Dutos de leite bloqueados

Se estiver a amamentar e sentir um pequeno e terno caroço no peito, poderá ter um ducto de leite bloqueado. Mas o que é isso e o que o causa?

Como se obtém um ducto de leite bloqueado?

As glândulas que produzem leite nos seus seios estão divididas em segmentos. Um pouco como uma laranja, na verdade. Os seus canais de leite são os tubos estreitos que transportam o leite para o mamilo de cada ‘segmento’ (NHS, 2016a).

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Pode obter um canal de leite bloqueado quando qualquer um dos seus segmentos mamários não escorre correctamente durante uma mamada. Pode conseguir isto se o seu bebé tiver um laço de língua. Também pode acontecer se o seu bebé não estiver a levar o peito para a boca com profundidade suficiente para mamar eficazmente – um “fecho raso” (NHS, 2016a).

Por vezes pode acontecer um ducto de leite bloqueado se o tecido do peito estiver irritado por outras razões (NHS, 2016a). Isto pode ser devido a usar um soutien demasiado apertado ou um cinto de segurança no peito numa viagem de carro muito longa, ou uma posição de sono estranha quando está a pôr peso no peito (NHS, 2016a).

“Assegure-se de que consegue separar o seu ducto de leite bloqueado o mais rápido possível, não quer que se transforme em mastite”

Sinais e sintomas de um ducto de leite bloqueado

Quando tiver um ducto de leite bloqueado, a área à volta do seu peito vai sentir-se dura e dolorosa. Também pode estar vermelha, quente ao toque e ligeiramente tenra (NHS, 2016a). Quando o seu bebé se alimenta do lado do ducto obstruído, pode sentir-se agitada porque está a receber o seu leite mais lentamente que o habitual (Mohrbacher, 2010).

É importante aliviar um ducto de leite obstruído o mais rapidamente possível, caso contrário, provocará uma mastite (inflamação do peito) (NHS, 2016a).

Tratamento do ducto bloqueado

Aqui estão algumas formas de tentar limpar um ducto bloqueado (também funcionam bem para ingurgitamento e mastite):

Pretender a amamentação

Embora as mulheres, por vezes, recebam o conselho de parar de amamentar, na verdade é importante lidar primeiro com o ducto bloqueado e continuar a amamentar. Isto diminui o risco de o bloqueio se transformar em mastite. Se estava a pensar em parar de amamentar de qualquer forma nesta altura, terá de eliminar primeiro o bloqueio e depois parar gradualmente.

Se está a achar a amamentação dolorosa por causa dos mamilos doridos, talvez queira exprimir o leite em vez disso durante algum tempo. Mas também é importante obter apoio especializado para que possa resolver a causa da dor nos mamilos.

Veja o posicionamento e a fixação do seu bebé por alguém competente em oferecer apoio à amamentação

Se não encontrar detalhes do grupo de apoio à amamentação mais próximo, contacte a nossa linha de apoio à amamentação infantil através do número 0300 330 0700. Está aberta entre as 8h e a meia-noite (NICE, 2015).

Outras coisas para tentar incluir o seguinte.

Antes da amamentação:

• Massagem suave do peito com a ponta dos dedos ou da palma das mãos, focalizando o peito em quaisquer caroços ou áreas doridas (Mohrbacher, 2010).

Quando mamar:

• Pode ser útil começar a mamar do lado mais cheio primeiro, para que o seu bebé possa suavizar o peito e limpar o ducto obstruído.
• As mulheres costumam achar útil tentar uma posição de mamar diferente. Uma em que o queixo do bebé esteja perto do ducto obstruído pode ser útil.

(Mohrbacher, 2010) Após a mamada:

• Se o seu bebé adormecer rapidamente, ou não estiver a mamar eficazmente, experimente as compressões mamárias e/ou expressar-se após uma mamada.
• Aplique um pano frio ou uma embalagem de gel frio após a mamada.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Em geral:

• Amamentar ou expressar-se mais frequentemente se os seus seios estiverem desconfortavelmente cheios. Grandes intervalos entre as mamadas também podem tornar mais provável que um ducto bloqueado volte.
• Embora não existam estudos sobre isto, muitas mulheres acham útil tentar quebrar o bloqueio usando uma escova de dentes eléctrica. Diz-se que as vibrações são úteis. Se você não tiver uma, um pente de dentes largo também pode funcionar – esfregue suavemente em direção ao mamilo. Algumas mulheres descobriram que fazer isto num banho ou duche quente é eficaz.
• Descansar o máximo possível.
• Pode tomar paracetamol ou ibuprofeno durante a amamentação. Se estiver a tomar outros medicamentos, verifique com um farmacêutico. A aspirina não deve ser tomada por mulheres que estejam a amamentar.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Se o caroço não tiver desaparecido após um ou dois dias, ou se os sintomas piorarem (por exemplo sintomas de febre e gripe), vá ver o seu GP.

