A medicação anticonvulsivante pode ajudar a aliviar as dores neuropáticas no pescoço e costas

Drogas neuropáticas tratam a dor radiante da coluna vertebral e incluem gabapentina (Neurontin) e pré-gabalina (Lyrica).

Escrito por Santhosh A. Thomas, DO, MBA

Se você experimentar queimadura crônica, formigamento, e dor nas costas (por exemplo, ciática, dor nas costas, dor nas pernas), o alívio é fundamental para proteger a sua qualidade de vida. Uma opção que pode ajudar a controlar a dor neuropática – isto é, a dor que se origina nos seus nervos – é uma classe de medicamentos de prescrição médica chamada anticonvulsivantes. Este tipo de medicamento pode ser prescrito como um medicamento de primeira linha ou adjuvante para ajudar a reduzir a dor neuropática causada por um distúrbio no pescoço ou nas costas.
O seu médico pode referir-se a um anticonvulsivo como um antiepiléptico ou um agente antisséptico, uma vez que estes medicamentos são concebidos para tratar a epilepsia. Como tal, a sua utilização para tratar dores crónicas na coluna vertebral é considerada uma utilização não rotulada.

Off-label significa que um produto, medicação ou dispositivo é utilizado fora da indicação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Isto pode torná-lo inseguro quanto ao uso de anticonvulsivos para dor crônica, mas não é tão preocupante quanto parece. A aspirina é um bom exemplo para ilustrar a segurança do uso fora do rótulo. Foi inicialmente aprovada para tratar a dor, mas as evidências mostram que a aspirina também ajuda a prevenir problemas cardiovasculares. Quando os médicos recomendam aspirina a pacientes para a saúde do coração que é considerada fora do rótulo.

Como os anticonvulsivantes podem ajudar a aliviar a dor crônica na coluna vertebral

Quando a maioria das pessoas pensa em dor nas costas, elas pensam em dor musculoesquelética – ou dor que envolve os músculos, ossos, articulações e ligamentos da coluna vertebral. Mas também há dor neuropática, e é muito mais esquivo e desafiante tratar.

Os especialistas ainda estão a tentar perceber exactamente como os anticonvulsivos reduzem a dor neuropática, mas acreditam que estes medicamentos interferem com os sinais de dor no seu sistema nervoso central, que é composto pelo seu cérebro e medula espinal.

Dores musculoesqueléticos não semelhantes, que podem ser aliviados por anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), a dor neuropática normalmente não responde aos AINEs e a outros tipos de medicamentos redutores da dor. É por isso que o seu médico pode sugerir um anticonvulsivo.

Below são exemplos de anticonvulsivantes comumente prescritos para tratar dores crónicas de costas e pescoço relacionadas com nervos (nomes genéricos são listados primeiro, e um exemplo de marca está entre parênteses):

  • Carbamazepina (Tegretol)
  • Gabapentina (Neurontin)
  • Lamotrigina (Lamictal)
  • Pregabalina (Lyrica)

Safely Using Anticonvulsants

Anticonvulsants are available by prescription only. Se o seu médico recomendar este tipo de medicamento para o ajudar a controlar a dor crónica relacionada com os nervos, pergunte-lhe como deve tomar o medicamento com segurança, efeitos secundários específicos e quaisquer sinais vermelhos que justifiquem uma chamada ao seu médico.

A maioria dos anticonvulsivos partilham os seguintes efeitos secundários: sonolência, inchaço nas extremidades inferiores, e mau equilíbrio. Felizmente, a possibilidade destes efeitos secundários diminui quanto mais tempo tomar o medicamento.

Alguns anticonvulsivos têm efeitos secundários potencialmente fatais que deve discutir com o seu médico. Por exemplo, a gabapentina tem sido associada a elevado risco de suicídio.

Anticonvulsivantes não são formadores de hábitos, mas você deve falar com seu médico sobre o desmame seguro do medicamento. Não pare de tomar a medicação abruptamente sem falar com o seu médico.

Lívio da dor nos nervos espinhais com anticonvulsivantes

Se sofre de dor crónica nas costas ou dores no pescoço, sabe que mesmo uma pequena quantidade de alívio pode fazer uma enorme diferença na sua qualidade de vida. Os medicamentos anticonvulsivos podem não eliminar a sua dor de coluna, mas podem aliviar os sintomas em algumas pessoas que sofrem de dor debilitante nos nervos (por exemplo, radiculopatia, dor neuropática). Fale com seu médico sobre como os anticonvulsivos podem fazer parte do seu programa multifacetado de tratamento da dor crônica.

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