All on Four® reabilitação com implantes fixos: um estudo da função mastigatória

Background: As próteses fixas de suporte de implantes de acordo com os princípios All-on-Four® (Nobel Biocare, Goteborg, Suécia) tornaram-se uma modalidade de tratamento aceite em pacientes totalmente desdentados, enquanto que o efeito funcional desta terapia é limitado.

Objectivo: O objectivo deste estudo foi avaliar a função muscular de pacientes totalmente reabilitados com o All-on-Four®.

Materiais e métodos: Este estudo avaliou 63 pacientes. Vinte e um pacientes foram reabilitados com sucesso com o All-on-Four maxilar e mandibular (sem implantes dropout, estética satisfatória e função exige prótese), 21 pacientes foram dentados e 21 foram reabilitados com dupla prótese completa. A eletromiografia foi realizada durante o cerramento, mastigação não-habitual e habitual e repouso. Todos os valores foram padronizados como percentagem de uma contracção voluntária máxima. Os dados foram analisados pela ANOVA para comparar grupos e o teste t pareado foi utilizado para comparação entre os lados dentro de cada grupo.

Resultados: Todos os grupos apresentaram atividade muscular simétrica. Os grupos All-on-Four e dentate apresentaram um padrão similar de contração da eletromiografia de superfície muscular (sEMG), ou seja, uma maior atividade sEMG dos músculos masseter do que os temporais, diferente (p ≤ .05) dos do grupo dentadura. Não foi encontrada nenhuma diferença estatística entre os grupos All-on-Four e dentate.

Conclusão: A semelhança da função muscular dos pacientes All-on-Four e dentado mostra que este conceito de tratamento pode ser considerado como uma boa opção para a reabilitação oral em pacientes desdentados.