Zaburzenie dwubiegunowe i uzależnienie

Zrozumienie zaburzenia dwubiegunowego

Wielu ludzi z uzależnieniem mają współistniejące zaburzenie zdrowia psychicznego, takie jak zaburzenie dwubiegunowe. Kiedyś znane jako „depresja maniakalna”, choroba dwubiegunowa powoduje wahania nastroju między intensywnymi emocjonalnymi wzlotami i upadkami.

Ale nie jest w pełni zrozumiałe dlaczego, choroba dwubiegunowa sprawia, że ludzie częściej nadużywają narkotyków i alkoholu. Narkotyki i alkohol często pogarszają objawy choroby dwubiegunowej. Osoby bez historii problemów ze zdrowiem psychicznym mogą również rozwijać zaburzenia dwubiegunowe, które wcześniej były uśpione w wyniku nadużywania narkotyków. Skontaktuj się z dedykowanym dostawcą leczenia, aby dowiedzieć się więcej o współwystępowaniu zaburzeń zdrowia psychicznego i używania substancji.

Współwystępowanie choroby dwubiegunowej i uzależnienia

Ludzie z chorobą dwubiegunową doświadczają radykalnych zmian nastroju. Te „epizody” mogą trwać przez kilka dni lub tygodni w tym samym czasie. Epizody mogą występować tak często, jak kilka razy w tygodniu lub tak rzadko, jak kilka razy w roku. Zaburzenie dwubiegunowe powoduje również poważne zmiany w energii i koncentracji.

Nierównowaga substancji chemicznych w mózgu i genetyka mogą powodować zaburzenia dwubiegunowe. Traumatyczne środowisko jest również czynnikiem ryzyka dla zaburzeń dwubiegunowych. Zaburzenie to może prowadzić do kłopotów finansowych i prawnych, uzależnień, problemów w związkach i samobójstw. Wiele osób z zaburzeniem dwubiegunowym są kuszeni do nadużywania leków, aby złagodzić problemy spowodowane przez ich stanu.

Są cztery rodzaje epizodów ludzie z zaburzeniami dwubiegunowymi mogą doświadczyć. Obejmują one:

• Eksperymenty maniakalne

  Podczas epizodu maniakalnego, osoba z zaburzeniem dwubiegunowym może być nadmiernie wesoła lub wroga. Epizody te trwają tydzień lub dłużej i mogą wymagać hospitalizacji.

• Ekspresje hipomaniczne

  Istnieją tylko subtelne różnice między epizodem hipomanicznym i maniakalnym. Główna różnica polega na tym, że epizody hipomanii są krótsze, trwają co najmniej cztery dni i są mniej nasilone.

• Wielkie epizody depresyjne

  Te epizody pozostawiają ludzi przygnębionych i/lub niezainteresowanych działaniami. Przygnębiony nastrój osoby musi trwać co najmniej dwa tygodnie, aby spełnić kliniczną definicję epizodu.

• Epizody mieszane

  Niektóre osoby z zaburzeniem dwubiegunowym mają epizody mieszane. Epizody te zawierają cechy epizodów maniakalnych, hipomanii i dużej depresji.

Podręcznik Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych definiuje zaburzenie dwubiegunowe w dwóch kategoriach. Te kategorie to zaburzenie dwubiegunowe I i zaburzenie dwubiegunowe II.

Ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym I doświadczają jednego lub więcej epizodów maniakalnych/mieszanych, po których następują epizody dużej depresji lub epizody hipomanii. Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym II mają jeden lub więcej epizodów dużej depresji, po których następuje epizod hipomanii. Zaburzenie dwubiegunowe I jest cięższe niż zaburzenie dwubiegunowe II.

Wspólne dla osób z zaburzeniem dwubiegunowym jest samoleczenie za pomocą narkotyków i alkoholu. Substancje te wydają się łagodzić objawy epizodów maniakalnych i depresyjnych na początku, co częściowo wyjaśnia, dlaczego wiele osób z zaburzeniem dwubiegunowym ma uzależnienie.

