Desempenho das válvulas limitadoras de pressão ajustável (APL) em dois aparelhos de anestesia modernos diferentes

A capacidade de ventilar suavemente os pulmões de um paciente usando um saco auto-insuflável requer uma válvula limitadora de pressão ajustável (APL) a funcionar correctamente. Comparamos o desempenho das válvulas APL da GE Aisys CS2 e das máquinas anestésicas Draeger Fabius durante o fechamento e abertura de 1-20 e de 20-1 cmH2 O, utilizando modelos experimentais padronizados de pulmões de bebé e adolescente. As pressões das vias aéreas e os volumes correntes inspiratórios foram medidos usando um pulmão de teste ASL-5000 e um sensor espirométrico próximo ao paciente GE Aisys CS2. Em ambos os modelos pulmonares, as válvulas GE Aisys CS2 APL demonstraram comportamentos não lineares para pressões das vias aéreas e para volumes correntes inspiratórios, com um aumento acentuado nos níveis de pressão APL estabelecidos de 8-10 cmH2 O. Com o fechamento adicional das válvulas GE Aisys CS2 APL até 20 cmH2 O, os volumes correntes inspiratórios diminuíram para ~50% dos valores mais altos medidos. As pressões das vias aéreas nas válvulas Draeger Fabius APL demonstraram um aumento e diminuição quase linear. Os valores de pressão das vias aéreas medidos na Draeger Fabius nunca foram superiores aos estabelecidos pelas válvulas APL, enquanto que nas válvulas GE Aisys CS2 , ultrapassaram consideravelmente as pressões estabelecidas (até 27 cmH2 O). Concluímos que o desempenho da válvula GE Aisys CS2 APL não permite a ventilação segura dos pulmões de um paciente por meio de saco assistido.