

Pęcherze te wyglądają jak pęcherze od tarcia w nowych butach, lub są wypełnione odrobiną krwi. Prawdopodobnie zostały one spowodowane przez dziecko pocierające lub ściskające brodawkę sutkową o swoje podniebienie twarde. Jeśli masz tego rodzaju pęcherze, skorzystaj z pomocy, aby poprawić pozycjonowanie i przystawianie (Mohrbacher, 2010).

Pęcherze mleczne lub pęcherzyki wyglądają jak płaska biała plama na sutku i często są bardzo bolesne – choć nie zawsze. Nikt tak naprawdę nie wie, co je powoduje. Rzadko zdarza się, aby pęcherzyki pojawiały się w ciągu pierwszych kilku dni karmienia piersią, ale jeśli dziecko nie przystawia się dobrze, mogą pojawić się wcześniej (Mohrbacher, 2010).

Pęcherzyki mleka, które wyglądają jak lekko stwardniały korek, można czasem usunąć, delikatnie pocierając je flanelą pod prysznicem lub odrobiną olejku (Mohrbacher, 2010). Czasami kobiety mówią, że mleko, które nagromadziły się za blokadą może płynąć i wyglądają nieco zagęszczone (Mohrbacher, 2010).

Jeśli pęcherz jest spowodowane przez cienką warstwę skóry blokując jeden z otworów sutka, a następnie otwierając go może złagodzić. Nie próbuj tego jednak robić w domu, ponieważ może to zwiększyć ryzyko zakażenia. Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, który może spróbować użyć wysterylizowanej igły, aby nakłuć bok lub górę pęcherza i ścisnąć go. Powinno to odblokować przewód i umożliwić ponowny wypływ mleka. Upewnij się, że utrzymujesz ten obszar w czystości podczas gojenia (Mohrbacher, 2010).

Jeśli masz do czynienia z nawracającym pęcherzem na mleko, chociaż istnieje niewiele dowodów naukowych za tym, wiele kobiet uważa, że pomocne jest moczenie dotkniętego sutka w kubku lub pojemniku z roztworem soli Epsom. Istnieje również pewne badania sugerujące zmniejszenie tłuszczów nasyconych i biorąc suplement diety lecytyny może być pomocne (Eglash, 1998; Lawrence i Lawrence, 2005; Newman i Pitman, 2006; Mohrbacher, 2010).

Objawy zapalenia sutka

Jeśli zablokowany przewód mleczny nie jest oczyszczony, może to prowadzić do zapalenia sutka. Zapalenie gruczołu sutkowego jest częstym schorzeniem, które powoduje bolesność i stan zapalny tkanki piersi. Najczęściej występuje u mam karmiących piersią w ciągu trzech miesięcy po urodzeniu dziecka (NHS, 2016b), ale może wystąpić w każdej chwili.

Objawy zapalenia sutka mogą obejmować:

• Czerwony, opuchnięty obszar na jednej piersi (zwykle nie na obu), który może być gorący i bolesny, gdy się go dotyka.
• Guzek w piersi lub twardy obszar.
• Objawy grypopodobne, takie jak bóle, gorączka, dreszcze lub zmęczenie.
• Palący lub promieniujący ból w piersi.
• Wydzielina z sutka, biała lub z pasmami krwi.

(The Breastmilk Its Amazing, 2009; NHS, 2016b; La Leche League, 2016)

As well as trying the above suggestions, your GP might prescribe antibiotics (Jahanfar et al, 2013). Aby uzyskać więcej informacji na temat kontynuowania karmienia piersią z zapaleniem sutka i jego leczenia, zapoznaj się z tym artykułem.

Ta strona została ostatnio przejrzana w kwietniu 2019

Dalsze informacje

Wspieramy wszystkich rodziców, niezależnie od tego, jak karmią swoje dziecko. Jeśli masz pytania, wątpliwości lub potrzebujesz wsparcia, możesz porozmawiać z doradcą ds. karmienia piersią, dzwoniąc na naszą linię wsparcia pod numer 0300 330 0700, niezależnie od tego, czy karmisz wyłącznie piersią, czy używasz mleka modyfikowanego. Doradcy ds. karmienia piersią przeszli obszerne szkolenie, wysłuchają Cię bez osądzania czy krytykowania i zaoferują odpowiednie informacje i sugestie. Możesz również znaleźć więcej przydatnych artykułów tutaj.

Może Ci pomóc uczęszczanie do jednej z naszych grup Early Days, ponieważ dają one możliwość zbadania różnych podejść do ważnych kwestii rodzicielskich z wykwalifikowanym liderem grupy i innymi nowymi rodzicami w Twojej okolicy.

Zaprzyjaźnij się z innymi przyszłymi i nowymi rodzicami w swojej okolicy, aby uzyskać wsparcie i przyjaźń, sprawdzając, jakie działania NCT odbywają się w pobliżu.

National Breastfeeding Line (finansowana przez rząd): 0300 100 021.

Healthtalkonline.org: Zarządzanie karmieniem piersią – radzenie sobie w trudnych czasach.