Zaburzenie dwubiegunowe wywołane substancjami

Częste zażywanie narkotyków powoduje fizyczne zmiany w mózgu. Najbardziej oczywista zmiana dotyczy mózgowego układu nagrody, który sprawia, że używanie narkotyków jest przyjemne. Jednak zmiany w mózgowym układzie nagrody prowadzą do kompulsywnych zachowań związanych z poszukiwaniem narkotyków. Narkotyki mogą przerobić inne części mózgu, które wpływają na nastrój i zachowanie. Nadużywanie narkotyków i uzależnienie może powodować zmiany w mózgu, które prowadzą do zaburzenia dwubiegunowego.

Objawy i skutki zaburzenia dwubiegunowego

Objawy zaburzenia dwubiegunowego różnią się w zależności od osoby. Istnieją również różne objawy dla maniakalnych i depresyjnych epizodów. Ci, którzy również cierpią z powodu uzależnienia zazwyczaj mają zwiększone objawy dwubiegunowe.

Objawy epizodu maniakalnego

• Nadpobudliwość
• Nadmierne poczucie własnejpewności siebie
• Zmniejszona potrzeba snu
• Niezwykła gadatliwość
• Gwałtowne myśli
• Krótki czas koncentracji uwagi
• Ryzykowne zachowanie
• Zaabsorbowanie konkretnym celem

Niektórzy ludzie doświadczają epizodów maniakalnych tak ciężkich, że nie są w stanie funkcjonować w środowisku społecznym lub zawodowym. Osoby z takimi epizodami mogą wymagać hospitalizacji. Typowy epizod maniakalny nie jest spowodowany nadużywaniem leków. To sprawia, że trudno jest zdiagnozować chorobę dwubiegunową, jeśli istnieje również uzależnienie.

Objawy dużego epizodu depresyjnego

• Uczucie przygnębienia lub beznadziejności przez większość dnia
• Poczucie bezwartościowości
• Utrata lub przyrost masy ciała
• Niepokój
• Bezsenność lub odczuwanie potrzeby zasypiania
• Utrata zainteresowania lub przyjemności w niegdyś przyjemnych czynnościach
• Uczucie zmęczenia prawie każdego dnia
• Nadmierne poczucie winy
• Brak koncentracji
• Myśli o śmierci lub samobójstwie

Poważne epizody depresyjne powodują, że ludzie nie są w stanie funkcjonować w środowisku społecznym lub zawodowym. Przygnębiony nastrój osoby musi trwać co najmniej dwa tygodnie, aby spełnić kliniczną definicję epizodu. Podobnie jak epizody maniakalne, prawdziwy epizod dużej depresji nie jest wynikiem nadużywania narkotyków.

Diagnozowanie zaburzeń dwubiegunowych

Diagnozowanie zaburzeń dwubiegunowych u osoby uzależnionej jest trudne. Objawy epizodów doświadczanych przez osoby z zaburzeniem dwubiegunowym odzwierciedlają wiele objawów nadużywania i uzależnienia od narkotyków. Lekarze diagnozują zaburzenie dwubiegunowe poprzez kilka testów, które pomagają odróżnić zaburzenie dwubiegunowe od uzależnienia.

Testy diagnostyczne dla zaburzenia dwubiegunowego
Testy psychologiczne	Lekarz ocenia myśli i uczucia pacjenta. Lekarz szuka dowodów na jakiekolwiek zachowania maniakalne lub depresyjne. Lekarze mogą przeprowadzać wywiady z przyjaciółmi i rodziną, aby dowiedzieć się więcej o zachowaniu pacjenta.
Badania fizyczne	Lekarz przeprowadza badanie fizyczne w celu ustalenia, czy istnieje coś, co powoduje zaburzenia równowagi w mózgu. On lub ona również przegląda historię medyczną pacjenta i stosowanie leków. Ustalenie przyczyny zaburzeń dwubiegunowych może pomóc w leczeniu tego stanu.
Karty nastroju	Lekarz może poprosić pacjenta o sporządzenie wykresu jego lub jej nastroju. Wykresy nastroju pomagają określić częstotliwość i długość epizodów. Posiadanie wyraźnego zapisu epizodów pacjenta i tego, jak długo trwają, pomaga postawić dokładną diagnozę.
Wykonywanie porównań	Lekarze porównują objawy zaburzenia dwubiegunowego z innymi schorzeniami. Symptomy zaburzenia dwubiegunowego są wspólne dla innych warunków. Na przykład, niektórzy ludzie mają duże epizody depresyjne bez posiadania zaburzeń dwubiegunowych. Objawy odurzenia mogą również naśladować niektóre objawy zaburzenia dwubiegunowego.

