ADad 4: a sintomatologia e apresentação clínica dos Transtornos de Ansiedade entre adolescentes de uma população rural comunitária na Índia
Objetivos: Distúrbios de Ansiedade (DA) em crianças e adolescentes apresentam características clínicas únicas e exibem diversidade fenotípica. A apresentação dos sintomas varia com relação à idade de início, fatores de desenvolvimento e gênero. Este estudo documenta a apresentação clínica da DA entre adolescentes na Índia e explora os grupos de sintomas entre as diferentes faixas etárias, bem como o gênero.
Métodos: Quinhentos adolescentes entre 11 e 19 anos do bloco Pattanakad ICDS, do distrito de Allapuzha, em Kerala, foram recrutados e avaliados usando o questionário de Tela para Distúrbios Emocionais Relacionados à Ansiedade Infantil (SCARED) para identificar clusters de sintomas de ansiedade e isto foi seguido pela confirmação do diagnóstico usando o DSM-IV TR no prazo de uma semana. Os clusters de sintomas de ansiedade e gravidade (obtidos a partir de escores contínuos SCARED) foram comparados entre os subgrupos do início, meio e final da adolescência, bem como entre os sexos.
Resultados: Os sintomas de ansiedade mais predominantes nos subtipos foram o humor ansioso, que foi observado em 12,60%, seguido por sintomas cognitivos em 9,94% dos casos e, finalmente, sintomas físicos em 9,22% da amostra do estudo. Os grupos de sintomas variaram entre os subtipos, sendo o humor ansioso mais comum nos Transtornos de Pânico (DP), os sintomas cognitivos nos Transtornos de Ansiedade Generalizada (DAG) e os sintomas físicos foram proeminentes entre os Transtornos de Ansiedade de Separação (DEA) e os Transtornos de Ansiedade Social (DSA). A gravidade do distúrbio de ansiedade em geral e seus vários subtipos eram, na sua maioria, de intensidade leve, embora uma proporção significativa tivesse uma forma grave da(s) doença(s). A gravidade da DA entre as raparigas foi estatisticamente mais elevada do que entre os rapazes (P = 0,02). Não houve diferença significativa na frequência dos sintomas ou na gravidade da ansiedade em relação à idade.
Conclusões: A compreensão da apresentação apropriada dos sintomas de ansiedade em função da idade pode ajudar a racionalizar as diretrizes do tratamento e produzir uma melhor estimativa do processo da doença.