Desordem Bipolar e Vício

Entendendo a Desordem Bipolar

Muitas pessoas com um vício têm uma condição de saúde mental coexistente, como a desordem bipolar. Uma vez conhecido como “depressão maníaca”, o transtorno bipolar causa mudanças de humor entre altos e baixos emocionais intensos.

Embora não se entenda totalmente o porquê, o transtorno bipolar torna as pessoas mais propensas a abusar de drogas e álcool. As drogas e o álcool frequentemente pioram os sintomas do transtorno bipolar. Pessoas sem histórico de problemas de saúde mental também podem desenvolver transtorno bipolar que antes estavam adormecidos como resultado do abuso de drogas. Entre em contato com um provedor de tratamento dedicado para aprender mais sobre a co-ocorrência de transtornos de saúde mental e uso de substâncias.

Perturbação Bipolar Ocorrente e Vício

Pessoas com transtorno bipolar passam por mudanças radicais de humor. Estes “episódios” podem durar dias ou semanas de cada vez. Episódios podem acontecer tantas vezes quanto várias vezes por semana ou tão pouco quanto algumas vezes por ano. A desordem bipolar também causa grandes mudanças de energia e concentração.

Os químicos desequilibrados no cérebro e a genética podem causar a desordem bipolar. Um ambiente traumático é também um factor de risco para a doença bipolar. Esta desordem pode levar a problemas financeiros e legais, vício, problemas de relacionamento e suicídio. Muitas pessoas com transtorno bipolar são tentadas a abusar de drogas para aliviar os problemas causados pelo seu estado.

Existem quatro tipos de episódios que as pessoas com transtorno bipolar podem experimentar. Eles incluem:

• Episódios maníacos

  Durante um episódio maníaco, alguém com transtorno bipolar pode ser excessivamente alegre ou hostil. Estes episódios duram uma semana ou mais e podem requerer hospitalização.

• S episódios tipomaníacos

  Existem apenas diferenças subtis entre um episódio hipomaníaco e um episódio maníaco. A principal diferença é que os episódios hipomaníacos são mais curtos, duram pelo menos quatro dias e são menos graves.

• Episódios mais depressivos

  Estes episódios deixam as pessoas deprimidas e/ou desinteressadas em actividades. O humor depressivo de uma pessoa tem que durar pelo menos duas semanas para atender à definição clínica de um episódio.

• S episódios mistos

  Algumas pessoas com transtorno bipolar têm episódios mistos. Esses episódios incluem traços de episódios maníacos, hipomaníacos e depressivos maiores.

O Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais define o transtorno bipolar em duas categorias. Estas categorias são bipolares I e bipolares II.

Pessoas com transtorno bipolar I experimentam um ou mais episódios maníacos/misturados seguidos de episódios depressivos maiores ou episódios hipomaníacos. As pessoas com transtorno bipolar II têm um ou mais episódios depressivos maiores seguidos de episódios hipomaníacos. O transtorno bipolar I é mais grave que o transtorno bipolar II.

É comum que pessoas com transtorno bipolar se auto-medicem com drogas e álcool. Estas substâncias parecem aliviar os sintomas de episódios maníacos e depressivos no início, o que explica parcialmente porque muitas pessoas com transtorno bipolar têm um vício.

Doença Bipolar Induzida por Substância

O uso frequente de drogas causa alterações físicas no cérebro. A mudança mais óbvia é no sistema de recompensa do cérebro, o que faz com que o uso de drogas seja agradável. Entretanto, mudanças no sistema de recompensa do cérebro levam a um comportamento compulsivo, à procura de drogas. As drogas podem fazer a ligação de outras partes do cérebro que afectam o humor e o comportamento. O abuso de drogas e o vício podem causar mudanças no cérebro que levam ao transtorno bipolar.

