Asparaginase (Crisantaspase, Erwinase)

Asparaginase é um medicamento de quimioterapia. Pode tê-la como tratamento para a leucemia linfoblástica aguda (ALL).

Existem 3 tipos de asparaginase:

• asparaginase feita a partir de um tipo de bactéria chamada Escherichia coli (também conhecida pela sua marca Spectrila)
• asparaginase feita a partir da bactéria Erwinia chrysanthemia (Erwinase)
• esparaginase de longa acção (peguilada) (também conhecida como pegaspargase)

Pegaspargase (Oncaspar) permanece no corpo por mais tempo para que possa ter tratamento com menos frequência do que com a asparaginase.

Como funciona a asparaginase

Todas as células precisam de uma substância chamada asparagina para fazer proteínas e criar novas células. A asparaginase é uma enzima que decompõe a asparagina. Ao contrário das células normais, TODAS as células são incapazes de fazer a sua própria asparagina. Assim, a asparaginase impede as células cancerosas de se dividirem e crescerem.

Como se tem asparaginase

Você geralmente tem asparaginase e pegaspargase como injeção em um músculo (intramuscular). Pode também tê-la como gotejamento na corrente sanguínea (intravenosa) ou como injecção sob a pele (subcutânea), mas isto é raro. Como você a tem depende do tipo de asparaginase utilizada.

Injecção num músculo

Você tem a injecção num músculo, geralmente na nádega ou na parte superior da coxa.

Você pode ter uma picada ou uma dor baça durante um curto período de tempo após este tipo de injecção, mas normalmente não doem muito.

Na sua corrente sanguínea

Você pode ter o medicamento através de um tubo curto fino (uma cânula) que vai para uma veia do seu braço cada vez que você tem o tratamento.

Or você pode tê-lo através de uma linha longa: uma linha central, uma linha PICC ou um Portacath.

Estes são tubos de plástico longos que dão o medicamento para uma veia grande no seu peito. O tubo permanece no lugar durante todo o tratamento.

Como uma injeção sob a pele

Você geralmente tem injeções sob a pele (injeção subcutânea) no estômago, coxa ou topo do braço.

Você pode ter uma picada ou uma dor chata por um curto período de tempo após este tipo de injeção, mas eles geralmente não doem muito. A pele da zona pode ficar vermelha e com comichão durante algum tempo.

Quando se toma asparaginase

Você normalmente toma asparaginase a cada 2 a 3 semanas. Muitas vezes tem-na em combinação com outros medicamentos de quimioterapia, tais como doxorubicina, metotrexato e citarabina.

Testes

Você tem testes de sangue antes e durante o tratamento. Eles verificam seus níveis de células sanguíneas e de outras substâncias no sangue. Eles também verificam o bom funcionamento do fígado e dos rins.

Efeitos colaterais

Não listamos todos os efeitos colaterais. É muito improvável que você tenha todos esses efeitos colaterais, mas você pode ter alguns deles ao mesmo tempo.

Quantas vezes e quão graves os efeitos colaterais são podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outros tratamentos você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.

Quando contactar a sua equipa

O seu médico, enfermeira ou farmacêutico irá analisar os possíveis efeitos secundários. Eles irão acompanhá-lo de perto durante o tratamento e verificar como você está nas suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento o mais rápido possível se:

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• tiver efeitos secundários graves
• os seus efeitos secundários não estão a melhorar
• os seus efeitos secundários estão a piorar

O seu tratamento precoce pode ajudar a gerir melhor os efeitos secundários.

Efeitos secundários comuns

Estes efeitos secundários acontecem em mais de 10 em 100 pessoas (10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

Risco de infecção aumentado

Risco de infecção aumentado é devido a uma queda nos glóbulos brancos. Os sintomas incluem uma mudança na temperatura, dores musculares, dores de cabeça, sensação de frio e calafrios e geralmente indisposição. Você pode ter outros sintomas dependendo de onde a infecção está.

Infecções podem, às vezes, ser uma ameaça à vida. Deve contactar a sua linha de aconselhamento urgentemente se pensa que tem uma infecção.

Clood clood clots

Clood clots podem desenvolver-se nas veias profundas do seu corpo, geralmente na perna. Isto é chamado trombose venosa profunda (TVP). Um coágulo de sangue pode ser muito grave se viajar para os pulmões (embolia pulmonar), embora isto não seja comum.

