Antidepressivos Atípicos
Antidepressivos Atípicos são antidepressivos que não se enquadram em nenhuma das 4 classes principais de antidepressivos. Eles são mais frequentemente prescritos se você tiver experimentado outros tipos de antidepressivos, e não funcionaram para você. Mas também podem ser usados como tratamento de primeira linha, dependendo dos seus sintomas e se você está passando por outras condições de saúde mental além da depressão.
Como outros medicamentos de saúde mental, eles funcionam restaurando o equilíbrio dos químicos no seu cérebro (neurotransmissores). Cada medicamento funciona com diferentes produtos químicos e afecta-os de forma diferente.
Bupropiona (marcas: Wellbutrin, Zyban)
Bupropiona pode ser o antidepressivo mais “atípico” desta lista. Ao contrário da maioria dos antidepressivos, bupropiona não tem efeito sobre a serotonina. Ao invés disso, ele aumenta a dopamina e a norepinefrina, dois outros neurotransmissores que afetam o nível de energia, motivação e atenção.
Doctors frequentemente prescrevem bupropiona para sintomas específicos, como sono excessivo, ganho de peso e fadiga . Também pode ajudar a melhorar a concentração em pessoas com depressão e/ou TDAH. Também ajuda as pessoas a deixar de fumar .
Muitos antidepressivos podem diminuir o desejo sexual de uma pessoa e levar a sonolência e aumento de peso. Bupropion é improvável de fazer qualquer uma destas coisas – na verdade, muitas vezes é prescrito juntamente com outro antidepressivo para neutralizar estes efeitos secundários .
No entanto, bupropion pode ter os seus próprios efeitos secundários. Os mais comuns incluem:
- Boca seca
- Dormir com dificuldade
- Calor e náusea
- Perda de peso
Mais raramente:
- Sem inquietação ou ansiedade
- Constipação
- Congestionamento
- Tonturas e fadiga
Trazodona
Trazodona é um antidepressivo, mas é normalmente prescrito para problemas de sono, tais como problemas para dormir ou pesadelos devidos ao TEPT .
Como muitos outros antidepressivos, ele funciona aumentando os níveis de serotonina no cérebro. É menos provável que muitos antidepressivos causem sintomas como disfunção sexual, insônia ou ansiedade.
Efeitos secundários comuns incluem:
- Cansaço e fadiga
- Prontrição e sonolência
- Boca seca
- Tonturas ou desmaios
- Raramente, alucinações ou batimentos cardíacos irregulares
alguns destes efeitos secundários desaparecem após a primeira semana ou menos de tomar trazodona.
Mirtazapina (marca: Remeron)
Mirtazapina actua aumentando tanto a serotonina como a norepinefrina, um neurotransmissor que afecta os níveis de energia. Ajuda na depressão, mas também melhora o sono. Pode funcionar mais rapidamente do que a maioria dos antidepressivos. Está sendo estudado para uso potencial em distúrbios de ansiedade e outras condições de saúde mental também .
Mirtazapina é improvável que tenha efeitos colaterais sexuais negativos. Possíveis efeitos secundários incluem:
- Aumento do apetite e do peso (isto pode ser uma coisa positiva, se já estiver abaixo do peso ou tiver um distúrbio alimentar)
- Boca seca
- Dormência e fadiga
Vortioxetina (nomes de marca: Trintellix, Brintellix)
Vortioxetina é um medicamento mais recente (aprovado pela FDA em 2013). Embora seja considerado “atípico”, tem um efeito semelhante a muitos outros antidepressivos . Funciona aumentando os níveis de serotonina no cérebro.
Efeitos secundários comuns incluem náuseas, obstipação e vómitos. Efeitos colaterais mais graves são raros, mas podem incluir:
- Serotonina
- Sangria ou hematoma quando ferido
- Hipomania
- Alterações da visão, ou inchaço ou dor perto dos olhos
- Níveis baixos de sódio
- Patel et al. (2016). Bupropiona: revisão sistemática e meta-análise da eficácia como antidepressivo. Therapeutic Advances in Psychopharmacology 6(2), pp. 99-144. Obtido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837968/
- Acheson & de Wit. (2008). Bupropiona melhora a atenção mas não afeta o comportamento impulsivo em adultos jovens saudáveis. Psicofarmacologia Experimental e Clínica, 16(2), 113-123. Obtido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270475/
- Azevém & Spencer. (2000). Bupropiona: Uma Revisão do seu Uso na Gestão da Cessação do Tabagismo. Drogas 59, pp. 1007-1024. Obtido de https://doi.org/10.2165/00003495-200059040-00019
- Shin e Saadabadi. (2020). Trazodona. StatPearls Publishing, Treasure Island, Florida. Obtido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470560/
- Croom, et al. (2009). Mirtazapina: Uma Revisão do seu Uso em Depressão Maior e Outros Transtornos Psiquiátricos. CNS Drugs 23, pp. 427-452. Obtido de https://doi.org/10.2165/00023210-200923050-00006
- D’Agostino, et al. (2015). Vortioxetina (Brintellix): Um Novo Antidepressivo Serotonérgico. Farmácia e Terapêutica, 40(1), pp. 36-40. Obtido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296590/
- Takeda Pharmaceuticals America, Inc. (2008), pp. 36-40. (2016). Guia de Medicamentos: Trintellix (vortioxetina) Comprimidos. Obtido de https://www.fda.gov/media/98043/download