Bullectomia para DPOC

Visão Tópica

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) enfraquece a estrutura do pulmão e pode também danificar os minúsculos sacos aéreos (alvéolos) no pulmão. Quando estes sacos aéreos se avariam, formam-se espaços aéreos maiores conhecidos como bolhas.

As bolhas podem por vezes tornar-se tão grandes que interferem com a respiração e podem causar complicações:

• Podem rebentar, levando a um colapso pulmonar (pneumotórax). Um pulmão em colapso necessitará frequentemente de tratamento com um tubo torácico.
• Podem ficar infectados, levando a um abcesso no pulmão que se pode espalhar para a cavidade pleural (o espaço entre o pulmão e a membrana que o envolve). Esta condição (empiema) pode ser difícil de resolver e muitas vezes requer tratamento extensivo com antibióticos.

Para algumas pessoas, remover cirurgicamente os sacos de ar alargados – conhecidos como bullectomia – facilita a respiração. Mas poucas pessoas são consideradas boas candidatas a uma bullectomia. Pode funcionar melhor para pessoas com DPOC que são jovens, têm bulhas grandes que estão agrupadas em apenas uma área do pulmão, e não têm bloqueio severo em suas vias aéreas. Uma bullectomia pode ser considerada se as bulhas:

• São maiores que um terço de um pulmão.
• Prevenir a expansão do pulmão para que a pessoa não possa mover ar suficiente para seus pulmões.

Bullectomia pode fazer os pulmões funcionarem melhor para que mais oxigênio entre no sangue.

Se houver muitas bulhas espalhadas pelos pulmões, a cirurgia provavelmente não será útil. Neste caso, outras áreas do pulmão muitas vezes ficam danificadas após a cirurgia. Os melhores resultados cirúrgicos acontecem quando há apenas uma bula ou apenas algumas que estão todas agrupadas em uma área.

Estudos de acompanhamento a longo prazo começaram a mostrar que dentro de 3 a 5 anos após a cirurgia, a função pulmonar deteriora-se ao nível em que estava antes da cirurgia.

A decisão sobre se fazer a cirurgia é difícil e geralmente é baseada na experiência do médico e na condição geral da pessoa.

As bulas podem ser removidas usando um laser. Mas este método não foi considerado como tendo vantagem sobre a cirurgia tradicional.