Zrozumienie ucha samolotowego

Przegląd

Ucho samolotowe to stres wywierany na błonę bębenkową i inne tkanki ucha środkowego, gdy ciśnienie powietrza w uchu środkowym i ciśnienie powietrza w otoczeniu nie są w równowadze. Ucha lotniczego możesz doświadczyć na początku lotu, kiedy samolot się wznosi lub pod koniec lotu, kiedy samolot się obniża. Te szybkie zmiany wysokości powodują zmiany ciśnienia powietrza i mogą wywołać ucho samolotowe.

Ucho samolotowe nazywane jest również barotraumą ucha, barotitis media lub aerotitis media.

Zwykle samodzielne czynności pielęgnacyjne – takie jak ziewanie, połykanie lub żucie gumy – mogą zapobiec lub skorygować różnice w ciśnieniu powietrza i poprawić objawy ucha samolotowego. Jednak w ciężkich przypadkach ucha samolotowego konieczne może być leczenie przez lekarza.

Zobacz więcej

Objawy

Ucho samolotowe może występować w jednym lub obu uszach. Oznaki i objawy ucha samolotowego mogą obejmować:

• Umiarkowany dyskomfort lub ból w uchu
• Uczucie pełności lub duszności w uchu
• Stłumiony słuch lub lekka do umiarkowanej utrata słuchu

Jeśli ucho samolotowe jest ciężkie lub trwa dłużej niż kilka godzin, możesz doświadczyć:

• Silny ból
• Ucisk w uchu podobny do przebywania pod wodą
• Umiarkowana lub poważna utrata słuchu
• Dzwonienie w uchu (szumy uszne)
• Uczucie wirowania (zawroty głowy)
• Uczucie dyskomfortu (zawroty głowy) uczucie (zawroty głowy)
• Wymioty spowodowane zawrotami głowy
• Krwawienie z ucha

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Zwykle można samodzielnie podjąć działania w celu leczenia ucha samolotowego. Jeśli dyskomfort, uczucie pełności lub przytłumionego słuchu trwa dłużej niż kilka godzin lub jeśli doświadczasz jakichkolwiek poważnych oznak lub objawów, skontaktuj się z lekarzem.

Przyczyny

Ucho lotnicze występuje, gdy brak równowagi w ciśnieniu powietrza w uchu środkowym i ciśnieniu powietrza w otoczeniu uniemożliwia błonie bębenkowej (błonie bębenkowej) drganie tak, jak powinno. Regulacja ciśnienia powietrza jest zadaniem wąskiego przewodu zwanego trąbką eustachiusza. Jeden jego koniec jest połączony z uchem środkowym. Drugi koniec ma maleńki otwór, w którym spotykają się tylna część jamy nosowej i górna część gardła (nosogardło).

Gdy samolot wznosi się lub opada, ciśnienie powietrza w otoczeniu zmienia się gwałtownie, a Twój przewód eustachiusza często nie reaguje wystarczająco szybko. Połykanie lub ziewanie aktywuje mięśnie, które otwierają przewód eustachiusza i pozwalają uchu środkowemu uzupełnić zapas powietrza, często eliminując objawy ucha samolotowego.

Uraz barotraumatyczny ucha może być również spowodowany przez:

• Nurkowanie
• Hyperbaryczne komory tlenowe
• Wybuchy w pobliżu

Można również doświadczyć niewielkiego przypadku urazu barotraumatycznego podczas jazdy windą w wysokim budynku lub jazdy samochodem w górach.

Czynniki ryzyka

Każdy stan, który blokuje przewód eustachiusza lub ogranicza jego funkcję może zwiększyć ryzyko wystąpienia ucha lotniczego. Do najczęstszych czynników ryzyka należą:

• Mały przewód eustachijny, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci
• Zwykłe przeziębienie
• Infekcja zatok
• Gorączka sienna (alergiczny nieżyt nosa)
• Zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego)
• Spanie w samolocie podczas wznoszenia i opadania

Częste lub ciężkie zapalenie ucha lotniczego może spowodować uszkodzenie tkanek ucha wewnętrznego lub przewodu usznego, co zwiększa szanse na ponowne wystąpienie problemu.

Powikłania

Ucho lotnicze zazwyczaj nie jest poważne i reaguje na samoopiekę. Długotrwałe komplikacje mogą wystąpić, gdy stan jest poważny lub długotrwały, lub gdy dojdzie do uszkodzenia struktur ucha środkowego lub wewnętrznego.

