Akinetopsia

Paciente de Potzl e RedlichEdit

Em 1911, Potzl e Redlich relataram uma paciente de 58 anos de idade, do sexo feminino, com lesões bilaterais em seu cérebro posterior. Ela descreveu o movimento como se o objeto permanecesse estacionário, mas apareceu em diferentes posições sucessivas. Além disso, ela também perdeu uma quantidade significativa do seu campo visual e teve afasia anômica.

Paciente de Goldstein e GelbEdit

Em 1918, Goldstein e Gelb relataram um homem de 24 anos de idade que sofreu um ferimento de bala no cérebro posterior. O paciente não relatou qualquer impressão de movimento. Ele poderia afirmar a nova posição do objeto (esquerda, direita, para cima, para baixo), mas não viu “nada no meio”. Enquanto Goldestein e Gelb acreditavam que o paciente tinha danificado as partes lateral e medial do lobo occipital esquerdo, mais tarde foi indicado que ambos os lobos occipitais foram provavelmente afectados, devido à perda bilateral e concêntrica do seu campo visual. Ele perdeu seu campo visual além de uma excentricidade de 30 graus e não conseguiu identificar objetos visuais por seus próprios nomes.

“LM “Edit

Mais do que se sabe sobre akinetopsia foi aprendido com LM, uma mulher de 43 anos de idade internada no hospital em outubro de 1978, queixando-se de dor de cabeça e vertigem. A LM foi diagnosticada com trombose do seio sagital superior que resultou em lesões bilaterais simétricas posteriores do córtex visual. Estas lesões foram verificadas por PET e ressonância magnética em 1994. LM tinha percepção mínima de movimento que foi preservada talvez como uma função do V1, em função de uma área cortical visual de ordem “mais alta”, ou alguma poupa funcional do V5.

LM não encontrou tratamento eficaz, então ela aprendeu a evitar condições com múltiplos estímulos visuais de movimento, ou seja, não olhando ou fixando-os. Ela desenvolveu estratégias muito eficientes para fazer isto e mesmo assim viveu a sua vida. Além disso, ela estimou a distância de veículos em movimento por meio de detecção sonora para continuar a atravessar a rua.

LM foi testada em três áreas contra uma pessoa feminina de 24 anos de idade com visão normal:

Funções visuais além da visão de movimento

LM não tinha evidência de um déficit de discriminação de cor no centro ou na periferia dos campos visuais. Seu tempo de reconhecimento de objetos visuais e palavras foi ligeiramente maior do que o controle, mas não estatisticamente significativo. Não havia restrição em seu campo visual e nenhum escotoma.

Perturbação da visão do movimento

LM a impressão do movimento dependia da direção do movimento (horizontal vs vertical), da velocidade, e se ela se fixava no centro do caminho do movimento ou seguia o objeto com seus olhos. Em estudos, LM relatou alguma impressão de movimento horizontal a uma velocidade de 14 graus do seu campo visual pré-determinado por segundo (deg/s) enquanto se fixava no meio da trajetória do movimento, com dificuldade de ver o movimento tanto abaixo quanto acima dessa velocidade. Quando lhe foi permitido rastrear o ponto de movimento, ela tinha alguma visão do movimento horizontal até 18 graus/s. Para o movimento vertical, a paciente só conseguia ver o movimento abaixo de 10 graus/s fixado ou 13 graus/s quando seguia o alvo. A paciente descreveu sua experiência perceptual para velocidades de estímulo superiores a 18 e 13 graus/s, respectivamente como “um ponto luminoso à esquerda ou à direita” ou “um ponto luminoso acima ou abaixo” e “algumas vezes em posições sucessivas no meio”, mas nunca como movimento.

Movimento em profundidade

Para determinar a percepção do movimento em profundidade, foram feitos estudos nos quais o experimentador moveu um cubo de madeira pintado de preto sobre um tampo de mesa em direção à paciente ou para longe na linha de visão. Após 20 ensaios a 3 ou 6 graus/s, o paciente não tinha uma impressão clara do movimento. No entanto ela sabia que o objeto tinha mudado de posição, sabia o tamanho do cubo e podia julgar corretamente a distância do cubo em relação a outros objetos próximos.

Campos visuais interno e externo

Detecção do movimento nos campos visuais interno e externo foi testada. Dentro do seu campo visual interno, LM podia detectar algum movimento, com movimento horizontal mais facilmente distinguido do movimento vertical. Em seu campo visual periférico, a paciente nunca foi capaz de detectar qualquer direção de movimento. A capacidade da LM de julgar as velocidades também foi testada. Foram testadas velocidades LM subestimadas acima de 12 graus/s.

Projeções de movimento e fenômeno Phi

Projeções de movimento das faixas verticais que se movem na direção horizontal e uma espiral giratória. Ela foi capaz de detectar movimento em ambos os padrões, mas relatou movimento após efeito em apenas 3 dos 10 testes para as listras, e nenhum efeito para a espiral rotativa. Ela também nunca relatou qualquer impressão de movimento em profundidade da espiral. No fenômeno Phi duas manchas circulares de luz aparecem alternadas. Parece que a mancha se move de um local para o outro. Sob nenhuma combinação de condições, o paciente relatou qualquer movimento aparente. Ela sempre relatou duas manchas de luz independentes.