Symptoms and Effects of Bipolar Disorder

Os sintomas do distúrbio bipolar variam de pessoa para pessoa. Existem também diferentes sintomas para episódios maníacos e depressivos. Aqueles que também sofrem de dependência geralmente têm sintomas bipolares agravados.

Tepisódio maníaco Sintomas

• Hiperactividade
• Sentido inflado de autoconfiança
• Diminuição da necessidade de dormir
• Talkativenos extremos

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• Racing thoughts
• Curto tempo de atenção
• Comportamento arriscado
• Preocupação com um objectivo específico

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Algumas pessoas experimentam episódios maníacos tão graves que são incapazes de funcionar num ambiente social ou ocupacional. Pessoas que têm esses episódios podem precisar de hospitalização. Um episódio maníaco típico não é causado por abuso de drogas. Isto torna difícil o diagnóstico de transtorno bipolar se também existir um vício.

Episódio mais depressivo Sintomas

• Sentir-se deprimido ou sem esperança a maior parte do dia
• Sentir-se inútil
• Perda ou ganho de peso
• Innsónia ou necessidade de dormir demais
• Perda de interesse ou prazer em actividades uma vez agradáveis
• Sentir cansaço quase todos os dias
• Sentimentos de culpa excessivos
• Falta de concentração
• Poisas de morte ou suicídio

S episódios de maior depressão deixam as pessoas incapazes de funcionar em ambientes sociais ou ocupacionais. O humor depressivo de uma pessoa tem que durar pelo menos duas semanas para atender à definição clínica de um episódio. Como episódios maníacos, um episódio verdadeiramente depressivo maior não é o resultado de abuso de drogas.

Diagnosticar a desordem bipolar

Diagnosticar a desordem bipolar em uma pessoa com dependência é difícil. Os sintomas dos episódios vividos por pessoas com transtorno bipolar refletem muitos sintomas de abuso de drogas e dependência. Os médicos diagnosticam o distúrbio bipolar através de vários testes para ajudar a distinguir entre um distúrbio bipolar e o vício.

Testes de diagnóstico do distúrbio bipolar
Testes psicológicos	Um médico avalia os pensamentos e sentimentos do paciente. O médico procura evidências de qualquer comportamento maníaco ou depressivo. Os médicos podem entrevistar amigos e familiares para saber mais sobre o comportamento do paciente.
Exames físicos	O médico realiza um exame físico para determinar se há algo que cause desequilíbrios no cérebro. Ele ou ela também revisa o histórico médico do paciente e o uso de drogas. Identificar a causa do distúrbio bipolar pode ajudar a tratar a condição.
Cartas de saúde	O médico pode pedir ao paciente para fazer um gráfico do seu estado de espírito. Os gráficos de humor ajudam a determinar a frequência e duração dos episódios. Ter um registo distinto dos episódios de um paciente e quanto tempo duram ajuda a fazer um diagnóstico preciso.
Fazer comparações	Doctors comparam os sintomas da desordem bipolar com outras condições. Os sintomas da desordem bipolar são comuns a outras condições. Por exemplo, algumas pessoas têm episódios depressivos importantes sem ter distúrbio bipolar. Os sinais de intoxicação também podem imitar alguns sintomas do transtorno bipolar.

Abuso de drogas, transtorno bipolar ou Ambos?

Os sintomas do transtorno bipolar muitas vezes se assemelham aos sinais do uso de drogas e vício. Alguém que passa por um episódio maníaco pode parecer e agir como se estivesse a tomar cocaína. Ambos experimentam um humor e uma energia elevados. Quem tem um episódio depressivo importante também pode ter os mesmos sintomas que alguém em abstinência.

Se alguém com um vício tem um transtorno bipolar co-ocorrente, precisa da ajuda de alguém treinado para fazer um diagnóstico duplo. Como os sintomas de ambas as condições podem se sobrepor, é importante consultar um especialista experiente. Alguém com experiência pode distinguir entre sintomas de vício e transtorno bipolar.