Como é a Anorexia Nervosa Atípica?

A maioria das pessoas tem consciência da anorexia nervosa, mas existem alguns conceitos errados sobre esta condição que podem levar à incompreensão e à incapacidade de detectar os sinais da doença em algumas pessoas que sofrem. No entanto, ainda há pessoas que lutam para comer normalmente e que restringem a sua dieta e ainda assim têm uma figura aparentemente normal. Quando isto acontece, diz-se que a pessoa que sofre de anorexia nervosa atípica.

O que é anorexia nervosa atípica?

A maioria das pessoas tem suposições sobre como é a anorexia num doente. No entanto, há algumas pessoas que apresentam todos os comportamentos alimentares restritivos da anorexia, mas sem ter um baixo peso corporal que lhes permita ser facilmente diagnosticado com a condição.

O critério diagnóstico aplicado à anorexia do DSM-5 (Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais) afirma que os indivíduos que têm este transtorno restringem a ingestão de calorias relacionadas com a exigência de calorias de que necessitam para manter o funcionamento normal. Isto, por sua vez, leva a um peso corporal muito baixo quando se leva em conta a saúde física, sexo, idade e trajetória de desenvolvimento do indivíduo. Alguns outros critérios incluem um medo severo de se tornar um peso orgânico gordo juntamente com distúrbios de percepção corporal.

Alguém que tem anorexia nervosa atípica interpreta todos estes critérios, mas sem perda de peso. Na verdade, algumas pessoas com esta condição estão no seu peso corporal ideal ou estão mesmo com excesso de peso para o seu sexo e idade. É por isso que a sua apresentação é conhecida como “atípica”.

Embora haja um número significativo de pessoas com anorexia nervosa atípica, esta não tem a sua própria categoria de distúrbios alimentares. Em vez disso, ele se enquadra na categoria OFSED ou Outro Distúrbio Alimentar ou Alimentar Especificado.

Como a Anorexia Nervosa Atípica Presente?

Este subtipo específico de distúrbio alimentar é definido como tendo características anoréxicas sem elementos de baixo peso corporal. Assim, por exemplo, alguém com anorexia nervosa atípica pode ficar aterrorizado com o aumento de peso e ficar gordo. Também pode comer anormalmente ou apresentar comportamentos específicos de desordem, incluindo a restrição dos grupos alimentares e da contagem de calorias, bem como evitar funções e eventos envolvendo alimentos.

Por que é que a anorexia nervosa atípica é perigosa?

Muitas pessoas que sofrem de anorexia nervosa atípica muitas vezes não conseguem reconhecer que têm um distúrbio alimentar grave, devido ao estigma que envolve esta doença. Os que sofrem tendem a pensar que não estão suficientemente doentes para sofrer de um distúrbio alimentar, uma vez que estão no peso ideal ou acima dele. Esta armadilha pode ser mortal, impedindo os doentes de obterem ajuda profissional para se recuperarem. É vital ter em mente que o peso não é uma característica determinante para os distúrbios alimentares. Esta crença deve ser desafiada mais vocalmente a fim de abordar estes equívocos.

Alguém pode ter tendências a distúrbios alimentares, independentemente do seu peso, forma ou tamanho. Se você luta para comer normalmente, ou tem pensamentos e comportamentos anormais em torno da comida e do seu corpo, é importante ter ajuda médica e conselhos. Uma avaliação profissional é muitas vezes a melhor forma de começar a compreender o seu distúrbio alimentar, para que possa estabelecer uma ligação com profissionais que o possam tratar e resolver os seus problemas. Por muito que um distúrbio alimentar se apresente, pode ter consequências graves quando é tratado. Mesmo que a anorexia nervosa atípica não se apresente como um diagnóstico regular de anorexia, mas pode ser igualmente debilitante para quem sofre de anorexia.

Entendimentos sobre Anorexia Nervosa Atípica

Há muitos equívocos e mal-entendidos sobre a anorexia nervosa atípica que significam que aqueles que sofrem continuam a voar sob o radar. Estes incluem:

