Avaliação da perfusão transmiocárdica em corações de jacaré

Fundamentação: Técnicas para se obter a perfusão miocárdica diretamente da câmara ventricular esquerda estão atualmente sob investigação. Embora originalmente baseada na anatomia dos corações reptilianos, que são ricos em canais transmurais e relatam ter uma vasculatura coronária pouco desenvolvida, a capacidade de fluxo sanguíneo de um suprimento de sangue transmicárdico não tem sido estudada nestes corações. Com o objetivo final de proporcionar insight sobre o potencial de atingir perfusão transmicárdica em corações humanos, estudamos a contribuição relativa da perfusão transmicárdica e coronariana em corações jacarés.

Métodos e resultados: Após explicação de seis jacarés americanos, o ventrículo esquerdo foi instrumentado e as artérias coronárias foram perfundidas com solução fisiológica oxigenada. Utilizando microesferas para estimar a perfusão miocárdica regional nos corações palpitantes, mostramos que embora o epicárdio tenha sido bem perfused pelas artérias coronárias (0,20 +/- 0,08 versus 0,07 +/- 0,01 mL.min-1).g-1 devido ao fluxo da câmara ventricular), uma proporção significativa da perfusão endocárdica foi da câmara ventricular (0,21 +/- 0,07 mL.min-1,g-1 do ventrículo esquerdo versus 0,13 +/- 0,04 mL.min-1,g-1 das artérias coronárias).

Conclusões: Uma quantidade significativa de perfusão transmicárdica direta está presente nos corações dos jacarés. As condições que aparentemente permitem esta situação em corações reptilianos são revistas, e suas implicações para auxiliar na otimização das técnicas para alcançar o fluxo transmiocárdico em humanos são discutidas.