Radko występujące powikłania mogą obejmować:

• trwałą utratę słuchu
• utrwalone (przewlekłe) szumy uszne

Diagnostyka

Prawdopodobnie lekarz będzie w stanie postawić diagnozę na podstawie zadawanych pytań i badania ucha za pomocą podświetlanego instrumentu (otoskopu). Objawy ucha samolotowego mogą obejmować lekkie wybrzuszenie błony bębenkowej na zewnątrz lub do wewnątrz. Jeśli Twój stan jest poważniejszy, lekarz może zauważyć pęknięcie błony bębenkowej lub nagromadzenie krwi lub innych płynów za błoną bębenkową.

Jeśli doświadczasz uczucia wirowania (zawroty głowy), może to oznaczać uszkodzenie struktur ucha wewnętrznego. Lekarz może zasugerować wykonanie badania słuchu (audiometrii), aby określić jak dobrze słyszysz dźwięki i czy źródło problemów ze słuchem znajduje się w uchu wewnętrznym.

Leczenie

Dla większości ludzi, ucho lotnicze zazwyczaj goi się z czasem. Gdy objawy utrzymują się, możesz potrzebować zabiegów w celu wyrównania ciśnienia i złagodzenia objawów.

Leki

Twój lekarz może przepisać leki lub skierować Cię do przyjmowania leków dostępnych bez recepty w celu kontrolowania warunków, które mogą uniemożliwić dobre funkcjonowanie przewodów eustachiusza. Leki te mogą obejmować:

• Dekoncentrujące spraye do nosa
• Ostrożnościowe leki przeciwhistaminowe

Aby złagodzić dyskomfort, pacjent może zażywać niesteroidowy lek przeciwzapalny, taki jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) lub sól sodowa naproksenu (Aleve, inne), lub przeciwbólowy lek przeciwbólowy, taki jak acetaminofen (Tylenol, inne).

Terapie samoopieki

Podczas leczenia farmakologicznego lekarz poinstruuje pacjenta, aby stosował metodę samoopieki zwaną manewrem Valsalvy. W tym celu należy zacisnąć nozdrza, zamknąć usta i delikatnie wtłoczyć powietrze do tylnej części nosa, tak jakby się wydmuchiwało nos. Gdy leki poprawią funkcjonowanie przewodów usznych, zastosowanie manewru Valsalvy może zmusić do otwarcia przewodów.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne ucha samolotowego jest rzadko konieczne. Jednakże lekarz może wykonać nacięcie błony bębenkowej (myringotomia) w celu wyrównania ciśnienia powietrza i odprowadzenia płynów.

Szerokie urazy, takie jak pęknięta błona bębenkowa lub pęknięte błony ucha wewnętrznego, zwykle goją się samoistnie. Jednak w rzadkich przypadkach może być konieczna operacja, aby je naprawić.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli doświadczasz silnego bólu lub objawów związanych z uchem lotniczym, które nie ustępują po zastosowaniu technik samoopieki, prawdopodobnie najpierw udasz się do lekarza rodzinnego lub ogólnego. Może się jednak zdarzyć, że zostaniesz skierowany do laryngologa. Warto przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

• Zapisz wszystkie objawy, których doświadczasz, również te, które mogą wydawać się niezwiązane z problemami z uchem.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin lub suplementów, które przyjmujesz.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać lekarzowi.

Przygotowanie listy pytań pomoże Ci jak najlepiej wykorzystać czas spędzony z lekarzem. W przypadku wystąpienia oznak lub objawów ucha lotniczego, warto zadać następujące pytania:

• Czy te oznaki i objawy są prawdopodobnie związane z moją niedawną podróżą samolotem?
• Jakie jest najlepsze leczenie?
• Czy mogę mieć jakiekolwiek długoterminowe powikłania?
• Jak będziemy monitorować ewentualne powikłania?
• Jak mogę zapobiec powtórzeniu się tej sytuacji?
• Czy powinienem rozważyć odwołanie planów podróży?
• Czy istnieją broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadać lekarzowi żadnych innych pytań.

Czego spodziewać się po lekarzu

Twój lekarz zada ci szereg pytań, w tym:

• Kiedy zaczęły się twoje objawy?
• Jak ciężkie są objawy?
• Czy ma Pan/Pani alergie?
• Czy miał/a Pan/Pani ostatnio przeziębienie, zakażenie zatok lub zakażenie ucha?
• Czy miał/a Pan/Pani wcześniej zapalenie ucha?
• Czy wcześniejsze doświadczenia z uchem lotniczym były długotrwałe lub ciężkie?