• Pessoas que têm anorexia nervosa atípica têm um peso normal ou estão apenas um pouco acima do seu peso corporal ideal. Isto é um mito. A discriminação de peso é, infelizmente, muitas vezes uma característica do tratamento de distúrbios alimentares. Uma proporção significativa dos que sofrem de anorexia nervosa atípica não recebe tratamento por causa do estigma do peso corporal. Nenhum distúrbio alimentar restritivo tem um “olhar” padrão. Mesmo que o seu IMC seja superior ao ponto de corte recomendado para a anorexia, isso não significa que você não esteja sofrendo. Algumas pessoas que recebem um diagnóstico são na verdade categorizadas como sobrepeso.
• Pessoas com anorexia nervosa atípica simplesmente ainda não desenvolveram anorexia “real”. A restrição da ingestão de alimentos nem sempre causa perda de peso. A forma como o corpo se adapta à ingestão restrita de alimentos é muito dependente da sua genética. Se você reduzir a quantidade que come ao longo do tempo, o corpo mudará a forma como utiliza a energia que você está ingerindo. Assim, qualquer que seja o seu peso corporal, o seu corpo começa a armazenar energia de forma diferente. Mesmo que você já seja obeso ou tenha excesso de peso, o seu corpo continua a armazenar mais, pois acredita que está morrendo de fome. O seu metabolismo abranda e o aumento de peso ocorre. Como resultado, você tende a restringir ainda mais e o ciclo continua.
• As consequências para a saúde não são tão graves como as de alguém com verdadeira anorexia. Embora o seu corpo possa parecer diferente, o que se passa no seu corpo é quase exactamente o mesmo que o de alguém com um IMC baixo. O corpo muitas vezes começa a retirar energia dos músculos, órgãos e sistema imunológico em vez da gordura armazenada. Isto pode levar a problemas cardíacos, baixa densidade óssea e outras condições médicas que podem ter consequências graves.
• Pessoas com anorexia nervosa atípica têm efeitos secundários completamente diferentes durante a recuperação. Quer esteja a sofrer de anorexia padrão ou anorexia nervosa atípica, os efeitos secundários da recuperação permanecem os mesmos. Mudanças de pele, problemas gastrointestinais, desejos e dificuldades emocionais são idênticos em ambos os casos. Gastroparese – a sensação de estar completamente cheio depois de dar algumas dentadas e depois sentir o alimento ficar preso no sistema digestivo é muito comum em ambos os tipos de anorexia.
• Não há necessidade de tratamento intensivo. Apesar da maioria das pessoas que sofrem de anorexia nervosa atípica não receberem tratamento intensivo, podem muitas vezes beneficiar do mesmo. Programas residenciais e de hospitalização podem salvar vidas e podem ajudar aqueles com diferentes apresentações de distúrbios alimentares a chegar a um acordo com sua condição e a entrar em recuperação.

Que Sintomas Ocorrem com Anorexia Nervosa Atípica?

Por vezes, a anorexia nervosa atípica é chamada de distúrbio alimentar invisível, uma vez que a maioria das pessoas pensa em alguém extremamente magro se pensar em anorexia. Aqueles com apresentações atípicas geralmente têm um peso corporal normal ou excesso de peso. Algumas até são obesas. Isto faz com que a condição passe despercebida. Familiares, amigos e até mesmo profissionais médicos podem não detectar a condição.

Se você tem anorexia atípica, é provável que você tenha uma crença profunda de que você tem um problema sério de peso e tem problemas com a comida. Também é provável que você se sinta inválido por não se encaixar no molde habitual de alguém com distúrbios alimentares. Os sintomas associados à anorexia nervosa atípica são exactamente os mesmos que os associados à anorexia típica. Existe apenas uma diferença distinta – o doente não tem um peso corporal baixo. Os sintomas incluem:

• Um intenso terror de ganhar peso
• Even se o peso for perdido,continuar a ter medo de engordar
• Salvando uma imagem corporal distorcida
• Adaptar medidas extremas de perda de peso como exercício excessivo e jejum
• Medidas de controlo de peso e padrões de alimentação desordenados podem interferir com a vida diária
• Uma ideia irrealista sobre o peso
• Estar preocupado com a dieta,exercício, perda de peso e alimentos
• Contagem de calorias
• Cortar grupos de alimentos inteiros
• Abater comportamentos alimentares ritualísticos, tais como comer apenas corantes alimentares específicos ou grupos de alimentos
• Spitar os alimentos em vez de os ingerir
• Estar preocupado com a limpeza ou fontes de alimentos
• Sem refeições
• Anular qualquer tipo de situação que envolve os alimentos
• Chamar alguns alimentos seguros e outros maus
• Retirada social e isolamento
• Nunca comer em público
• Optar por usar roupas largas

Os Efeitos da Anorexia Nervosa Atípica

Todos sabem que as apresentações atípicas de anorexia têm efeitos secundários graves que podem ser fatais com o tempo. No entanto, muitas pessoas não reconhecem que as apresentações atípicas também são igualmente perigosas. A anorexia atípica vem com riscos severos e físicos para a saúde. Na verdade, foram encontrados anoréxicos atípicos:

• Suficiência de sintomas ainda mais graves de desordem alimentar
• Perder ainda mais peso durante um período de tempo mais longo
• Abaixo nível de auto-estima e má imagem corporal
• Sentir uma morbidez sobre a comida e a imagem corporal

Tambem há diferenças nómadas quando se comparam anoréxicos padrão e aqueles com representações atípicas em termos de:

• Baixas temperaturas do corpo
• Purging e bing episódios de bing
• Um baixo ritmo cardíaco
• Co-ocorrem distúrbios de saúderingmentais
• Self harmor ideias suicidas
• Restabelecimento da taxa de pulso
• Hospitaladmissões
• Baixa pressão arterial

Os que sofrem de anorexia nervosa atípica também são susceptíveis de ter muitas das complicações quando comparados com casos padrão de anorexia, incluindo questões físicas e de bothmental. Estas complicações podem incluir:

• Dificuldade em dormir
• Electrolíticos e desidratação
• Feitiços de impressão
• Malnutrição que afecta a pele, dentes e unhas, cabelo e outros elementos físicos
• Contagem sanguínea anómala
• Beingextra-sensível ao frio
• Fatiga
• Pelo delgado
• Ciclo menstrual anirregular ou interrompido
• Disfunções gastrintestinais e Obstipação

Quando é que a sua família deve começar a preocupar-se?

