Efeitos do treinamento físico em pacientes com aneurisma da aorta abdominal: resultados preliminares de um estudo randomizado

Objetivo: Não existe terapia médica eficaz para a doença do aneurisma da aorta abdominal precoce (AAA). O exercício nas extremidades inferiores melhora a hemodinâmica da aorta e reduz a inflamação, mas a segurança e eficácia do treinamento físico na doença AAA é desconhecida. Como uma análise provisória de nosso estudo prospectivo, randomizado e longitudinal de exercício para supressão de AAA, investigamos se sujeitos com doença precoce poderiam alcançar com segurança os objetivos metabólicos e hemodinâmicos.

Métodos: Cento e oito participantes foram randomizados para treinamento de exercício (EX) ou cuidados habituais (UC). Os sujeitos com EX participaram de uma combinação de treinamento de exercícios internos e em casa, com esforços direcionados para uma participação moderada no exercício diário. Foram feitas comparações entre os sujeitos EX e UC que completaram 1 ano de acompanhamento (n = 26 e 31, respectivamente, idade média de 72 ± 8 anos). Os grupos EX e UC foram comparados para segurança, respostas a testes de exercício cardiopulmonar, gasto energético semanal e índices biométricos.

Resultados: Nenhum aumento paradoxal na taxa de crescimento de AAA ou eventos clínicos adversos ocorreu como consequência do treinamento com exercício. Os participantes do EX gastaram uma média de 2269 ± 1207 kcal/wk e aumentaram a capacidade de exercício (42% de aumento no tempo da esteira, 24% de aumento nos equivalentes metabólicos estimados, P = .01 e .08 entre grupos, respectivamente). Os participantes do EX demonstraram uma redução significativa na proteína C reativa e tenderam a reduzir a circunferência da cintura e a relação cintura/quadril (P = 0,06 e 0,07, respectivamente).

Conclusões: Análises preliminares sugerem que o treinamento para exercício físico é bem tolerado e sustentável em pequenos sujeitos AAA durante 1 ano. Apesar da idade e comorbidades, os sujeitos que fazem exercício AAA atingem metas de exercício significativas e modificam significativamente as variáveis dependentes da atividade.