A coloração azul anilina como marcador de defeitos de cromatina espermática associados a diferentes características do sêmen discrimina entre homens comprovadamente férteis e homens suspeitos de serem inférteis

Um estudo retrospectivo de 49 homens com fertilidade comprovada e 396 homens suspeitos de serem inférteis foi realizado com o objetivo principal de investigar a relação entre a maturidade nuclear do esperma e a fertilidade masculina. A coloração ácida azul anilina foi utilizada para detectar defeitos cromatínicos dos núcleos espermáticos relacionados ao seu conteúdo de nucleoproteínas associadas ao DNA. O valor discriminante da percentagem de núcleos não manchados (= percentagem de cabeças maduras, MH) e de outras características do sémen, foi analisado através de um modelo de regressão linear gradual (para a frente). As características do sémen que discriminaram significativamente entre os dois grupos de indivíduos foram, em ordem decrescente: (1) a percentagem de esperma normal, (2) a percentagem de cabeças amorfas, (3) a percentagem de cabeças cónicas, (4) o volume de sémen, e (5) a percentagem de MH. O valor discriminante de cada uma das características significativas foi estudado por meio de curvas ROC. O MH tinha o melhor perfil de curva ROC; seu valor de corte foi encontrado igual a 70% (74,5 +/- 2,6% para o grupo doador contra 53,0 +/- 1,1% para o grupo de pacientes). Um escore de infertilidade simples (SIS), incluindo HM, foi construído de acordo com os valores de corte inferidos a partir das curvas ROC. A SIV permitiu uma separação globalmente satisfatória dos dois grupos (menor ou igual a 4 = fértil, 5-6 = zona de incerteza, maior que 6 = infértil). Os nossos resultados indicam que a adição da avaliação da maturidade da cabeça do esperma à análise de rotina do sémen melhora a avaliação da fertilidade nos homens.