A pontuação Apgar

Qual é a pontuação Apgar?

A pontuação Apgar é uma simples avaliação numérica que avalia como um bebê está se saindo ao nascer. O teste Apgar ajuda o médico a determinar rapidamente se o seu recém-nascido pode precisar de assistência médica adicional.

Anesthesiologist Virginia Apgar desenvolveu este sistema de pontuação em 1952, e os hospitais modernos em todo o mundo ainda usam a escala Apgar para fazer uma avaliação imediata de quão pronto o seu bebé está para conhecer o mundo.

Embora seja o primeiro “teste” do seu bebé, não fique desapontado se ele não o aceitar. Muitos bebês só precisam de um pouco de tempo para se adaptarem à vida fora do útero. É perfeitamente normal – esperado, mesmo – que as mãos e os pés de um bebê não fiquem rosados até que estejam aquecidos, por exemplo (veja “aparência” no quadro abaixo).

A pontuação do Apgar não é usada para prever a saúde, comportamento ou inteligência a longo prazo do seu bebê.

Quando é feito o teste do Apgar?

Um profissional de saúde avaliará seu bebê em um minuto e cinco minutos após o nascimento.

• O teste de um minuto reflecte o quão bem o seu bebé lidou com o parto.
• O teste de cinco minutos indica o quão bem ela está a fazer por conta própria.

Ocasionalmente, o teste é repetido a cada cinco minutos durante até 20 minutos – por exemplo, se a respiração do seu bebé estiver a ser monitorizada.

O que significa “APGAR”?

APGAR significa:

Atividade, Pulso, Grimace, Aparência, Respiração

Como é calculada a pontuação do Apgar?

Calcular a pontuação geral do Apgar é um processo de dois passos.

Primeiro, um profissional de saúde atribui um número de 0 a 2 (ver quadro abaixo) para descrever cinco “sinais” Apgar, que incluem os do seu bebé:

• Actividade: quanto o seu bebé se está a mexer
• Pulso: quão bem o seu coração está a bater
• “Grimace” (capacidade de resposta): como os seus reflexos estão a funcionar em resposta à estimulação, como as suas vias respiratórias a serem aspiradas
• Aparência: quanto a sua coloração está rosada, indicando que o seu sangue está oxigenado
• Respiração: quanto bem ele está a respirar

Segundo, os cinco números são somados, resultando numa pontuação numérica.

Gráfico de pontuação Apgar

Este gráfico de pontuação Apgar detalha como as classificações numéricas são atribuídas para descrever os cinco sinais Apgar usados para avaliar a condição de um bebê ao nascer.

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Sinal de açúcar	0	1	2
Atividade (tônus muscular)	Impulso, sem movimento, os músculos são frouxos e soltos	Tónus muscular, alguma flexão de braços e pernas	Moção activa e espontânea; braços e pernas flexionados que resistem à extensão
Pulso (frequência cardíaca)	Sem frequência cardíaca	Menos de 100 batimentos por minuto	Em pelo menos 100 batimentos por minuto
Grimace (reflexos)	Sem resposta à estimulação	Facial grimace durante a estimulação	Pull away, tosse, chora vigorosamente, ou espirros durante a estimulação
Aspecto	O corpo é azul ou pálido	Bom cor no corpo com mãos ou pés azuis	Bom cor em todo o corpo
Respiração (respiração)	Não respirar	Respiração fraca ou irregular, grito fraco, lamúrias	Normal e esforço de respiração; grito bom e forte

Qual é a pontuação normal do Apgar?

Uma pontuação de 7 a 10 é considerada normal tanto para os testes Apgar de um minuto como para os de cinco minutos. Uma pontuação nessa faixa geralmente significa que o seu bebê está em boa forma e não precisa mais do que cuidados de rotina após o parto.

Se você tiver alguma dúvida ou estiver preocupada, pergunte ao médico sobre a pontuação do seu bebê no Apgar. Ela pode explicar-lhe exactamente porque é que o seu bebé recebeu uma certa pontuação Apgar e como é que qualquer preocupação está a ser tratada.

O que significa se o meu bebé tem uma pontuação Apgar baixa?

Teste de um minuto

Uma pontuação Apgar inferior a 7 significa que o seu bebé pode precisar de alguma ajuda. Tenha em mente, porém, que uma pontuação baixa em um minuto após o nascimento não significa que seu bebê não ficará bem – talvez até mesmo pelo teste de cinco minutos.

Se seu bebê tiver uma pontuação entre 4 e 6 no primeiro teste Apgar, ele pode precisar de alguma ajuda para respirar. Isto pode significar algo tão simples como succionar-lhe as narinas ou massajá-lo, ou pode significar dar-lhe oxigénio. Essas medidas provavelmente farão com que seu bebê respire mais profundamente, de modo que a pontuação de cinco minutos fique entre 8 e 10,

Se seu bebê tiver uma pontuação de 3 ou menos no primeiro teste Apgar, ele pode precisar de medidas imediatas para salvar vidas, como ressuscitação e cuidados intensivos.

Teste de cinco minutos

Para o teste de cinco minutos, uma pontuação de 6 ou menos pode significar que seu bebê não está progredindo ou respondendo ao tratamento médico. Ele pode precisar de mais ajuda médica. O seu provedor determinará quais as medidas a serem tomadas.

O que causa uma pontuação baixa no Apgar?

O seu bebê pode ter uma pontuação baixa no Apgar se:

• Ele nasceu prematuro.
• She nasceu por cesariana.
• Tinha uma gravidez de alto risco.
• Tinha um parto e parto complicado. Em um grande estudo sueco, uma longa segunda etapa do trabalho de parto foi associada a um aumento do risco de uma baixa pontuação de Apgar aos cinco minutos.

E se o meu bebê tiver pele escura? Como isso afectará o teste Apgar?

Será um pouco mais difícil dizer se o seu recém-nascido tem uma tonalidade azulada se a sua pele é escura. O médico ou uma enfermeira irá verificar a cor das suas unhas e da língua, e dentro da boca – áreas que são menos afectadas pelo pigmento natural da pele.

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