Movimentos dos olhos e dos dedos com guia visual

LM foi seguir o caminho de um fio montado numa tábua com o seu dedo indicador direito. O teste foi realizado sob condições puramente tácteis (com os olhos vendados), puramente visuais (vidro sobre a tábua), ou tácteis-visuais. A paciente teve o melhor desempenho na condição puramente táctil e muito mal na condição visual. Ela também não se beneficiou da informação visual na condição táctil-visual. A paciente relatou que a dificuldade estava entre o seu dedo e os seus olhos. Ela não podia seguir o dedo com os olhos se movesse o dedo muito rápido.

Experiências adicionais

Em 1994, várias outras observações das capacidades da LM foram feitas usando um estímulo com distribuição aleatória de quadrados claros sobre um fundo escuro que se movia coerentemente. Com esse estímulo, LM pôde sempre determinar o eixo de movimento (vertical, horizontal), mas nem sempre a direção. Se alguns quadrados estáticos fossem adicionados ao visor em movimento, a identificação da direção caía ao acaso, mas a identificação do eixo de movimento ainda era precisa. Se alguns quadrados se movessem em sentido oposto e ortogonal para a direção predominante, seu desempenho em ambas as direções e eixos caía ao acaso. Ela também era incapaz de identificar o movimento em direções oblíquas, como 45, 135, 225, e 315 graus, e sempre dava respostas em direções cardinais, 0, 90, 180, e 270 graus.

“TD “Edit

Em 2019, Heutink e colegas descreveram uma paciente de 37 anos de idade (TD) com acinescopia, que foi admitida no Royal Dutch Visio, Centro de Especialização para cegos e deficientes visuais. A TD sofreu um infarto isquêmico da região occipitotemporal no hemisfério direito e um infarto menor no hemisfério occipital esquerdo. A RM confirmou que as áreas cerebrais danificadas continham a área V5 em ambos os hemisférios. TD teve problemas com a percepção do movimento visual e também relatou que cores brilhantes e contrastes nítidos a fizeram sentir-se doente. TD também teve problemas em perceber objetos que estavam a mais de ± 5 metros de distância dela. Embora o TD tivesse algumas deficiências de funções visuais inferiores, estas não conseguiam explicar os problemas que ela tinha em relação à percepção do movimento. A avaliação neuropsicológica não revelou evidências da Síndrome de Balint, negligência hemisférica ou extinção visual, prosopagnosia ou agnosia de objectos. Havia algumas evidências de comprometimento do processamento espacial. Em vários testes comportamentais, a DT mostrou um comprometimento específico e seletivo da percepção do movimento que era comparável ao desempenho da LM.

Efeito da velocidade alvo na percepção do movimento em TD

A capacidade da DT de determinar a direção do movimento foi testada usando uma tarefa na qual pequenos blocos cinza se moviam todos na mesma direção com a mesma velocidade contra um fundo preto. Os blocos podiam mover-se em quatro direcções: da direita para a esquerda, da esquerda para a direita, para cima e para baixo. A velocidade de movimento variava entre 2, 4,5, 9, 15 e 24 graus por segundo. A velocidade e a direção variavam aleatoriamente ao longo das tentativas. TD tinha percepção perfeita da direção do movimento a uma velocidade de até 9 graus por segundo. Quando a velocidade dos alvos estava acima de 9 graus por segundo, o desempenho do TD caiu drasticamente para 50% de correção a uma velocidade de 15 graus por segundo e 0% de correção a 24 graus por segundo. Quando os blocos se moviam a 24 graus por segundo, o TD relatou consistentemente a direção exatamente oposta do movimento real.

Pelak e paciente de Alzheimer de HoytEdit

Em 2000, um homem de 70 anos de idade apresentou acinescopia. Ele havia parado de dirigir dois anos antes porque não conseguia mais “ver movimento enquanto dirigia”. Sua esposa notou que ele não podia julgar a velocidade de outro carro ou quão longe ele estava. Ele tinha dificuldade em ver televisão com ação ou movimento significativo, tais como eventos esportivos ou programas de TV cheios de ação. Ele comentava freqüentemente com sua esposa que não conseguia “ver nada acontecendo”. Quando os objetos começavam a se mover, eles desapareciam. Ele podia, no entanto, assistir às notícias, porque não acontecia nenhuma ação significativa. Além disso, ele tinha sinais de síndrome de Balint (simultanagnosia leve, ataxia óptica e apraxia óptica).

Pelak e paciente de TCE de HoytEdit

Em 2003, um homem de 60 anos de idade reclamou da incapacidade de perceber o movimento visual após uma lesão cerebral traumática, dois anos antes, na qual um grande poste de luz de cedro caiu e bateu na cabeça dele. Ele deu exemplos da sua dificuldade como caçador. Ele era incapaz de perceber a caça, de seguir outros caçadores, ou de ver o seu cão a aproximar-se dele. Em vez disso, esses objetos apareciam em um local e depois em outro, sem que nenhum movimento fosse visto entre os dois locais. Ele tinha dificuldades para conduzir e para seguir uma conversa em grupo. Ele perdeu seu lugar quando escaneou um documento escrito vertical ou horizontalmente e foi incapaz de visualizar imagens tridimensionais a partir de plantas bidimensionais.