Como prevenir o bloqueio de leite ou ductos mamários

Dutos de leite bloqueados podem ser prevenidos fazendo o seguinte:

• Usar um sutiã bem ajustado. Roupas apertadas ou sutiãs mal ajustados podem restringir os dutos de leite dentro do peito.
• Certifique-se de que o seu bebé está numa posição eficaz com um fecho profundo. Se já foi verificado mas ainda está a ter dificuldades, procure mais apoio. Muitas vezes, mesmo uma boa lingüeta pode ser melhorada. A sua parteira ou o seu médico deve observar uma mamada completa ou visitar o seu grupo local de apoio ao aleitamento materno, onde um profissional de apoio ao aleitamento pode fazê-lo.
• Evite longos intervalos entre amamentação ou expressão.

(NHS, 2016a; Healthy WA, 2018)

Bolhas ou bolhas de leite

Por vezes, um ducto bloqueado está associado a uma bolha ou bolha na extremidade do mamilo. >

Essas bolhas parecem ser do tipo de bolhas de fricção do uso de sapatos novos, ou são preenchidas com um pouco de sangue. É provável que tenham sido causadas por seu bebê esfregar ou comprimir o mamilo contra seu paladar duro. Se você tiver esse tipo de bolhas, obtenha apoio para melhorar o posicionamento e a fixação (Mohrbacher, 2010).

Bolhas de leite ou bolhas parecem uma mancha plana de branco no mamilo e muitas vezes são realmente dolorosas – embora nem sempre. Ninguém sabe realmente o que as causa. É raro as bolhas ocorrerem nos primeiros dias de amamentação, mas se o seu bebé não se fixar bem, podem aparecer cedo (Mohrbacher, 2010).

Blísteres de leite que parecem um pouco endurecidos podem por vezes ser removidos esfregando-os suavemente com uma flanela no duche, ou com um pouco de óleo (Mohrbacher, 2010). Às vezes as mulheres dizem que o leite que se acumulou atrás do bloqueio pode fluir e parecer um pouco espesso (Mohrbacher, 2010).

Se a bolha é causada por uma fina camada de pele que bloqueia uma das aberturas dos mamilos, então abri-la pode aliviá-la. Mas não tente isso em casa, pois pode aumentar a chance de infecção. Fale com o seu médico de família que pode tentar usar uma agulha esterilizada para perfurar o lado ou a parte superior da bolha e aperte-a. Isto deve desbloquear o ducto e permitir que o leite volte a fluir. Certifique-se que mantém a área limpa enquanto está a sarar (Mohrbacher, 2010).

Se estiver a lidar com uma bolha de leite recorrente, embora haja pouca evidência científica por detrás, muitas mulheres acham útil mergulhar o mamilo afectado numa chávena ou recipiente de solução de sais Epsom. Há também algumas pesquisas que sugerem a redução de gorduras saturadas e a toma do suplemento alimentar lecitina pode ser útil (Eglash, 1998; Lawrence e Lawrence, 2005; Newman e Pitman, 2006; Mohrbacher, 2010).

Sintomas de Mastite

Se um ducto de leite bloqueado não for limpo, pode levar à mastite. A mastite é uma condição comum que torna o seu tecido mamário doloroso e inflamado. É mais comum nas mães que amamentam durante os três meses após o nascimento do bebé (NHS, 2016b), mas pode acontecer em qualquer altura.

Os sintomas de mastite podem incluir:

• Uma zona vermelha, inchada num seio (normalmente não em ambos) que pode sentir calor e dor ao tocá-lo.
• Um caroço de peito ou uma área dura.
• Sintomas semelhantes a glúten, tais como dores, febre, calafrios ou cansaço.
• Uma dor ardente ou radiante no peito.
• Corrimento mamário, quer branco ou com manchas de sangue.

(The Breastmilk Its Amazing, 2009; NHS, 2016b; La Leche League, 2016) Para além de tentar as sugestões acima, o seu médico de família pode prescrever antibióticos (Jahanfar et al, 2013). Para mais informações sobre como continuar a amamentar e tratar a mastite, veja este artigo.

Esta página foi revista pela última vez em abril de 2019

Outras informações

Apoiamos todos os pais, no entanto eles alimentam seu bebê. Se tiver dúvidas, preocupações ou precisar de apoio, pode falar com um conselheiro de amamentação ligando para a nossa linha de apoio no 0300 330 0700, quer esteja a amamentar exclusivamente ou a utilizar leite artificial. Os conselheiros para o aleitamento materno tiveram uma ampla formação, ouvirão sem julgar ou criticar e oferecerão informações e sugestões relevantes. Também pode encontrar mais artigos úteis aqui.

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