Abter alertas de atualizações sobre “piolhos da cabeça”

Como os piolhos da cabeça se propagam?

Os piolhos da cabeça são transmitidos quando os piolhos da cabeça, geralmente adultos, se arrastam de uma pessoa para outra quando as cabeças são mantidas próximas (1). Os piolhos não podem saltar, mas rastejam entre os fios de cabelo. Quando os piolhos se afastam do cabelo, é pouco provável que se restabeleçam numa nova cabeça. Rapidamente ficam fracos e sobrevivem apenas 1-2 dias longe de uma cabeça (2, 3).

Alguns adultos e crianças podem ter piolhos (4, 5), independentemente do seu tipo de cabelo ou higiene pessoal. Os piolhos sobrevivem no cabelo que é lavado com frequência ou raramente (6).

Symptoms of infestation

An itchy scalp is a common sign of head lice. A saliva do piolho contém substâncias que podem causar prurido quando entram na pele. No entanto, nem todas as pessoas com piolhos sentem comichão ou pode demorar algum tempo a começar. Por isso, é importante verificar regularmente, independentemente de ter ou não comichão. Outros sintomas de piolhos incluem feridas e infecções do couro cabeludo causadas quando os piolhos são picados (7).

Como verificar se tem piolhos

• Utilizar um pente de piolhos de dentes finos (método mais utilizado na Noruega (8, 9)).
• Comb sistematicamente e minuciosamente através de todo o cabelo, do couro cabeludo à ponta do cabelo. Desta forma, pode encontrar e remover piolhos que não notaria com um pente, olhos e dedos normais (10-12).
• Antes de usar o pente nos outros, lave-o bem a 60 ºC ou congele-o durante pelo menos quatro horas para evitar infestações.

Cabelo húmido ou seco?

Pode verificar a presença de piolhos no cabelo húmido ou seco, mas recomendamos molhar o cabelo e de preferência adicionar condicionador. Os piolhos não se movem tanto e fixam-se mais facilmente ao pente de piolhos (10, 13).

Controle de piolhos no cabelo molhado:

• Põe uma toalha branca sobre os ombros quando pentear o cabelo molhado e verifica se há piolhos na toalha e no pente. Os piolhos são pequenos e uma lupa pode ser útil.
• Lave o pente em papel frequentemente para verificar a presença de piolhos (13). Os piolhos secarão em poucos minutos e irá vê-los mover-se.

Chefe de piolhos no cabelo seco

Algumas pessoas preferem verificar se há piolhos no cabelo seco. Os piolhos movem-se no cabelo seco e, portanto, podem ser mais fáceis de detectar, pelo menos se houver muitos. No entanto, pentear o cabelo seco cria estática e os piolhos podem ser lançados do pente de volta para o cabelo.

• A pessoa que está a ser penteada deve dobrar-se sobre uma grande folha branca e pentear-se do couro cabeludo e descer em direcção à folha.

De encontrar ovos de piolhos para a cabeça

Combing também pode encontrar ovos de piolhos. Aderem tão bem ao fio de cabelo que o cabelo se parte frequentemente durante a penteação, com o ovo ainda preso. Encontrar ovos sozinhos não é um sinal seguro de uma infestação de piolhos em curso, uma vez que podem ter eclodido ou morrido. Os piolhos vivos da cabeça devem ser detectados para um determinado diagnóstico. A localização do ovo na haste do pelo pode ajudar a determinar a hora da infestação. Como os ovos são postos principalmente perto do couro cabeludo e o cabelo cresce cerca de um centímetro por mês, os ovos mais próximos do couro cabeludo terão sido postos mais recentemente do que aqueles mais afastados (13).

Como são os piolhos e os seus ovos?

Os piolhos da cabeça são esbranquiçados, castanhos ou pretos. Como são um pouco translúcidos, por vezes parecem avermelhados se se alimentaram recentemente. Os piolhos da cabeça dos adultos têm 2-3 mm de comprimento (14). Os seus pés têm garras para que se possam agarrar e mover facilmente no cabelo. As ninfas assemelham-se aos adultos mas são mais pequenas e de cor mais clara. As ninfas mais pequenas têm 1 mm de comprimento.

