Beta (β)- actividade antitrombina em crianças e adultos: implicações para a terapia com heparina em bebés e crianças

Antecedentes: A antitrombina, uma proteína hemostática e anticoagulante natural, é um grande inibidor de trombina. A capacidade do antitrombina de inibir a trombina é conhecida por aumentar 1000 vezes na presença de heparina não fracionada. β-antitrombina é uma isoforma de antitrombina com alta afinidade pela heparina não-fracionada. Este estudo teve como objetivo determinar as diferenças na atividade anticoagulante da isoforma de anticoagulante β-antitrombina em crianças em comparação com adultos.

Métodos: Foram obtidas amostras de plasma de 105 indivíduos saudáveis dos seguintes grupos etários: recém-nascidos (dia 1 e dia 3), 28 dias a 1 ano, 1-5 anos, 6-10 anos, 11-16 anos e adultos. O método utilizado para medir a atividade do β-antitrombina no plasma é uma versão modificada do ensaio de antitrombina total usado rotineiramente em laboratórios de diagnóstico. A versão modificada deste ensaio permite a quantificação específica da actividade anticoagulante anticoagulante anticoagulante da β-antitrombina por si só, uma vez que a molécula de β-antitrombina é activada sob uma elevada concentração de sal, o que por sua vez não permite a activação de outras isoformas antitrombina.

Conclusões: Este estudo demonstrou que não existem diferenças específicas de idade na actividade da β-antitrombina. Entretanto, considerando que a atividade total de TA é significativamente reduzida em recém-nascidos, nossos resultados sugerem que nesta população a atividade de β-antitrombina é um grande contribuinte para a atividade global de TA.