Desempenho diagnóstico de medidas do ângulo anterior da câmara para detecção de olhos com ângulos estreitos: um estudo OCT do segmento anterior

Objetivo: Avaliar o desempenho diagnóstico das medidas de ângulo a partir de imagens de tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS-OCT) para identificação de olhos com ângulos estreitos.

Métodos: Realizamos um estudo transversal comunitário de indivíduos com 50 anos ou mais que tinham olhos fáquicos e que foram submetidos a imagens de AS-OCT no escuro por um único operador e gonioscopia por um oftalmologista mascarado aos achados da AS-OCT. Um olho foi considerado como tendo ângulos estreitos se a malha trabecular pigmentada posterior não fosse visível por pelo menos 180° na gonioscopia. As imagens horizontais do AS-OCT foram analisadas para as seguintes medidas usando um software customizado: distância de abertura angular (AOD) em 250, 500 e 750 μm do esporão escleral; área espacial trabecular-íris (TISA) em 500 e 750 μm; e área de recesso angular (ARA) em 750 μm. Foram geradas áreas sob as curvas características de operação do receptor (AUCs) para o AOD, TISA e ARA para avaliar o desempenho dessas medidas na detecção de olhos com ângulos estreitos.

Conclusões: O AOD750 é a medida de ângulo mais útil para identificar indivíduos com ângulos estreitos gonioscópicos em imagens de AS-OCT gradáveis. A má definição do esporão escleral impede a análise quantitativa em aproximadamente 25% das imagens de AS-OCT.