Os ovos são 0,3 x 0,8 mm e se prendem firmemente às mechas de cabelo. Eles são amarelados e translúcidos antes de eclodirem (14) e depois são brancos como papel. Cada ovo tem uma tampa que cai durante a eclosão.

Ovos amputados carecem de tampas e têm uma cor branca mais pura. Os ovos mortos por agentes de desmancha retêm as tampas e tornam-se castanhos à medida que o seu conteúdo seca. Você pode ver os ovos a olho nu, mas uma lupa é útil para ver os detalhes. Tanto os ovos vivos como os mortos podem colar-se ao fio de cabelo depois de os piolhos serem removidos da cabeça. Não há necessidade de remover os ovos.

Quantas vezes deve verificar a presença de piolhos?

Uma das principais razões para não ser capaz de se livrar dos piolhos num ambiente local é que as verificações dos piolhos são efectuadas com demasiada frequência. Se a frequência aumentar, os piolhos são detectados mais rapidamente e menos irão vaguear desprevenidos com piolhos e potencialmente infestar outros (15, 16).

Recomendamos que as famílias verifiquem todos os membros da família com um pente de piolhos pelo menos uma vez por mês. Apenas 25% dos lares na Noruega seguiram este conselho em 2008 (8). Também deve efectuar uma verificação completa dos piolhos assim que ouvir falar de piolhos no círculo de contacto ou suspeitar de uma infestação.

Para prevenir a infestação, todos os pais devem verificar os seus filhos no início do ano escolar e após as férias no estrangeiro se as crianças estiveram em contacto com residentes locais. É responsabilidade dos pais verificar e tratar os seus filhos à procura de piolhos, mas as escolas e creches podem encorajar os pais a verificar os seus filhos no início do ano lectivo.

Centros escolares e creches

Não há necessidade de mandar as crianças para casa a partir da creche ou da escola por terem piolhos. Eles provavelmente já os têm há muito tempo, por isso algumas horas fazem pouca diferença (17). Eles poderiam usar um lenço ou outro arnês para evitar infestar os outros, e seus pais devem informar ao círculo de contato que encontraram piolhos. Quando a criança chega a casa, o tratamento deve começar na mesma noite. A criança pode ir à creche ou à escola como de costume. Ninguém deve ficar longe de casa por causa dos piolhos.

Informe o centro de acolhimento de crianças / escola e o círculo de contacto que a sua criança tem piolhos, para que também possam verificar se há piolhos e evitar infestar outros. A maioria das pessoas com piolhos na Noruega informa o seu círculo de contacto (8, 9), e isto permite que outros intensifiquem os controlos durante um período. A escola/centro de saúde infantil deve informar outros pais ou tutores que foram detectados piolhos dentro da escola/departamento.

• Piolhos da cabeça (brochura em várias línguas)

Tratamento

Os piolhos podem ser combatidos com agentes de delousing, penteando ou raspando os pêlos com menos de 0,5 cm.

Todos os piolhos com cabeça devem ser tratados o mais rapidamente possível com um destes métodos para minimizar o risco de infestação. Se outros membros da sua família ou círculo de contacto tiverem piolhos, estes devem ser tratados simultaneamente para evitar mais infestação e reinfestação (18).

Verifica semanalmente o cabelo durante três semanas após o último tratamento para ver se os piolhos desapareceram.

Abrigo (pediculicidas)

Na Noruega, cerca de 90% dos lares com piolhos usam um pediculicida (8, 9). Eles só devem ser usados em pessoas que têm piolhos.

Pediculicidas estão divididos em duas categorias: medicamentos e dispositivos médicos. Leia atentamente o folheto informativo, independentemente da preparação utilizada.

De produtos com piolhos classificados como dispositivos médicos, existem produtos que contêm o ingrediente activo dimeticone e/ou óleos vegetais. O dimeticone é uma composição de silicone que mata fisicamente os piolhos. Os produtos de dimeticone estão documentados para ter bons efeitos (18, 19) e são recomendados antes dos óleos vegetais, que estão menos bem documentados (20).