– os sintomas de um coágulo de sangue incluem:

– dor, vermelhidão e inchaço na área onde o coágulo está e pode sentir-se quente ao toque
– falta de ar
– dor no peito ou na parte superior das costas – marque 999 se tiver dor no peito
– tosse de sangue

Diarreia

Contacte o seu médico se tiver diarreia, como por exemplo se tiver 4 ou mais fezes aquosas soltas em 24 horas. Ou se não conseguir beber para substituir o líquido perdido. Ou se continuar por mais de 3 dias.

O seu médico pode dar-lhe um medicamento anti-diarreia para levar para casa após o tratamento. Coma menos fibras, evite fruta crua, sumo de fruta, cereais e vegetais, e beba bastante para substituir o líquido perdido.

Sentir ou estar doente

Sentir ou estar doente é normalmente bem controlado com medicamentos anti-doença. Evitar alimentos gordurosos ou fritos, comer pequenas refeições e lanches, beber muita água e técnicas de relaxamento podem ajudar.

É importante tomar medicamentos anti-doença conforme prescrito, mesmo que não se sinta doente. É mais fácil prevenir a doença do que tratá-la depois de iniciada.

Inflamação do pâncreas

Esta droga pode causar inflamação do pâncreas (pancreatite). Informe imediatamente o seu médico ou médica se tiver dores repentinas e fortes na barriga (abdómen).

Reacção alérgica

Pode ocorrer uma reacção durante a infusão, causando erupção cutânea, comichão, inchaço dos lábios, rosto ou garganta, dificuldades respiratórias, febre e arrepios. A sua enfermeira irá dar-lhe medicamentos de antemão para tentar prevenir uma reacção. Informe imediatamente a sua enfermeira ou médico se em qualquer momento você se sentir mal. Eles irão retardar ou parar o seu gotejamento por algum tempo.

Perda de apetite e perda de peso

Pode não lhe apetecer comer e pode perder peso. É importante comer o máximo que você puder. Comer várias pequenas refeições e petiscos ao longo do dia pode ser mais fácil de gerir. Você pode falar com um dietista se estiver preocupado com o seu apetite ou perda de peso.

Níveis elevados de enzimas pancreáticas e hepáticas

Vocês podem ter alterações nos níveis de enzimas pancreáticas e hepáticas como a amilase e a lipase. Você tem testes de sangue regulares durante o tratamento para verificar isso.

Altos níveis de açúcar no sangue

Altos níveis de açúcar no sangue podem causar dores de cabeça, sensação de sede e visão embaçada. Você tem testes regulares para verificar seus níveis de açúcar no sangue. Pode ter de verificar os seus níveis mais frequentemente se for diabético.

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Mudanças na forma como os seus coágulos sanguíneos

Pode ter alterações na forma como os seus coágulos sanguíneos podem causar hemorragias e hematomas.

Níveis baixos de albumina no seu corpo

Albumina é uma proteína importante no seu corpo. Níveis baixos de albumina podem causar fraqueza, cólicas musculares e inchaço em diferentes partes do seu corpo. Você tem exames de sangue regulares para verificar os níveis de albumina.

Níveis elevados de bilirrubina

Você pode ter níveis elevados de bilirrubina no seu sangue. Você terá testes de sangue regulares para verificar os níveis de bilirrubina.

Alto colesterol no sangue

Colesterol é uma substância gordurosa que ajuda as células do corpo a funcionar normalmente. Quando o nível de colesterol está muito alto, pode ter um efeito no coração. Você geralmente faz exames de sangue para verificar seus níveis de colesterol.

Rash da pele

Problemas da pele incluem erupção cutânea, pele seca e prurido. Isto normalmente volta ao normal quando o seu tratamento termina. A sua enfermeira dir-lhe-á que produtos pode usar na sua pele para ajudar.

Cansaço (fadiga)

Pode sentir-se muito cansado e como se lhe faltasse energia.

Várias coisas podem ajudá-lo a reduzir o cansaço e a lidar com isso, por exemplo, exercício. Algumas pesquisas têm mostrado que fazer exercício suave pode dar-lhe mais energia. É importante equilibrar o exercício com repouso.

