Caso Clínico
A Importância de Analisar o Ângulo Kappa e Alfa Antes do Implante de MFIOLs
pela OPHTEC em 24 de Fevereiro de 2020
Angulo Kappa é a diferença entre o eixo pupilar e o eixo visual. Esta medida é de extrema importância na cirurgia refractiva, uma vez que é necessária uma centragem adequada para obter resultados óptimos. Angle kappa pode contribuir para a decantação de MFIOL e seus fenômenos fóticos resultantes.1
Decentração Negatively Effects Vision
Angle Kappa e decantação de IOL pode ter um impacto negativo acumulativo na visão.
1. A decantação entre o eixo visual e a pupila é de cerca de 1/3 de milímetro;
2. A decantação entre o centro da LIO e o centro da pupila é também de cerca de 1/3 de milímetro;
3. Em conjunto, a decantação óptica média entre o eixo visual e o centro da LIO é de cerca de meio milímetro.
Angle Alpha – Potential Unpleasant Surprise
Quando há um grande (> 0,5 mm) ângulo alfa, o eixo óptico/centro da bolsa capsular pode não corresponder ao eixo visual do paciente, levando a uma surpresa refractiva potencialmente desagradável se uma LIO multifocal for implantada.
A imagem acima mostra o ângulo de kappa em um paciente específico onde o eixo pupilar e o eixo visual são medidos. A diferença entre os dois é representada em uma condição fotópica (Pdist) e mesópica (Mdist). É importante que ambos os eixos estejam alinhados dentro da zona central da LIO para evitar perturbações visuais.
O que podemos aprender?
Para este caso clínico e em uma LIO multifocal típica como mostrado acima, o eixo visual do paciente estaria sobreposto aos anéis de concentração multifocal. Isto significa que o paciente pode esperar distúrbios visuais e pode não ser considerado um bom candidato para LIO multifocal tradicional.
No entanto, o NVA PrecizonPresbyopic tem uma zona central de 1,4 mm de diâmetro em uma direção, e 2,6 mm de diâmetro em direção perpendicular (“borboleta em forma de borboleta”) e pode ser orientado de forma que o eixo visual passe pelo segmento central mais amplo (simulação à direita).
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