Efeitos do consumo de álcool e de medicamentos antipsicóticos na morfologia cerebral na esquizofrenia

Estudos de ressonância magnética (RM) mostraram volumes menores de matéria cinzenta (GM) e de matéria branca (WM) tanto na esquizofrenia quanto entre pacientes com abuso ou dependência de álcool. O efeito do consumo de álcool em consumidores não-clínicos de álcool, ou seja, sujeitos não recrutados como portadores de transtornos relacionados ao uso de álcool, é menos estudado. No presente estudo, investigamos os efeitos do consumo de álcool, da medicação antipsicótica e do diagnóstico de esquizofrenia sobre a variação do volume cerebral entre os pacientes recrutados por ter esquizofrenia e um grupo de sujeitos de controle com idade e sexo combinados. Um total de 69 pacientes com esquizofrenia (n=56), transtorno esquizoafetivo (n=12) e transtorno esquizofreniforme (n=1) e 97 sujeitos de controle foram incluídos. O Teste de Identificação do Distúrbio do Uso de Álcool (AUDIT) foi utilizado para estimar o consumo de álcool. Em todo o grupo de pacientes e controles, o escore AUDIT mais alto foi significativamente relacionado a volumes menores de WM. Quando dez pacientes e seis sujeitos-controle que preencheram os critérios diagnósticos para o uso de álcool ao longo da vida foram excluídos, apenas uma associação de nível de tendência entre o escore AUDIT e os volumes de WM foi encontrada. Ter um diagnóstico de esquizofrenia estava relacionado a volumes menores de WM total, frontal e temporal, GM total e temporal, e volumes maiores de líquido cefalorraquidiano (LCR) total, frontal e temporal. O diagnóstico de esquizofrenia permaneceu um fator significativo para volumes menores de WM, mesmo quando o efeito do consumo de álcool foi levado em consideração. A medicação antipsicótica estava relacionada a maiores volumes de líquor temporal. Esse estudo demonstra que o consumo de álcool é um fator importante para a variação dos volumes de WM, e esse efeito deve ser levado em conta em todos os estudos que avaliam volumes cerebrais a partir de imagens de RM.