Efeitos secundários ocasionais

Estes efeitos secundários acontecem entre 1 e 10 em cada 100 pessoas (1 a 10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

• uma queda no nível de plaquetas que pode causar hematomas e hemorragias
• sentimento de falta de ar e aparência pálida devido a uma queda nos glóbulos vermelhos
• feridas na boca e úlceras
• uma acumulação de líquidos na barriga (abdómen)
• danos no fígado que normalmente melhoram quando se pára o tratamento
• uma infecção grave chamada septicemia que pode ser fatal se não for tratada precocemente
• dores na sua braços e pernas

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• seqüelas (encaixes)
• comichão e formigamento nos pés ou mãos

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• desmaio ou desmaio
• diminuição dos níveis de oxigênio no seu corpo
• baixo humor (depressão) e sonolência
• confusão e ver ou ouvir coisas que não estão lá (alucinações)
• dizziness

Efeitos secundários raros

Estes efeitos secundários acontecem em menos de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

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• morações no pâncreas
• amarelamento da pele e dos olhos brancos (icterícia) devido a uma acumulação de bilirrubina no corpo
• problemas hepáticos graves, tais como insuficiência hepática, que podem ameaçar a vida se não forem tratados precocemente
• uma colecção de sintomas chamada encefalopatia reversível posterior que pode causar dores de cabeça, ataques, confusão e perda de visão
• uma reacção alérgica severa e potencialmente ameaçadora da vida chamada anafilaxia – a sua equipa de tratamento irá monitorizá-lo de perto enquanto estiver a fazer este tratamento

Copagem com efeitos secundários

Temos mais informações sobre os efeitos secundários e dicas sobre como lidar com eles.

Que mais preciso de saber?

Outros medicamentos, alimentos e bebidas

Os medicamentos para cancro podem interagir com alguns outros medicamentos e produtos à base de plantas. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos de ervas e remédios de venda livre.

Perda de fertilidade

Não se sabe se este tratamento afecta a fertilidade das pessoas. Fale com seu médico antes de iniciar o tratamento se você acha que pode querer ter um bebê no futuro.

Contracepção e gravidez

Não se sabe se o tratamento pode ou não prejudicar o desenvolvimento de um bebê no útero. É importante não engravidar ou ser pai de uma criança enquanto estiver a fazer o tratamento.

Fale com o seu médico ou enfermeira sobre a contracepção eficaz que pode usar durante o tratamento. Pergunte quanto tempo deve usá-lo antes de iniciar o tratamento e após o tratamento ter terminado.

Amamentação

Não se sabe se este medicamento entra no leite materno. Os médicos normalmente aconselham que não amamente durante este tratamento.

Tratamento para outras condições

Diga sempre a outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas que está a fazer este tratamento se precisar de tratamento para mais alguma coisa, incluindo problemas de dentes.

Imunizações

Não tenha imunizações com vacinas vivas enquanto estiver a fazer o tratamento e até 12 meses depois. A duração do tempo depende do tratamento que você está fazendo. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico por quanto tempo deve evitar as vacinas vivas.

No Reino Unido, as vacinas vivas incluem rubéola, papeira, sarampo, BCG, febre amarela e a vacina contra a telha (Zostavax).

Você pode:

• ter outras vacinas, mas elas podem não lhe dar tanta proteção como de costume
• ter a vacina da gripe (como injeção)

Contacto com outras pessoas que tiveram imunizações – Você pode estar em contato com outras pessoas que tiveram vacinas vivas como injeções. Evite o contato próximo com pessoas que tiveram recentemente vacinas vivas tomadas por via oral (vacinas orais), como a vacina oral contra febre tifóide.

Se o seu sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido, você deve evitar o contato com crianças que tiveram a vacina da gripe como um spray nasal. Isto é por 2 semanas após a vacinação.

Os bebês têm a vacina viva contra o rotavírus. O vírus está no cocô do bebê por cerca de 2 semanas e pode deixá-lo doente se a sua imunidade for baixa. Peça a outra pessoa para trocar suas fraldas durante esse tempo, se você puder. Se isso não for possível, lave bem as mãos após trocar a fralda.

Mais informações sobre este tratamento

Para mais informações sobre este tratamento vá para o site eletrônico do Medicines Compendium (eMC).

Você pode relatar qualquer efeito colateral que tenha à Autoridade Reguladora e de Saúde do Medicamento (MHRA) como parte do Esquema de Cartão Amarelo deles.