Co można robić w międzyczasie

W celu leczenia bólu, pacjent może przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) lub sól sodową naproksenu (Aleve, inne), lub przeciwbólowe leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol, inne).

Prewencja

Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby uniknąć ucha lotniczego:

• Ziewanie i połykanie podczas wznoszenia i opadania. Ziewanie i połykanie aktywuje mięśnie, które otwierają przewody słuchowe. Możesz ssać cukierki lub żuć gumę, aby ułatwić sobie połykanie.
• Stosuj manewr Valsalvy podczas wznoszenia i opadania. Delikatnie dmuchaj, tak jakbyś wydmuchiwał nos, jednocześnie zaciskając nozdrza i trzymając usta zamknięte. Powtórz kilka razy, zwłaszcza podczas opadania, aby wyrównać ciśnienie między uszami a kabiną samolotu.
• Nie śpij podczas startów i lądowań. Jeśli nie śpisz podczas wznoszenia i opadania, możesz wykonać niezbędne techniki samoopieki, gdy poczujesz ucisk w uszach.
• Przeanalizuj ponownie plany podróży. Jeśli to możliwe, nie leć samolotem, gdy jesteś przeziębiony, masz infekcję zatok, niedrożność nosa lub zapalenie ucha. Jeśli niedawno przeszedłeś operację ucha, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy można bezpiecznie podróżować.
• Używaj filtrowanych zatyczek do uszu. Te zatyczki powoli wyrównują ciśnienie wywierane na błonę bębenkową podczas wznoszenia się i opadania. Można je kupić w aptekach, sklepach z upominkami na lotniskach lub w lokalnej klinice słuchu.
• Stosuj bez recepty spray do nosa o działaniu udrożniającym. Jeśli masz zatkany nos, użyj środka udrożniającego nos na około 30 minut do godziny przed startem i lądowaniem. Unikaj jednak nadużywania, ponieważ leki udrożniające nos przyjmowane przez kilka dni mogą nasilać przekrwienie.
• Ostrożnie stosuj doustne tabletki udrożniające. Doustne środki udrożniające mogą być pomocne, jeśli są przyjmowane na 30 minut do godziny przed lotem samolotem. Jednakże, jeśli cierpisz na choroby serca, zaburzenia rytmu serca lub wysokie ciśnienie krwi, lub jeśli doświadczyłeś możliwych interakcji leków, unikaj przyjmowania doustnych leków przeciwkaszlowych, chyba że lekarz wyrazi na to zgodę. Jeśli jesteś mężczyzną w wieku powyżej 50 lat, możesz doświadczyć poważnych skutków ubocznych po zażyciu leków przeciwkaszlowych zawierających pseudoefedrynę (Actifed, Sudafed), takich jak zatrzymanie moczu, zwłaszcza jeśli masz powiększoną prostatę. Jeśli jesteś w ciąży, porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem doustnych leków przeciwkaszlowych.
• Przyjmuj leki na alergię. Jeśli masz alergię, zażyj leki na około godzinę przed lotem.

Jeśli masz skłonność do ciężkiego ucha lotniczego i musisz często latać, lekarz może chirurgicznie umieścić rurki w błonie bębenkowej w celu ułatwienia odpływu płynu, wentylacji ucha środkowego i wyrównania ciśnienia między uchem zewnętrznym a środkowym.

Pomaganie dzieciom w zapobieganiu uchu samolotowemu

Te dodatkowe wskazówki mogą pomóc małym dzieciom uniknąć ucha samolotowego:

• Zachęcaj do połykania. Podawaj dziecku lub maluchowi napój podczas wznoszenia i opadania, aby zachęcić je do częstego połykania. Pomocny może być również smoczek. Poproś dziecko, aby siedziało podczas picia. Dzieci w wieku powyżej 4 lat mogą spróbować żucia gumy, picia przez słomkę lub dmuchania baniek przez słomkę.
• Rozważyć krople do uszu. Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka na temat przepisania mu kropli do uszu, które zawierają środek przeciwbólowy i znieczulający podczas lotu.
• Unikaj leków przeciwzapalnych. Decongestants nie są zalecane dla małych dzieci.

Updated: 2016-04-27

Data publikacji: 2002-12-02

.