Na Noruega, há um medicamento que contém permetrina. Nos últimos anos, tem havido relatos de muitos países de um grande grau de resistência entre os piolhos da cabeça a este produto. Como pode não ser muito eficaz contra piolhos (18, 20), não o recomendamos.

Os agentes de eliminação são menos eficazes contra piolhos (18), pelo que o tratamento deve ser repetido após 8-10 dias. Durante este período, quaisquer ovos sobreviventes terão eclodido, mas os piolhos novos ainda não amadureceram sexualmente e não puseram novos ovos.

Combing

Um pente de piolho pode ser usado para combater os piolhos. Poucas pessoas escolhem este método de tratamento (8, 9), provavelmente porque consome muito tempo. Penteie o cabelo molhado sistemática e completamente todos os dias ou a cada segundo dia durante 12-14 dias. Verifique semanalmente o cabelo durante três semanas após o último tratamento.

Para mais detalhes sobre como usar um pente de piolhos, consulte o parágrafo “Como verificar a presença de piolhos” acima.

Comportamento

Os piolhos não podem sobreviver em cabelo com menos de 0,5 cm. A depilação é uma boa opção de tratamento, se tiver pêlos curtos durante um período de tempo é aceitável. Por favor note que os piolhos irão rastejar entre os pêlos cortados após a depilação. Alguns piolhos também tentarão agarrar-se ao pêlo. Use um pente de piolhos para os remover.

Tratamento de objectos

É possível que os piolhos se espalhem através de pentes e pincéis e estes devem ser lavados ou congelados se houver piolhos em casa. Congelar pentes e escovas até -20 ºC durante pelo menos quatro horas ou lavá-los a 60 ºC.

Transmissão através de outros objectos é improvável (1). Não é necessário lavar roupas, móveis ou a própria casa se alguém tiver piolhos. Após o tratamento com piolhos, pode lavar a roupa de cama para remover qualquer piolho antigo e os seus excrementos.

Ciclo de vida

Os piolhos de cabeça precisam de sangue humano para sobreviver e, portanto, vivem apenas em cabeças humanas. Os animais têm outras espécies de piolhos que não vivem em humanos. Os piolhos da cabeça sugam o sangue pelo menos seis vezes por dia (3). As hipóteses dos piolhos transmitirem bactérias ou vírus causadores de doenças aos humanos são mínimas e, nos últimos anos, não tem havido casos conhecidos na Noruega.

Os estágios de desenvolvimento dos piolhos da cabeça incluem ovo, três estágios de ninfa e piolhos adultos machos e fêmeas. Uma piolho fêmea adulta vive cerca de 20 dias, durante os quais ela põe cerca de 100 ovos. Os ovos eclodem após 8 dias. Durante os 9 dias seguintes, as ninfas lançam a pele três vezes antes de atingirem a idade adulta. Quando a fêmea já é adulta há 1-2 dias, ela começará a pôr ovos (3). O tempo de desenvolvimento para uma geração de ovo a ovo é de aproximadamente três semanas.

Quantos piolhos existem na Noruega?

Num estudo de 2008 envolvendo 42 escolas primárias em Oslo, Bergen, Trondheim, Bodø e Tromsø, 1,6 por cento das pupilas tinham piolhos em qualquer altura. A incidência foi um pouco menor entre os membros mais jovens e mais velhos da família (4). Quando as mesmas escolas foram estudadas novamente em 2018, a incidência foi semelhante entre os alunos em 1,7 por cento. Outros países, incluindo vários na Europa, têm uma incidência muito maior do que a Noruega (21).

Even, embora relativamente poucos tenham piolhos num determinado momento, muitos são afectados pelos piolhos ao longo do tempo. No estudo mencionado acima, 36% das famílias com crianças do ensino primário tinham piolhos uma ou mais vezes. A maior prevalência anterior foi entre as famílias em Bergen e Oslo (45 e 43%), e a mais baixa foi em Bodø (22%) (4).