Anorexia e IMC: O peso é o único determinante da anorexia?

Contributor: Lauren Kofod, MD, Timberline Knolls

Anorexia nervosa é uma doença complicada e perigosa. Como tantas doenças de natureza física e psicológica, não é o resultado de um factor, evento ou experiência de vida; a anorexia resulta de muitas questões que contribuem para a vida de uma mulher ou menina.

Desde que a anorexia é uma doença em que um indivíduo passa fome, o peso é certamente relevante. Mas, para que um diagnóstico de anorexia seja feito, deve haver mais evidências do que baixo peso.

Os Critérios para Doenças Mentais

Critérios para qualquer doença mental são estabelecidos pelo Manual de Diagnóstico e Estatística; a versão mais recente é o DSM5. Talvez a mudança mais significativa nesta última publicação seja a eliminação da amenorréia (interrupção do ciclo menstrual) como critério.

Baixo peso permanece central para o diagnóstico. O texto é “peso corporal significativamente baixo no contexto da idade, sexo, trajetória de desenvolvimento e saúde física”.

Outros fatores para o diagnóstico de anorexia

O manual também delineia outros fatores relacionados ao diagnóstico. Estes incluem:

• Preocupação com o ganho de peso
• Interferência com o ganho de peso apesar do baixo peso
• Perturbação na forma como o peso e o corpo são percebidos
• Influência indevida do peso em relação ao autoavaliação
• Minimização e negação da gravidade do peso corporal baixo

Índice de Massa Corporal (IMC) é um número calculado a partir do peso e altura de uma pessoa. O IMC fornece um indicador confiável da gordura corporal para a maioria das pessoas e é usado para triagem de categorias de peso que podem levar a problemas de saúde.

No caso da anorexia, o IMC é usado para avaliar a gravidade do problema. É uma importante ferramenta de prognóstico e é útil na determinação do nível de cuidados.

IMC, Anorexia e Mortalidade

Não só o IMC mais baixo está associado a complicações mais graves, também há uma ligação a um maior risco de morte. Em 2010, um pequeno estudo destacando maior risco de mortalidade com IMC mais baixo foi realizado no Japão.(1)

Neste estudo, pesquisadores analisaram a conexão entre mortalidade intra-hospitalar e índice de massa corporal na admissão. Aqueles com anorexia grave foram hospitalizados para que a equipe de tratamento gerenciasse as condições médicas agudas relacionadas à doença.

As descobertas do estudo

Pesquisadores utilizaram uma base de dados hospitalar de âmbito nacional. Eles identificaram 669 pacientes elegíveis com anorexia (IMC ≤ 16,5) de 229 hospitais entre julho e dezembro do mesmo ano. Não surpreendentemente, mais de 90% dos pacientes eram do sexo feminino.

Notavelmente, 100 desses pacientes foram admitidos involuntariamente. O índice médio de massa corporal foi de 13,1, e a taxa de mortalidade hospitalar foi de 0,7%. Cinco dos que morreram tinham um IMC inferior a 11. Isto indica que pacientes com um IMC extremamente baixo podem ter maior probabilidade de morrer, apesar da admissão em um hospital.

A taxa de suicídio em pacientes com anorexia sofre

O principal fator de risco com anorexia é a maior taxa de suicídio. Na verdade, a anorexia tem a maior taxa de suicídio bem sucedido em comparação com outros distúrbios alimentares. Curiosamente, a taxa de tentativas de suicídio é a mesma ou até inferior à bulimia.

Então, como se pode explicar este resultado? A verdade é que quando mulheres ou meninas com anorexia grave tentam o suicídio, em vez de usar a ação como um possível grito de ajuda ou um pedido de atenção, elas realmente querem morrer. Portanto, pode haver menos tentativas, mas muito mais mortes.

A taxa de suicídio associada à anorexia é uma das mais altas de todas as doenças psiquiátricas; se o suicídio for combinado com todas as potenciais complicações médicas da anorexia, a anorexia nervosa não tratada tem a maior taxa de mortalidade de qualquer distúrbio psiquiátrico.

Não ignore esta doença grave

Se a anorexia se desenvolve em uma criança pequena, adolescente ou mulher na faixa dos 30 ou 50 anos, é uma doença grave e, como tal, precisa ser tratada. Quanto mais cedo o tratamento começar, melhores as chances de uma recuperação completa e completa.

Se você, ou alguém que você conhece, estiver lutando contra a anorexia, por favor consulte um médico ou terapeuta e obtenha a ajuda que você precisa e merece.

Referência:

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Qual tem sido a sua experiência com a anorexia e dando o primeiro passo para o tratamento e recuperação? Que conselhos você compartilharia com alguém que está apenas começando neste caminho?

As opiniões e pontos de vista dos nossos colaboradores convidados são compartilhados para fornecer uma perspectiva ampla dos distúrbios alimentares. Estas não são necessariamente as opiniões do Eating Disorder Hope, mas um esforço para oferecer a discussão de vários assuntos por diferentes indivíduos envolvidos.

Last Updated & Reviewed By: Jacquelyn Ekern, MS, LPC on January 16th, 2015
Publicado em EatingDisorderHope.com