Brachial-ankle pulse wave velocity in the measurement of arterial stiffness: recent evidence and clinical applications

Arterial stiffness is a vascular measure that has been reported to predict cardiovascular events. É importante medir a rigidez arterial a fim de determinar o estado vascular atual e a estratégia de tratamento. A velocidade de onda de pulso braquial-ankle (baPWV) é uma medida única de rigidez arterial sistêmica que é medida por análises de ondas arteriais braquial e tibial. A medição do baPWV é fácil e reprodutível. Por mais de uma década, esta medida tem sido amplamente utilizada nos países do Leste Asiático. A metanálise de estudos de coorte realizados na população em geral com hipertensão, diabetes ou doença renal em estágio terminal e outros indivíduos de alto risco tem mostrado que um aumento de 1 m/s no baPWV está associado a um aumento de 12% no risco de eventos cardiovasculares. Assim, a Sociedade Japonesa de Circulação propôs que um baPWV de 1800 cm/s é um limiar para a categoria de alto risco. Para que o baPWV seja clinicamente aplicável, devemos confirmar que a circulação dos membros inferiores é normal, examinando o índice de pressão arterial do tornozelo braquial. Em casos de doença arterial periférica, a confiabilidade da medida do baPWV é atenuada. Para confirmar ainda mais a utilidade clínica dessa medida, precisamos examinar a hipótese de que a terapia guiada pelo baPWV poderia melhorar o prognóstico em pacientes de alto risco.