Cistadenoma apócrino, hidrocistoma apócrino e hidrocistoma écrino: três tumores distintos definidos pela expressão de queratinas e globulina de gordura do leite humano 1

Hidrocistosomas excrinos e cistadenomas apócrinos são tumores de glândulas sudoríparas morfologicamente relacionados. Para elucidar sua diferenciação celular examinamos por imunohistoquímica a expressão de queratinas e da globulina de gordura do leite humano 1 em 12 de cada um destes tumores, diagnosticados utilizando critérios histológicos convencionais estabelecidos. Todos os tumores diagnosticados como cistadenomas apócrinos por estes critérios foram caracterizados por um padrão de queratina de tipo secretor. Além disso, eles expressaram globulina de gordura láctea humana 1. Os tumores diagnosticados como hidrocistomas écrinos expressaram um padrão de queratina do tipo excretor. Uma parte dos tumores com um padrão de queratina excretora expressou a globulina de gordura do leite humano, enquanto outros não o fizeram. Alguns supostos hidrocistosomas écrinos expressaram os mesmos antígenos que os cistadenomas apócrinos. Assim, nosso estudo revela três tipos distintos de tumores, em contraste com a distinção convencional de apenas hidrocistomas écrinos e cistadenomas apócrinos. Os cistadenomas apócrinos diferenciam-se em relação à bobina secretora das glândulas sudoríparas apócrinas. Os hidrocistoscórinos presumidos podem representar tumores císticos do ducto de suor do écrino, ou podem representar tumores císticos do ducto apócrino. Assim, o nome hidrocistoma deve ser usado sem mais especificações de natureza écrina ou apócrina, a menos que a certeza seja alcançada pela caracterização imunohistoquímica. Além disso, os hidrocistosomas frequentemente se revelam histologicamente mal diagnosticados como cistos apócrinos devido a uma parede cística achatada secundária ao aumento da pressão intraluminal.