Um grande perigo com a anorexia atípica Nervosa é que é muito difícil de detectar. Este é especialmente o caso de indivíduos maiores que são considerados obesos ou com excesso de peso. Eles podem até ser bepraizados pelos seus esforços na perda de peso e podem ser elogiados pelo seu regime de dieta. Tudo isto contribui para os desafios. Há algumas indicações a ter em conta. Estas incluem:

• Exercitar excessivamente
• Dar um enfoque muito intenso à ingestão de calorias e peso
• Um ciclo irregular crescente
• Padrões alimentares restritivos

Se um ente querido começa a evitar refeições familiares ou não come em público, dizendo que já comeu ou não sente fome, isto pode ser um sinal de aviso para estar atento. A desnutrição leva a problemas médicos graves, portanto, se você acha que um ente querido pode estar sofrendo de qualquer tipo de ordem alimentar, incluindo a anorexia nervosa atípica, você deve encorajá-los a obter aconselhamento médico.

Como a anorexia nervosa atípica pode ser tratada?

Há novas diretrizes universais quando se trata de distúrbios alimentares atípicos como a anorexia atípica. Os OSFEDs são tratados pelos clínicos de uma forma que combina o distúrbio alimentar com a maioria das semelhanças com os sintomas do indivíduo. Todos os distúrbios alimentares são muito complexos e podem ser necessários cuidados a longo prazo ou tratamento hospitalar. Alguns tratamentos disponíveis para anorexia atípica incluem:

• Terapias familiares – anorexia, sejam elas típicas ou atípicas, muitas vezes andam de mãos dadas com relações familiares tensas. A terapia familiar pode, portanto, ser vital no tratamento de qualquer forma de anorexia.
• Psicoterapia – ter terapias intensivas com um conselheiro que tenha experiência no tratamento de distúrbios alimentares não poderia ser mais importante. Aqueles que sofrem de qualquer forma de anorexia terão uma visão enraizada do seu mundo e também padrões de pensamento distorcidos. Os terapeutas têm que usar uma série de diferentes formas de abordagem, pois é difícil mudar esses pontos de vista imprecisos e crenças. A psicoterapia é muito benéfica para ajudar os anoréxicos a descobrir o que lhes causa o medo de ganhar peso.
• Tratamentos de diagnósticouais – ter um distúrbio co-ocorrente como uma doença mental é muito comum com qualquer forma de distúrbio alimentar. Portanto, os tratamentos de saúde mental devem ser incorporados em qualquer tratamento para um transtorno alimentar, já que problemas não tratados como transtornos de personalidade, ansiedade ou depressão podem piorar os transtornos alimentares existentes.
• Terapias de grupo – os problemas de isolamento e de relacionamento muitas vezes afetam aqueles que têm um transtorno alimentar. As terapias em grupo são úteis para dar aos doentes uma maior percepção de si próprios, assim como a forma como as outras pessoas os vêem. Ao falar dos seus problemas com outras pessoas na mesma situação, elas podem sentir-se menos isoladas e encontrar um lugar seguro onde praticar novas relações para que as relações fora do grupo possam ser melhoradas.
• Aconselhamento de nutrição – os tratamentos atípicos de anorexia nervosa também devem incluir o trabalho com um nutricionista, uma vez que a relação com a alimentação e os alimentos precisam de mudar.Os nutricionistas podem ajudar os doentes a manter o seu peso corporal saudável.
• Medicação – pessoas com qualquer forma de anorexia têm frequentemente distúrbios de saúde co-ocorrenciais e podem ser necessários medicamentos para tratar ambas as condições simultaneamente. Quando usados juntamente com a TCC (terapia cognitiva comportamental), estes medicamentos podem revelar-se extremamente benéficos.

Seeking Help

Se você ou alguém que você conhece está exibindo comportamentos alimentares restritivos e tem os mesmos problemas de imagem corporal que um paciente com anorexia padrão, mas ainda mantém um peso corporal normal ou acima do normal, você não deve assumir automaticamente que nenhum distúrbio alimentar está presente. Procurar aconselhamento médico é sempre a melhor forma de garantir que um problema é detectado rapidamente e que o tratamento pode ser recebido o mais rapidamente possível para o melhor resultado.

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