Nadużywanie narkotyków, zaburzenie dwubiegunowe lub oba?

Objawy zaburzenia dwubiegunowego często przypominają objawy zażywania narkotyków i uzależnienia. Ktoś przechodzący epizod maniakalny może wyglądać i zachowywać się jak ktoś na kokainie. Obie osoby doświadczają podwyższonego nastroju i energii. Osoby mające epizod dużej depresji mogą również mieć takie same objawy jak ktoś w wycofaniu.

Jeśli ktoś z uzależnieniem ma współwystępujące zaburzenie dwubiegunowe, potrzebują pomocy kogoś przeszkolonego w stawianiu podwójnej diagnozy. Ponieważ objawy obu schorzeń mogą się nakładać, ważne jest, aby zgłosić się do doświadczonego specjalisty. Ktoś z doświadczeniem potrafi odróżnić objawy uzależnienia od zaburzeń dwubiegunowych.

Traktowanie zaburzenia dwubiegunowego i uzależnienia

Traktowanie współwystępujących zaburzeń polega na rozwiązywaniu obu problemów jednocześnie. Lekarze stosują leki i terapię, aby leczyć te warunki. Uzależnieni ludzie z chorobą dwubiegunową mogą uzyskać leczenie poprzez stacjonarny lub ambulatoryjny odwyk.

Leki na chorobę dwubiegunową i uzależnienie

Leki mogą pomóc ludziom z chorobą dwubiegunową i uzależnieniem. Leki do leczenia uzależnień tłumią pragnienia i łagodzą objawy odstawienia. Rodzaj przepisanych leków uzależnienia zależy od pacjenta narkotyków nadużywania.

Leki na zaburzenia dwubiegunowe mogą uspokoić zmiany nastroju i przynieść równowagę do życia osoby. Niektóre leki na zaburzenia dwubiegunowe obejmują:

• Leki przeciwdrgawkowe
• Leki przeciwpsychotyczne
• Lit
• Benzodiazepiny

Każdy z tych leków pomaga w epizodzie maniakalnym lub depresyjnym. Lekarze mogą być ostrożni w przepisywaniu benzodiazepin, ponieważ są one uzależniające. Ale benzodiazepiny mogą jednocześnie pomóc w epizodach maniakalnych i objawach odstawienia.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) pomaga osobom z uzależnieniem i współwystępującym zaburzeniem dwubiegunowym. CBT odnosi się do myśli i uczuć, że ludzie z tych warunków twarz.

Badając myśli i uczucia, które prowadzą do maniakalnych i depresyjnych zachowań, uzależnionych osób z chorobą dwubiegunową może lepiej zrozumieć swoje działania. To pomaga im przygotować się na zachcianki i epizody, dzięki czemu mogą zarządzać swoim zachowaniem.

Get Help for Bipolar Disorder Dual Diagnosis

Dla porównania, łatwiej jest zdiagnozować uzależnienie niż zdiagnozować zaburzenie dwubiegunowe. Ludzie, którzy mają historię epizodów przed ich używania narkotyków są bardziej prawdopodobne, aby rozpoznać leżący u podstaw problem zdrowia psychicznego. Jednakże, jeśli zaburzenie rozwinęło się w wyniku uzależnienia, może być trudniej powiedzieć.

Najlepsze ośrodki leczenia w kraju mają doświadczenie w stawianiu podwójnych diagnoz. Jeśli uważasz, że w twoim uzależnieniu jest coś więcej niż zażywanie narkotyków, powinieneś spotkać się z ekspertem od podwójnej diagnozy. Skontaktuj się z dedykowanym dostawcą leczenia teraz, aby dowiedzieć się więcej o znalezieniu leczenia dla choroby dwubiegunowej i uzależnienia.

.